Angina stabile
L'angina stabile hè u dolore di u pettu o l'inconfortu chì si verifica spessu cù attività o stress emozionale.Angina hè duvuta à un poviru flussu di sangue attraversu i vini sanguini in u core.
U vostru musculu di u core hà bisognu di un costante fornimentu di ossigenu. L'arterie coronarie portanu sangue riccu in ossigenu in u core.
Quandu u musculu di u core hà da travaglià di più, hà bisognu di più ossigenu. I sintomi di angina si verificanu quandu u fornimentu di sangue à u musculu di u core hè riduttu. Questu accade quandu e arterie coronarie sò strette o bloccate da aterosclerosi o da un coagulu di sangue.
A causa più cumuna di angina hè a malattia coronaria. Angina pectoris hè u terminu medicu per stu tipu di dolore toracicu.
L'angina stabile hè menu grave chè l'angina instabile, ma pò esse assai dolorosa o scomoda.
Ci hè parechji fattori di risicu per a malatia di l'arteria coronaria. Alcune includenu:
- Diabetes
- Pressione sanguigna alta
- Colesterol LDL altu
- Basso colesterolu HDL
- Stile di vita sedentariu
- Fumendu
- Avanzendu l'età
- Sessu maschile
Tuttu ciò chì face chì u musculu di u core abbia bisognu di più ossigenu o riduce a quantità di ossigenu chì riceve pò causà un attaccu di angina in qualchissia cù malatie cardiache, cumprese:
- Tempu fretu
- Eserciziu
- Stressu emozionale
- Grandi pranzi
Altre cause di angina includenu:
- Ritmi cardiaci anormali (u vostru core batte assai prestu o u vostru ritmu cardiacu ùn hè micca regulare)
- Anemia
- Spasm di l'arteria coronaria (chjamata ancu angina Prinzmetal)
- Fallimentu di u core
- Malatia di a valvula cardiaca
- Ipertiroidismu (tiroide eccessiva)
I sintomi di angina stabile sò più spessu prevedibili. Questu significa chì a stessa quantità di eserciziu o attività pò causà a vostra angina. A vostra angina duverebbe migliurà o andassine quandu si ferma o rallenta l'eserciziu.
U sintomu u più cumunu hè u dolore toracicu chì si verifica daretu à a sternale o leggermente à a manca di questu. U dulore di l'angina stabile principia spessu è lentamente è s'aggrava in i prossimi minuti prima di parte.
Tipicamente, u dolore di u torace si sente cum'è strettezza, forte pressione, spremitura, o un sintimu di schiacciamento. Si pò sparghje in:
- Bracciu (u più spessu a manca)
- Torna
- Mandibula
- Collu
- Spalla
Certi dicenu chì u dulore si sente cum'è gasu o indigestione.
Sintomi menu cumuni di angina pò include:
- Stanchezza
- Mancanza di fiatu
- Debbulezza
- Sturdimentu o stupore
- Nausea, vomitu è sudatu
- Palpitazioni
Dolore da angina stabile:
- U più spessu vene cù attività o stress
- Durà una media di 1 à 15 minuti
- Hè allevatu cù u riposu o una medicina chjamata nitroglicerina
L'attacchi di Angina ponu accade à ogni mumentu di a ghjurnata. Spessu, si verificanu trà 6 ore è meziornu.
U vostru duttore di salute vi esaminerà è verificerà a vostra pressione sanguigna. E prove chì ponu esse fatte includenu:
- Angiografia coronaria
- Prufilu di colesterolu in sangue
- ECG
- Test di tolleranza à l'eserciziu (test di stress o test di tapis roulant)
- Test di stress di medicina nucleare (taliu)
- Ecocardiograma di u stress
- Scan CT CT
U trattamentu per l'angina pò include:
- Cambiamenti di stile di vita
- Midicini
- Prucedure cum'è angiografia coronaria cun stent placement
- Chirurgia di bypass di l'arteria coronaria
Sì avete angina, voi è u vostru fornitore svilupperete un pianu di trattamentu cutidianu. Stu pianu duveria cumprende:
- Medici chì pigliate regularmente per prevene l'angina
- Attività chì pudete fà è quelle chì duvete evità
- Medicini chì duvete piglià quandu avete angina
- Segni chì significanu chì a vostra angina s'aggrava
- Quandu duvete chjamà u duttore o uttene assistenza medica d'urgenza
MIDICINI
Puderete bisognu di piglià unu o più medicinali per trattà a pressione sanguigna, a diabete, o livelli alti di colesterolu. Seguitate attentamente e indicazioni di u vostru fornitore per aiutà à prevene chì a vostra angina aggravi.
Pillule di nitroglicerina o spray ponu esse aduprate per fermà u dolore di u torace.
