Riparazione di prolapse rectale

A riparazione di u prolapse rectale hè una cirurgia per riparà un prolapse rectale. Questa hè una cundizione in quale l'ultima parte di l'intestinu (chjamata u rettu) stacca attraversu l'anu.

U prolapse rectale pò esse parziale, chì implica solu u revestimentu internu di l'intestione (mucosa). Or, pò esse cumpletu, chì implica tuttu u muru di u rectu.

Per a maiò parte di l'adulti, a cirurgia hè aduprata per riparà u rectu perchè ùn ci hè micca altru trattamentu efficace.

I zitelli cun prolapse rectale ùn anu micca sempre bisognu di chirurgia, a menu chì u so prolapse ùn migliuri micca cù u tempu. In i zitelli, u prolapse sparisce spessu senza trattamentu.

A maiò parte di e procedure chirurgiche per u prolapsu rettale sò fatte sottu anestesia generale. Per e persone anziane o malate, l'anestesia epidurale o spinale pò esse aduprata.

Ci hè trè tippi basi di chirurgia per riparà u prolapse rectale. U vostru chirurgu diciderà quale hè u megliu per voi.

Per adulti sani, una procedura addominale hà a migliore probabilità di successu. Mentre site in anestesia generale, u duttore face un tagliu chirurgicu in l'abdomen è elimina una parte di u colon. U rettu pò esse attaccatu (suturatu) à u tessutu circundante per ùn scorrerà è cascà attraversu l'anu. A volte, un pezzu morbidu di maglia hè avvoltu intornu à u rettu per aiutà à stà in u so postu. Queste prucedure ponu esse fatte ancu cù chirurgia laparoscopica (cunnisciuta ancu cum'è buca di serratura o chirurgia telescopica).

Per l'adulti anziani o quelli chì anu altri prublemi medichi, un approcciu attraversu l'anu (approcciu perineale) pò esse menu risicatu. Puderia ancu causà menu dolore è purtà à una ricuperazione più corta. Ma cun questu approcciu, u prolapsu hè più propensu à vultà (ricorrere).

Una di e riparazioni chirurgiche attraversu l'anu implica a rimozione di u rettu prolapsatu è di u colon è poi suturendu u rettu à i tessuti circostanti. Questa prucedura pò esse fatta in anestesia generale, epidurale o spinale.

E persone assai fragili o malati ponu avè bisognu di una prucedura più chjuca chì rinforzi i musculi di u sfintere. Sta tecnica circonda i musculi cù una banda di maglia dolce o un tubu di silicone. Stu approcciu furnisce solu migliuramentu à cortu andà è hè raramente adupratu.

I rischi di anestesia è chirurgia in generale includenu:

• Reazzioni à i medicini, prublemi di respirazione
• Sanguinamentu, coaguli di sangue, infezzione

I risichi di sta chirurgia includenu:

• Infezzione. Se un pezzu di rettu o colon hè eliminatu, l'intestinu deve esse reconnected. In rari casi, sta cunnessione pò fughje, causendu infezioni. Più prucedure ponu esse necessarie per trattà l'infezzione.
• A stinzia hè assai cumuna, ancu se a maiò parte di a ghjente hà stinzia prima di a chirurgia.
• In certe persone, l'incontinenza (perdita di cuntrollu intestinale) pò peghju.
• Ritornu di u prolapsu dopu a cirurgia addominale o perineale.

Durante e 2 settimane prima di a vostra chirurgia:

• Vi pò esse dumandatu di smette di piglià medicinali chì rendenu più difficiule per u coagulu di u vostru sangue. Alcuni di questi sò aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), vitamina E, warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix), ticlopidina (Ticlid), è apixaban (Eliquis).
• Dumandate à u vostru duttore sanitariu chì medicinali duvete sempre piglià u ghjornu di a vostra chirurgia.
• Se fumate, pruvate à piantà. Dumandate aiutu à u vostru òspite.
• Assicuratevi di dì à u vostru chirurgu se si ammala prima di a chirurgia. Ciò include un raffreddore, influenza, infiammazione di l'herpes, prublemi urinarii, o qualsiasi altra malattia.

U ghjornu prima di a vostra chirurgia:

• Manghjate una colazione è un pranzu leggeru.
• Vi pò esse dettu di beie solu liquidi limpidi cum'è u brodu, u suchju chjaru è l'acqua u dopu meziornu.
• Seguitate e istruzioni nantu à quandu smette di manghjà o di beie.
• Pudete esse dichjaratu di aduprà enemas o lassativi per cancellà i vostri intestini. Se sì, seguitate esattamente queste istruzioni.

U ghjornu di a vostra chirurgia:

• Pigliate qualsiasi medicazione chì u vostru fornitore vi hà dettu di piglià cun un picculu sorso d'acqua.
• Assicuratevi d'arrivà à l'uspidale à tempu.

Quantu tempu stà in l'uspidale dipende da a procedura. Per e procedure addominali aperte pò esse da 5 à 8 ghjorni. Andarete in casa prima se avete avutu una cirurgia laparoscopica. U sughjornu per a chirurgia perineale pò esse di 2 à 3 ghjorni.

Duvete fà una ripresa cumpleta in 4 à 6 settimane.

A chirurgia di solitu funziona bè per riparà u prolapse. Stinzia è incontinenza ponu esse prublemi per alcune persone.

Cirurgia di prolapse rectale; Chirurgia di prolapse anal

• Riparazione di prolapse rectale - serie

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon è rectum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manuale di Chirurgia: A Basa Biologica di a Pratica Chirurgica Moderna. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 51.

Russ AJ, Delaney CP. Prolapse rectale. In: Fazio the Late VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, eds. Terapia attuale in Chirurgia di Colon è Rettale. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 22.