Displasia di u sviluppu di l'anca

A displasia di u sviluppu di l'anca (DDH) hè una dislocazione di l'articulazione di l'anca chì hè presente à a nascita. A cundizione si trova in i zitelli o zitelli.

L'anca hè una palla è un socket joint. A palla hè chjamata testa femorale. Forma a parte superiore di l'ossu di a coscia (femore). U socket (acetabulum) si forma in l'ossu pelvicu.

In certi neonati, a presa hè troppu prufonda è a palla (ossu di a coscia) pò scappà fora di a presa, sia una parte di a strada o cumpletamente. Unu o i dui fianchi ponu esse implicati.

A causa hè scunnisciuta. Un nivellu bassu di fluidu amnioticu in l'utru durante a gravidanza pò aumentà u risicu di u zitellu per DDH. Altri fattori di risicu includenu:

• Esse u primu figliolu
• Esse femina
• Posizione di culatta durante a gravidanza, in quale u fondu di u zitellu hè falatu
• Storia familiale di u disordine
• Grande pesu di nascita

DDH si trova in circa 1 à 1,5 di 1000 nascite.

Ùn ci pò esse sintomi. I sintomi chì ponu accade in un neonatu ponu include:

• A gamba cù u prublema di l'anca pò sembra diventà di più
• Riduzzione di u muvimentu da u latu di u corpu cù a dislocazione
• Gamba più corta à u latu cù a dislocazione di l'anca
• Piegatura irregulare di a pelle di a coscia o di u gluteu

Dopu à 3 mesi di età, a gamba affettata pò girà versu l'esternu o esse più corta cà l'altra gamba.

Quandu u zitellu principia à marchjà, i sintomi ponu include:

• Waddling o zoppu mentre cammina
• Una gamba più corta, cusì u zitellu cammina nantu à i so pedi da un latu è micca da l'altra parte
• A spina bassa di u zitellu hè arrotondata versu l'internu

I fornitori di assistenza sanitaria pediatrica screnanu di rutina tutti i neonati è i zitelli per a displasia di l'anca. Ci hè parechji metudi per rilevà un anca dislocata o un anca chì pò esse dislocata.

U metudu più cumunu per identificà a cundizione hè un esame fisicu di i fianchi, chì implica applicazione di pressione mentre si move i fianchi. U fornitore ascolta qualsiasi clicks, clunks o pops.

L'ultrasu di l'anca hè adupratu in i zitelli più ghjovani per cunfirmà u prublema. Una radiografia di l'articulazione di l'anca pò aiutà à diagnosticà a situazione in i zitelli anziani è i zitelli.

Un fiancu chì hè veramente dislocatu in un criaturu deve esse rilevatu à a nascita, ma alcuni casi sò lievi è i sintomi ùn si sviluppanu chè dopu a nascita, eccu perchè sò raccomandati più esami. Alcuni casi lievi sò silenziosi è ùn si ponu truvà durante un esame fisicu.

Quandu u prublema si trova durante i primi 6 mesi di vita, un dispusitivu o imbracatura hè adupratu per tene e gambe separate è girate versu l'esternu (pusizione rana-ghjambe). Stu dispusitivu tenerà u più spessu l'articulazione di l'anca in postu mentre u zitellu cresce.

Questu imbrancamentu funziona per a maiò parte di i zitelli quandu hè principiatu prima di l'età di 6 mesi, ma hè menu prubabile di travaglià per i zitelli maiò.

I zitelli chì ùn miglioranu micca o chì sò diagnosticati dopu 6 mesi spessu necessitanu chirurgia. Dopu a cirurgia, un cast serà messu nantu à a perna di u zitellu per un periudu di tempu.

Se a displasia di l'anca si trova in i primi mesi di vita, pò guasi sempre esse trattata cù successu cù un dispositivu di posizionamentu (rinforzamentu). In pochi casi, a chirurgia hè necessaria per rimette l'anca in articulazione.

A displasia di l'anca chì si trova dopu a prima zitellina pò purtà à un peghju risultatu è pò avè bisognu di chirurgia più cumplessa per risolve u prublema.

Dispositivi di rinforzamentu ponu causà irritazione di a pelle. Differenze in e lunghezze di e gambe ponu persiste malgradu u trattamentu adattu.

Non trattata, a displasia di l'anca porterà à l'artrite è à u deterioramentu di l'anca, chì pò esse severamente debilitante.

Chjamate u vostru duttore se suspettate chì l'anca di u to figliolu ùn hè micca piazzata currettamente.

Dislocazione di u sviluppu di l'articulazione di l'anca; Displasia di u fiancu di u sviluppu; DDH; Displasia congenita di l'anca; Dislocazione congenita di l'anca; CDH; Imbracatura Pavlik

• Dislocazione congenita di l'anca

Kelly DM. Anormalità congenite è di sviluppu di l'anca è di a pelvis. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa di Campbell. XIII ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 30.

Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. L'anca. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Manuale di Nelson di Pediatria. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 678.

Son-Hing JP, Thompson GH. Anormalità congenite di l'estremità superiore è inferiore è di a spina. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff è Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 107.