Abscesu di a medula spinali
![Drainage of an Abscess along the Jaw Line](https://i.ytimg.com/vi/jHEwhjnd-mw/hqdefault.jpg)
L'ascessu di a medula spinale hè u gonfiu è l'irritazione (infiammazione) è a raccolta di materiale infettatu (pus) è germi in o intornu à a medula spinale.
Un ascessu di a medula spinale hè causatu da una infezzione in a spina. Un ascessu di a medula spinale stessa hè assai raru. Un ascessu spinali di solitu si presenta cum'è una complicazione di un ascessu epidurale.
Pus si forma cum'è una raccolta di:
- Globuli bianchi
- Fluidu
- Batteri vivi o morti o altri microorganismi
- Cellule tissutiali distrutte
U pus hè cumunemente cupertu da una fodera o membrana chì si forma intornu à i bordi. A raccolta di pus causa pressione nantu à a spina dorsale.
L'infezzione hè generalmente da causa di batteri. Spessu hè causatu da una infezzione stafilococca chì si sparghje per a spina. Pò esse causata da a tuberculosi in alcune zone di u mondu, ma questu ùn hè micca cumunu oghje cum'è in u passatu. In casi rari, l'infezzione pò esse dovuta à un fungu.
E seguenti aumentanu u vostru risicu per un ascessu di a medula spinale:
- Feriti à a schiena o traumatisimi, cumprese quelli minori
- Furunculi nantu à a pelle, in particulare in u spinu o u cuoio capellutu
- Complicazione di puntura lombare o chirurgia di u schernu
- Spread of any infection through the bloodstream da una altra parte di u corpu (bacteremia)
- Iniezione di droghe
L'infezzione principia spessu in l'ossu (osteomielite). L'infezzione di l'osse pò causà un ascessu epidurale. Questu ascessu diventa più grande è presse u spinu. L'infezzione pò sparghje in u cordone stessu.
Un ascessu di a medula spinale hè raru. Quandu accade, pò esse periculosu per a vita.
I sintomi ponu includere unu di i seguenti:
- Febbre è brividi.
- Perdita di u cuntrollu di a vejiga o di l'intestione.
- Perdita di u muvimentu di una zona di u corpu sottu à l'abscessu.
- Perdita di sensazione di una zona di u corpu sottu à l'abscessu.
- Mal di schiena bassu, spessu lieve, ma lentamente s'aggrava, cù u dolore chì si move in l'anca, in a gamba o in i pedi. Or, u dulore pò sparghje à a spalla, u bracciu o a manu.
U fornitore di assistenza sanitaria hà da fà un esame fisicu è pò truvà i seguenti:
- Tenerezza annantu à a spina
- Cumpressione di a spina dorsale
- Paralisi di u corpu inferiore (paraplegia) o di tuttu u troncu, i bracci è e gambe (quadriplegia)
- Cambiamenti di sensazione sottu à l'area induve a spina hè influenzata
A quantità di perdita di u nervu dipende da induve l'ascessu hè situatu nantu à a spina dorsale è quantu comprime a medula spinale.
E prove chì ponu esse fatte includenu:
- Compiu di sangue cumpletu
- CT scan di a spina
- Scaricamentu di l'abscessu
- Macchia di Gram è cultura di materiale abscessu
- MRI di a spina
L'ubbiettivi di u trattamentu sò di alleviare a pressione nantu à a medula spinale è curà l'infezzione.
A chirurgia pò esse fatta subitu per alleviare a pressione. Implica a rimozione di una parte di u spinu è u drenu di l'ascessu. A volte ùn hè micca pussibule di drenà l'ascessu cumpletamente.
L'antibiotici sò usati per trattà l'infezzione. Sò generalmente dati à traversu una vena (IV).
Quantu hè bonu una persona dopu u trattamentu varia. Alcune persone si recuperanu cumpletamente.
Un ascessu di a medula spinale non trattata pò purtà à a compressione di a medula spinale. Pò causà paralisi grave, permanente è perdita di nervi. Pò esse minacciosa per a vita.
Se l'abscessu ùn hè micca drenatu cumpletamente, pò rientre o causà cicatrici in a medula spinale.
L'ascessu pò ferisce a medula spinale da a pressione diretta. Oppure, pò taglià a fornitura di sangue à a medula spinale.
E cumplicazioni ponu include:
- Ritorna l'infezzione
- Dolore di schiena à longu andà (cronicu)
- Perdita di u cuntrollu di a vejiga / intestinale
- Perda di sensazione
- Impotenza Maschile
- Debbulezza, paralisi
Andate à a sala d'urgenza o chjamate u numeru di emergenza lucale (cum'è 911), se avete sintomi di ascessu di a medula spinale.
Un trattamentu approfonditu di furunculi, tuberculosi è altre infezioni diminuisce u risicu. U diagnosticu precoce è u trattamentu sò impurtanti per prevene cumplicazioni.
Abscesu - spina dorsale
Vertebri
Sistema nervosu centrale è sistema nervosu perifericu
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