Eliminazione di a glàndula paratiroidea
A paratiroidectomia hè una chirurgia per rimuovere e ghiandole paratiroide o tumori paratiroidi. E glàndule paratiroide sò ghjustu daretu à a to glàndula tiroidea in u collu. Queste ghiandole aiutanu u vostru corpu à cuntrullà u livellu di calciu in u sangue.
Riceverete anestesia generale (addurmintata è senza dulore) per sta chirurgia.
Di solitu e ghiandole paratiroide sò rimosse cù un tagliu chirurgicu da 2 à 4 pollici (5 à 10 cm) in u collu. Durante a chirurgia:
- U tagliu hè generalmente fattu in u centru di u to collu ghjustu sottu à a mela d'Adam.
- U vostru chirurgu circarà e quattru glàndule paratiroidee è eliminerà quelli chì sò malati.
- Pudete avè un test di sangue speciale durante a chirurgia chì dirà se tutte e ghiandole malate sò state rimosse.
- In casi rari, quandu tutte e quattru di queste ghiandole anu da esse rimosse, una parte di una hè trapiantata in l'avambracciu. Or, hè trasplantatu in un musculu in fronte di u to collu accantu à a glàndula tiroidea. Questu aiuta à assicurà chì u nivellu di calciu di u vostru corpu ferma à un livellu sanu.
U tippu specificu di chirurgia dipende da induve sò e ghiandole paratiroidee malate. Tipi di chirurgia include:
- Paratiroidectomia minimamente invasiva. Pudete riceve un colpu di una quantità assai chjuca di tracer radioattivu prima di sta chirurgia. Questu aiuta à evidenziare e ghiandole malate. Se avete stu colpu, u vostru chirurgu aduprà una sonda speciale, cum'è un cuntatore Geiger, per localizà a glàndula paratiroide. U vostru chirurgu farà un picculu tagliu (1 à 2 pollici; o 2,5 à 5 cm) da un latu di u to collu, è poi rimuoverà a glàndula malata attraversu. Questa prucedura dura circa 1 ora.
- Paratiroidectomia assistita da video. U vostru chirurgu farà dui picculi tagli in u collu. Unu hè per strumenti, è l'altru hè per una fotocamera. U vostru chirurgu aduprà a camera per vede a zona è eliminerà e ghiandole malate cù i strumenti.
- Paratiroidectomia endoscopica. U vostru chirurgu farà dui o trè picculi taglioli in fronte di u collu è un tagliu sopra a cima di a clavicula. Queste reduce a cicatrisione visibile, u dolore è u tempu di recuperazione. Stu tagliu hè menu di 2 cm (5 cm) di lunghezza. A procedura per rimuovere eventuali ghiandole paratiroidi malate hè simile à a paratiroidectomia assistita da video.
U vostru duttore di sanità pò raccomandà sta chirurgia se una o più di e vostre ghiandole paratiroide producenu troppu ormone paratiroideu. Sta cundizione hè chjamata iperparatiroïdismu. Hè spessu causata da un picculu tumore non cancerosu (benignu) chjamatu adenoma.
U vostru chirurgu hà da cunsiderà parechji fattori quandu decide se fà una chirurgia è chì tippu di chirurgia sarebbe u megliu per voi. Alcuni di questi fattori sò:
- A vostra età
- Livelli di calciu in urina è sangue
- Sì avete sintomi
I risichi per l'anestesia è a chirurgia in generale sò:
- Reazzioni à i medicini o prublemi respiratorii
- Sanguinamentu, coaguli di sangue, o infezzione
I risichi per a paratiroidectomia sò:
- Inghjulia à a glàndula tiroidea o a necessità di caccià una parte di a glàndula tiroidea.
- Ipoparatiroidisimu. Questu pò purtà à livelli bassi di calciu chì sò periculosi per a vostra salute.
- Inghjulia à i nervi chì vanu à i musculi chì movenu e vostre corde vocali. Pudete avè una voce ronca o più debule chì puderia esse temporanea o permanente.
- Difficultà à respirà. Questu hè assai raru è guasi sempre si ne và parechje settimane o mesi dopu a chirurgia.
E glàndule paratiroidi sò assai chjuche. Puderete bisognu di avè testi chì mostranu esattamente induve sò e vostre ghiandole. Questu aiuterà u vostru chirurgu à truvà e vostre ghiandole paratiroidi durante a chirurgia. Dui di i testi chì pudete avè sò un CT scan è un ultrasound.
Dìite à u vostru chirurgu:
- Sì sì o pudete esse incinta
- Chì medicinali, vitamine, erbe, è altri supplementi chì pigliate, ancu quelli chì avete acquistatu senza prescription
Durante a settimana prima di a vostra chirurgia:
- Riempite qualsiasi prescrizzioni per a medicina per u dolore è u calciu chì avete bisognu dopu a chirurgia.
- Vi pò esse dumandatu di smette di piglià diluenti di sangue. Questi includenu AINE (aspirina, ibuprofene), vitamina E, warfarina (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), è clopidegrel (Plavix).
- Dumandate à u vostru chirurgu chì droghe duvete sempre piglià u ghjornu di a vostra chirurgia.
U ghjornu di a vostra chirurgia:
- Seguitate e istruzioni per ùn manghjà è micca beie.
- Pigliate i medicini chì u vostru chirurgu vi hà dettu di piglià cù un picculu inghjocu d'acqua.
- Arrivate à l'uspidale à tempu.
Spessu, e persone ponu andà in casa u listessu ghjornu chì anu una chirurgia. Pudete inizià e vostre attività d'ogni ghjornu in pochi ghjorni. Ci vurrà circa 1 à 3 settimane per voi guarisce cumpletamente.
A zona di chirurgia deve esse tenuta pulita è secca. Puderete bisognu di beie liquidi è manghjà cibu dolce per un ghjornu.
Chjamate u vostru chirurgu se avete qualchì intorpidimentu o zingara intornu à a vostra bocca in 24 à 48 ore dopu a chirurgia. Questu hè causatu da bassu calciu. Segui l'istruzzioni nantu à cumu piglià i vostri supplementi di calciu.
Dopu à sta prucedura, duvete avè prucessi di sangue di rutina per verificà u vostru livellu di calciu.
E persone di solitu si recuperanu pocu dopu sta chirurgia. A ricuperazione pò esse a più rapida quandu sò aduprate tecniche menu invasive.
A volte, un'altra chirurgia hè necessaria per rimuovere più di e ghiandole paratiroidee.
Eliminazione di a glàndula paratiroidea; Paratiroidectomia; Iperparatiroïdismu - paratiroidectomia; PTH - paratiroidectomia
- Cura di ferita chirurgica - aperta
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- Paratiroidectomia - serie
Coan KE, Wang TS. Iperparatiroidismu primariu. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia Chirurgica Attuale. XIII ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: 779-785.
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