Puntu di Apgar

Apgar hè un test rapidu effettuatu annantu à un criaturu à 1 è 5 minuti dopu a nascita. U puntuu di 1 minutu determina quantu u zitellu hà tolleratu bè u prucessu di nascita. U puntuu di 5 minuti dice à l'assistente sanitariu chì u zitellu viaghja bè fora di l'utru di a mamma.

In rari casi, a prova serà fatta 10 minuti dopu a nascita.

Virginia Apgar, MD (1909-1974) hà introduttu u puntu Apgar in 1952.

A prova Apgar hè fatta da un duttore, ostetrica o infermiera. U fornitore esamina u zitellu:

• Sforzu di respirazione
• Ritmu cardiacu
• Tonu musculu
• Riflessi
• Culore di a pelle

Ogni categuria hè marcata cù 0, 1, o 2, secondu a cundizione osservata.

Sforzu di respirazione:

• Se u zitellu ùn respira, u puntu respiratoriu hè 0.
• Se e respirazioni sò lente o irregulari, u zitellu marca 1 per sforzu respiratoriu.
• Se u zitellu pienghje bè, u puntu respiratoriu hè 2.

A frequenza cardiaca hè valutata da un stetoscopiu. Questa hè a valutazione più impurtante:

• Se ùn ci hè micca battimentu di u core, u zitellu puntueghja 0 per a frequenza cardiaca.
• Se a frequenza cardiaca hè menu di 100 battiti per minutu, u zitellu puntueghja 1 per a frequenza cardiaca.
• Se a frequenza cardiaca hè più grande di 100 battiti per minutu, u zitellu puntueghja 2 per a frequenza cardiaca.

Tonu musculu:

• Se i musculi sò allentati è floppy, u zitellu puntueghja 0 per u tonu musculu.
• Se ci hè un tonu musculu, u zitellu puntueghja 1.
• Se ci hè un muvimentu attivu, u zitellu puntueghja 2 per u tonu musculu.

A risposta di Grimace o irritabilità riflessa hè un termine chì descrive a risposta à l'stimulazione, cum'è un pizzicu leve:

• Se ùn ci hè micca reazione, u zitellu puntueghja 0 per irritabilità riflessa.
• Se ci hè una smorfia, u zitellu puntueghja 1 per irritabilità riflessa.
• Se ci hè una smorfia è una tosse, starnutitu, o un gridu vigoru, u zitellu puntueghja 2 per irritabilità riflessa.

Culore di a pelle:

• Se u culore di a pelle hè turchinu pallidu, u criaturu marca 0 per culore.
• Se u corpu hè rosa è l'estremità sò turchine, u criaturu marca 1 per culore.
• Se tuttu u corpu hè rosa, u criaturu marca 2 per culore.

Questa prova hè fatta per determinà se un neonatu hà bisognu d'aiutu per respirà o hà prublemi di core.

U puntuu Apgar hè basatu annantu à un puntu tutale di 1 à 10. Più hè altu u puntu, megliu u zitellu hà da fà dopu a nascita.

Un puntuu di 7, 8 o 9 hè normale è hè un segnu chì u neonatu hè in bona salute. Un puntuu di 10 hè assai insolitu, postu chì quasi tutti i neonati perdenu 1 puntu per e mani è i pedi turchini, ciò chì hè normale per dopu a nascita.

Ogni puntuazione inferiore à 7 hè un segnu chì u zitellu hà bisognu d'assistenza medica. Più hè bassu u puntu, più l'aiutu hè necessariu per u zitellu per adattassi fora di l'utru di a mamma.

A maiò parte di u tempu un puntuu pocu Apgar hè causatu da:

• Nascita difficiule
• C-sezzione
• Fluidu in e vie aeree di u zitellu

Un zitellu cù un puntuu pocu Apgar pò avè bisognu:

• Ossigenu è liberazione di e vie aeree per aiutà cù a respirazione
• Stimulazione fisica per fà batte u core à un ritmu sanu

A maiò parte di u tempu, un puntuu bassu à 1 minutu hè guasi nurmale di 5 minuti.

Un puntuu inferiore di Apgar ùn significa micca chì un zitellu averà prublemi di salute gravi o à longu andà. U puntuu Apgar ùn hè micca pensatu per prevede a futura salute di u zitellu.

Puntuazione di u neonatu; Consegna - Apgar

• Cura infantile dopu a consegna
• Test di nascita

Arulkumaran S. Sorveglianza fetale in travagliu. In: Arulkumaran SS, Robson MS, eds. Ostetricia Operativa di Munro Kerr. XIII ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 9.

Goyal NK. U neonatu. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuale di Nelson di Pediatria. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 113.