Capsulite adesiva: chì hè, sintomi, cause è trattamentu
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Cuntenutu
A capsulite adesiva, cunnisciuta ancu cum'è 'spalla congelata', hè una situazione induve a persona hà una limitazione impurtante in i muvimenti di e spalle, rendendu difficiule di mette u bracciu sopra l'altura di e spalle. Stu cambiamentu pò accade dopu à periodi prolungati di immobilità di a spalla. Sta cundizione tocca solu una spalla è hè più cumuna in e donne.
Sta malattia si pò truvà in diverse tappe, chì ponu esse:
- Fase di congelazione: u dolore à e spalle aumenta gradualmente à u riposu, cù a presenza di dolore acutu in limiti estremi di u muvimentu. Sta fasa dura 2-9 mesi;
- Fase adesiva: u dulore cumencia à calà, è apparisce solu cù u muvimentu, ma i muvimenti tutti i muvimenti sò limitati, cù cumpensazione cù a scapula. Sta fase dura 4-12 mesi.
- Fase di sbrinamentu: caratterizatu da un miglioramentu progressivu di a gamma di movimentu di e spalle, assenza di dolore è di sinovite, ma cù restrizioni impurtanti di capsule. Questa fase dura 12-42 mesi.
Inoltre, u spaziu trà u glenoide è l'umaru, è ancu u spaziu trà u bicipite è l'umaru sò assai ridotti, chì impedisce u muvimentu pienu di e spalle. Tutti questi cambiamenti ponu esse vistu in un esame di immagine, cume i raggi X in diverse posizioni, ultrasuoni è artrografia di spalle, richieste da u duttore.
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I sintomi
I sintomi includenu u dulore in a spalla è a difficultà à alzà i bracci, cù a sensazione chì a spalla hè appiccicata, «ghjelata».
I test chì ponu aiutà à identificà sta malattia sò: raggi X, ultrasuoni è artrografia, chì hè u più impurtante perchè mostra a riduzione di u fluidu sinoviale in l'articulu è e riduzioni in i spazii in l'articulu stessu.
U diagnosticu pò piglià uni pochi di mesi per ghjunghje, perchè inizialmente a persona pò avè solu dolore in a spalla è qualchì limitazione in i muvimenti, chì pò indicà una semplice infiammazione, per esempiu.
Cause
A causa di a spalla ghjalata ùn hè micca cunnisciuta, ciò chì face u so diagnosticu è e so opzioni di trattamentu difficiule. Si crede chì a rigidità di a spalla hè dovuta à un prucessu di adesioni fibrue in a articulazione, chì pò accadere dopu un traumu à a spalla o immobilizazione per un bellu pezzu.
E persone chì anu più difficultà à trattà u stress è e pressioni di u ghjornu anu menu tolleranza per u dolore è sò più propensi à sviluppà una spalla congelata per ragioni emotive.
Altre malatie chì ponu esse assuciate è chì parenu aumentà a probabilità di capsulite adesiva sò u diabete, a malatia tiroidea, cambiamenti degenerativi in a spina cervicale, malatie neurologiche, per via di l'usu di medicinali, cum'è u fenobarbital per cuntrullà i crisi, a tuberculosi è l'ischemia miocardica.
Trattamentu
U trattamentu hè di solitu fattu cù analgesici, antiinflamatori è corticosteroidi, in più di sessioni di fisioterapia per aumentà u muvimentu di e spalle, ma ci sò casi induve a capsulite adesiva hà una cura spontanea, cun miglioramentu progressivu di i sintomi, ancu senza effettuà alcun tippu di trattamentu specificu. trattamentu, è dunque ùn ci hè micca sempre un cunsensu nantu à u megliu approcciu per ogni fase.
U bloccu di u nervu suprascapulare cun infiltrazione di anestesicu lucale è manipulazione di a spalla sottu anestesia generale pò ancu esse raccomandata.
A fisioterapia hè sempre indicata è hà boni risultati, si cunsiglianu esercizii passivi è attivi, in più di cumpresse calde chì aiutanu à liberà i muvimenti à pocu à pocu. Amparate più nantu à i trattamenti per a capsulite adesiva quì.