I farmaci anti-coagulanti cum'è l'aspirina è u clopidogrel (Plavix), u ticagrelor (Brilinta) o u prasugrel (Effient) ponu aiutà à prevene a formazione di coaguli di sangue in e vostre arterie è riduce u risicu di attaccu di core. Chiedite à u vostru fornitore se duvete piglià questi medicinali.
Puderete bisognu di piglià più medicinali per aiutà à prevene di avè angina. Questi includenu:
- Inibitori ACE per abbassà a pressione sanguigna è prutegge u vostru core
- Beta-blockers per calà a frequenza cardiaca, a pressione sanguigna è l'usu di l'ossigenu da u core
- Imblocatori di canali di calciu per rilassà l'arterie, calà a pressione sanguigna, è riduce a tensione nantu à u core
- Nitrati per aiutà à prevene l'angina
- Ranolazine (Ranexa) per trattà l'angina cronica
MA mai PASSÀ DI PRENE NISUNA DI QUESTE DROGUE SU TU. Parlate sempre cù u vostru fornitore prima. Fermà queste droghe di colpu pò aggravà a vostra angina o causà un attaccu di core. Hè soprattuttu veru per e droghe anti-coagulazione (aspirina, clopidogrel, ticagrelor è prasugrel).
U vostru fornitore pò raccomandà un prugramma di riabilitazione cardiaca per aiutà à migliorà a forma fisica di u vostru core.
TRATTAMENTU CHIRURGICU
Alcune persone puderanu cuntrullà l'angina cun medicinali è ùn anu micca bisognu di chirurgia. Altri anu bisognu di una prucedura chjamata angioplastia è piazzamentu di stent (chjamata ancu intervenzione coronaria percutanea) per apre arterie bloccate o strette chì furniscenu sangue à u core.
I blocchi chì ùn ponu micca esse trattati cù l'angioplastia ponu avè bisognu di chirurgia di bypass di u core per redirige u flussu di sangue intornu à i vasi sanguini ristretti o bloccati.
L'angina stabile migliora più spessu quandu si piglianu medicinali.
Uttenite assistenza medica subitu sè avete un dolore o pressione toracica nova, senza spiegazione. Se avete avutu angina prima, chjamate u vostru fornitore.
Chjamate 911 o u numeru di emergenza lucale se u vostru angina dolore:
- Ùn hè micca megliu 5 minuti dopu à piglià nitroglicerina
- Ùn si ne và dopu à 3 dosi di nitroglicerina
- Sta peghju
- Ritorna dopu a nitroglicerina hà aiutatu prima
Chjamate u vostru fornitore se:
- Avete sintomi di angina più spessu
- Avete avutu angina quandu site sedutu (angina di riposu)
- Vi sentite stancu più spessu
- Vi sentite svenenti o stupiti
- U vostru core batte assai pianu (menu di 60 battiti à u minutu) o assai veloce (più di 120 battiti à u minutu), o ùn hè micca fermu (regulare)
- Avete prublemi per piglià i medicini per u vostru core
- Avete qualsiasi altri sintomi insoliti
Uttenite aiutu medicu subitu se una persona cun angina perde a cuscenza (passa).
Un fattore di risicu hè qualcosa di voi chì aumenta a vostra probabilità di avè una malattia o di avè una certa situazione di salute.
Alcuni fattori di risicu per e malatie cardiache ùn pudete micca cambià, ma alcuni si pò. Cambià i fattori di risicu chì pudete cuntrullà vi aiuterà à fà una vita più longa è sana.
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Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Linea guida 2019 ACC / AHA nantu à a prevenzione primaria di e malatie cardiovascolari un rapportu di l'American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulazione. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.
Boden WE. Angina pectoris è cardiopatia ischemica stabile. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 62.
Bonaca MP. Sabatine MS. L'approcciu à u paziente cun dolore toracicu. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia Cardiaca di Braunwald: Un Manuale di Medicina Cardiovascolare. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 56.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS aghjurnamentu focalizatu di a linea guida per u diagnosticu è a gestione di i pazienti cun cardiopatia ischemica stabile: un rapportu di l'American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, è u Associazione Americana per Chirurgia Toracica, Associazione Preventiva di Infermieri Cardiovascolari, Società per Angiografia Cardiovascolare è Intervenzioni, è Società di Chirurghi Toracici. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.
Dumane DA, de Lemos JA .. Cardiopatia ischemica stabile. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia Cardiaca di Braunwald: Un Manuale di Medicina Cardiovascolare. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 61.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Guideline 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA per a prevenzione, rilevazione, valutazione è gestione di pressione alta in adulti: riassuntu esecutivu: un rapportu di u College Americanu di Task Force di Cardiologia / American Heart Association nantu à e Linee Guida di Pratica Clinica. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19) 2199-2269. PMID: 29146533 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.