Liberazione di u tunnel carpale
A liberazione di u tunnel carpale hè una chirurgia per trattà u sindrome di u tunnel carpale. U sindromu di u tunnel carpale hè u dolore è a debolezza in a manu chì hè causata da una pressione nantu à u nervu medianu in u polu.
U nervu medianu è i tendini chì flettenu (o curlanu) i vostri ditte passanu per un passaghju chjamatu u tunnel carpale in u vostru polzu. Stu tunnel hè strettu, dunque ogni gonfiore pò pizzicà u nervu è causà dolore. Un ligamentu grossu (tissutu) ghjustu sottu à a vostra pelle (u ligamentu carpale) custituisce a cima di stu tunnel. Durante l'operazione, u chirurgu taglia u ligamentu carpale per fà più spaziu per u nervu è i tendini.
A chirurgia hè fatta in u modu seguente:
- Prima, ricevi una medicina numbing in modo chì ùn senti micca u dolore durante a chirurgia. Pudete esse svegliatu ma riceverete ancu medicinali per fassi rilassà.
- Un picculu tagliu chirurgicu hè fattu in u palmu di a to manu vicinu à u to polzu.
- Dopu, u ligamentu chì copre u tunnel carpale hè tagliatu. Questu facilita a pressione nantu à u nervu medianu. A volte, u tessutu intornu à u nervu hè ancu eliminatu.
- A pelle è u tessutu sottu à a vostra pelle sò chjusi cù suture (punti).
Calchì volta sta prucedura hè fatta cù una piccula camera attaccata à un monitor. U chirurgu inserisce a fotocamera in u vostru polsu attraversu un tagliu chirurgicu assai chjucu è vede u monitor per vede in u vostru polsu. Questu hè chjamatu chirurgia endoscopica. U strumentu adupratu hè chjamatu endoscopiu.
E persone cun sintomi di sindrome di u tunnel carpale di solitu pruvanu prima trattamenti non chirurgichi. Queste ponu include:
- Medici antiinflamatori
- Terapia per amparà esercizii è stesi
- Cambiamenti in u situ di travagliu per migliurà i vostri posti è cumu utilizate u vostru urdinatore o altre apparecchiatura
- Stecche di polso
- Colpi di medicina corticosteroide in u tunnel carpale
Se nimu di sti trattamenti aiuta, alcuni chirurghi testeranu l'attività elettrica di u nervu medianu cù un EMG (elettromiogramma). Se u test mostra chì u prublema hè u sindrome di u tunnel carpale, a chirurgia di liberazione di u tunnel carpale pò esse raccomandata.
Sì i musculi in manu è in u polzu diventanu più chjuchi perchè u nervu hè pinzutu, a chirurgia di solitu serà fatta prestu.
I risichi per questa cirurgia sò:
- Reazzioni allergii à i medicini
- Sanguinamentu
- Infezzione
- Inghjulia à u nervu medianu o nervi chì si ramificanu
- Debbulezza è numbness intornu à a manu
- In rari casi, ferita à un altru nervu o vaso sanguinu (arteria o vena)
- Scar tenerezza
Prima di a chirurgia, duvete:
- Dìite à u vostru chirurgu chì medicinali pigliate. Ciò include medicinali, supplementi, o erbe chì avete acquistatu senza prescription.
- Vi pò esse dumandatu di piantà temporaneamente di piglià e vostre droghe per diluisce u sangue. Questi includenu aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), è altre droghe.
- Chiedi à u vostru fornitore quali medicinali duvete sempre piglià u ghjornu di a vostra chirurgia.
- Se fumate, pruvate à piantà. Dumandate aiutu à u vostru òspite. Fumà pò rallentà a guarigione.
- Fate sapè à u vostru pruvvidente qualsiasi fretu, influenza, frebba, scuppiamentu d'herpes o altra malattia. Se sì malatu, a vostra chirurgia pò esse necessaria per esse rimandata.
U ghjornu di a chirurgia:
- Seguitate l'istruzzioni per sapè s'ellu ci vole à smette di manghjà o di beie prima di a chirurgia.
- Pigliate qualsiasi droga chì vi hè dumandatu di piglià cun un picculu sip di acqua.
- Seguitate e istruzioni nantu à quandu ghjunghje à l'uspidale. Assicuratevi di ghjunghje à tempu.
Questa chirurgia hè fatta in ambulatoriu. Ùn avete micca bisognu di stà in l'uspidale.
Dopu a chirurgia, u vostru polzu sarà probabilmente in una stecca o una fascia pesante per circa una settimana. Mantene cusì finu à a prima visita di u duttore dopu a cirurgia, è mantenelu puru è asciuttu. Dopu chì a stecca o fascia hè stata rimossa, inizierete esercizii di muvimentu o un prugramma di fisioterapia.
A liberazione di u tunnel carpale diminuisce u dolore, u zingadore di i nervi è l'ingurbi, è ristabilisce a forza musculare. A maiò parte di a ghjente hè aiutata da sta chirurgia.
A durata di a vostra recuperazione dipenderà da quantu tempu avete avutu sintomi prima di a chirurgia è di quantu dannighjatu hè u vostru nervu medianu. Sì avete avutu sintomi per un bellu pezzu, ùn pudete micca esse cumpletamente liberu di sintomi dopu a vostra recuperazione.
Scumpressione mediana di u nervu; Scumpressione di u tunnel carpale; Chirurgia - tunnel carpale
- Cura di ferita chirurgica - aperta
- Sindrome di u tunnel carpale
- Anatomia superficiale - palma normale
- Anatomia superficiale - polsu normale
- Anatomia di u polu
- Riparazione di u tunnel carpale - serie
Calandruccio JH. Sindrome di u tunnel carpale, sindrome di u tunnel ulnare è tenosinovite stenosi. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia Operativa di Campbell. XIII ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap. 76.
Mackinnon SE, Novak CB. Neuropatie di cumpressione. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Cirurgia Operativa di a Mano di Green. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 28.
Zhao M, Burke DT. Neuropatia mediana (sindrome di u tunnel carpale). In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Essenziali di Medicina Fisica è Riabilitazione: Disturbi Musculoskeletrici, Dolore è Riabilitazione. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 36.