Terapia trombolitica

A terapia trombolitica hè l'usu di droghe per rompe o dissolve i coaguli di sangue, chì sò a causa principale sia di attacchi cardiaci sia di ictu.
I medicinali trombolitici sò appruvati per u trattamentu d'urgenza di colpu è infartu. U medicamentu u più adupratu per a terapia trombolitica hè l'attivatore di u plasminogenu tissutale (tPA), ma altre droghe ponu fà listessa cosa.
Ideale, avete da riceve medicinali trombolitici in i primi 30 minuti dopu à l'arrivu à l'uspidale per u trattamentu.
ATTACCHI DI CORU
Un coagulu di sangue pò bluccà l'arterie à u core. Questa pò causà un attaccu di core, quandu una parte di u musculu di u core mori per via di una mancanza di ossigenu chì hè furnitu da u sangue.
I trombolitichi travaglianu dissolvendu rapidamente un coagulu maiò. Questu aiuta à riavviare u flussu di sangue in u core è aiuta à prevene i danni à u musculu di u core. I trombolitici ponu piantà un attaccu di core chì altrimenti sarebbe più grande o potenzialmente mortale. I risultati sò megliu se riceve una droga trombolitica in 12 ore dopu l'iniziu di l'attacu di core. Ma u primu trattamentu principia, megliu i risultati.
A droga ristabilisce un flussu di sangue in u core in a maiò parte di a ghjente. Tuttavia, u flussu di sangue ùn pò micca esse cumpletamente normale è ci pò ancu esse una piccula quantità di musculu dannighjatu. A terapia ulteriore, cume a cateterizazione cardiaca cun angioplastia è stenting, pò esse necessaria.
U vostru duttore sanitariu baserà e decisioni nantu à se vi darà una medicina trombolitica per un attaccu di core nantu à parechji fattori. Questi fattori includenu a vostra storia di dolore toracicu è i risultati di un test ECG.
Altri fattori aduprati per determinà sì sì un bonu candidatu per i trombolitici includenu:
- Età (e persone anziane sò in più risicu di cumplicazioni)
- Sessu
- Storia medica (cumprese a vostra storia di un attacu di core precedente, diabete, pressione sanguigna bassa, o frequenza cardiaca aumentata)
Generalmente, i trombolitici ùn ponu micca esse dati se avete:
- Una recente ferita à a testa
- Prublemi di sangu
- Ulceri sanguinanti
- Gravidanza
- Chirurgia recente
- Pigliate medicinali per diluisce u sangue cum'è Coumadin
- Trauma
- Pressione alta alta incontrollata (severa)
CURCHI
A maiò parte di i colpi sò causati quandu i coaguli di sangue si spostanu in un vascellu sanguinu in u cervellu è blocanu u flussu di sangue in quella zona. Per tali colpi (colpi ischemici), i trombolitici ponu esse aduprati per aiutà à dissolve u coagulu rapidamente. Dà trombolitici in 3 ore da i primi sintomi di colpu pò aiutà à limità i danni di colpu è a disabilità.
A decisione di dà a droga hè basata annantu à:
- Una scansione CT cerebrale per assicurassi chì ùn ci sia statu alcun sanguinamentu
- Un esame fisicu chì mostra un colpu significativu
- A vostra storia medica
Cum'è in l'attacchi di core, una droga chì dissolve u coagulu ùn hè di solitu data se avete unu di l'altri prublemi medichi elencati sopra.
I trombolitici ùn sò micca dati à qualchissia chì hà un colpu chì implica sanguinamentu in u cervellu. Puderanu aggravà u colpu causendu un sanguinamentu aumentatu.
RISCHI
L'emorragia hè u risicu u più cumunu. Pò esse minacciosa per a vita.
Sanguinamentu minore da e gengive o u nasu pò accade in circa 25% di e persone chì ricevenu a droga. Sanguinamentu in u cervellu si verifica circa 1% di u tempu. Stu risicu hè listessu per i pazienti cun infartu è infartu.
Se i trombolitici si sentenu troppu periculosi, altri trattamenti pussibuli per i coaguli chì causanu un colpu o attaccu di core includenu:
- Eliminazione di u coagulu (trombectomia)
- Una prucedura per apre i vini sanguini ristretti o bluccati chì furniscenu sangue à u core o à u cervellu
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L'attacchi di cori è i colpi sò emergenze mediche. U primu trattamentu cù trombolitici principia, megliu hè a chance per un bonu risultatu.
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Corsu
Trombu
Post traccia di l'onda ECG d'infartu di miocardiu
Bohula EA, Morrow DA. Infartu di miocardu in elevazione ST: gestione. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia Cardiaca di Braunwald: Un Manuale di Medicina Cardiovascolare. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 59.
Crocco TJ, Meurer WJ. Corsu. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina di Emergenza di Rosen: Cuncetti è Pratica Clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: chap 91.
Jaffer IH, Weitz JI. Droghe antitrombotiche. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Ematologia: Principii di Base è Pratica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: chap 149.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Linea guida ACCF / AHA 2013 per a gestione di l'infartu di miocardu di elevazione ST: un rapportu di a Fundazione di l'American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulazione. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.