Medicare Copre Chirurgia di Sostituzione di Spalla?

Cuntenutu

• Chì parti di Medicare copre u rimpiazzamentu di e spalle?
• Copertura Medicare Parte A
• Copertura Medicare Parte B
• Copertura Medicare Parte C.
• Copertura Medicare Parte D
• Copertura Medigap
• Chì sò i costi di stasgiu per e prucedure cuperte?
• Costi originali di Medicare
• Medicare Parte C costa
• Medicare Parte D costa
• Chì duvete aspittà da a cirugia di sustituzione di spalla?
• Prima di a prucedura
• U ghjornu di a prucedura
• Dopu a prucedura
• Alternative à chirurgia
• Iniezioni di cortisone
• Terapia fisica
• Allevia di u dolore
• Terapia di cellule staminali
• U takeaway

• A chirurgia di rimpiazzamentu di e spalle pò alleviare u dolore è aumentà a mobilità.
• Questa prucedura hè cuparta da Medicare, basta chì u vostru duttore certifichi chì hè medicamente necessariu.
• A Parte A di Medicare copre e chirurgie di l'ospedale, mentre a Parte B di Medicare copre e procedure ambulatoriali.
• Puderete avè da pagà qualchì spese di tasca per a chirurgia di rimpiazzamentu di e spalle, ancu cù a copertura Medicare.

A to spalla hè una articulazione flessibile chì hè assai suscettibile à e ferite è à l'usura. Una spalla gravamente dannighjata puderia influenzà a vostra qualità di vita. Ancu cusì, a chirurgia di rimpiazzamentu di e spalle hè spessu classificata cum'è elettiva.

Perchè Medicare ùn copre tipicamente chirurgie elettivi, pudete esse preoccupatu chì duverete campà cun dolore o pagà a chirurgia fora di tasca. Ma Medicare pagherà, in fattu, una parte di i costi se u vostru duttore dice chì a chirurgia di rimpiazzamentu di e spalle hè medicamente necessaria in u vostru casu specificu.

Chì parti di Medicare copre u rimpiazzamentu di e spalle?

Puderete bisognu di una chirurgia di rimpiazzamentu di spalle per riparà a spalla o per riduce ulteriori danni à l'articulazione.

U vostru duttore averà da certificà chì a vostra chirurgia hè necessaria per guarisce o prevene i danni in corso causati da una malattia, cume l'artrite. Stu duttore deve esse scrittu è appruvatu da Medicare.

U tippu di chirurgia chì avete bisognu dipenderà da parechji fattori, cumprendu l'estensione di i danni in a vostra spalla. Alcuni tipi cumuni di chirurgie di spalle includenu:

• Cirurgia di cuffia di i rotatori. A riparazione di i cuffie di i rotatori pò esse fatta artroscopicamente o cum'è una chirurgia aperta.
• Chirurgia di labrum strappatu. Questu hè generalmente fattu artroscopicamente.
• Chirurgia di l'artrite. Questu hè tipicamente fattu artroscopicamente ma pò richiede una chirurgia aperta se u dannu à a vostra spalla hè grave.
• Riparazione di spalle fratturate. U tippu di chirurgia necessaria serà determinatu da a situazione è a gravità di a frattura o fratture.

Dopu, videremu ciò chì hè cupertu sottu à ogni parte di Medicare.

Copertura Medicare Parte A

A cirurgia aperta hè una opzione invasiva chì richiede à un chirurgu di fà una grande incisione per riparà o rimpiazzà a spalla.

Se u vostru rimpiazzamentu di spalla aperta hè medicamente necessariu, Medicare Parte A coprirà una parte di u costu. A Parte A hè una parte di Medicare originale.

A Parte A coprirà ancu qualsiasi medicazione o terapia chì ricevi durante u vostru sughjornu in un ospedale, una struttura infermiera qualificata o un centru di riabilitazione. Ma hè impurtante sapè chì ci sò limiti per quantu Medicare coprirà un sughjornu in ogni tippu di stabilimentu internatu.

Copertura Medicare Parte B

A chirurgia di e spalle pò ancu esse fatta artroscopicamente. Stu tipu di chirurgia hè minimamente invasiva è hè tipicamente fatta in un ospedale o in una clinica indipendente in ambulatoriu.

Se avete un rimpiazzamentu artroscopicu di spalla, u vostru duttore farà una piccula incisione in a vostra spalla è mette una piccula fotocamera quì. Attraversu un'altra piccula incisione, u chirurgu riparà o rimpiazzerà porzioni di a vostra spalla.

Se a vostra chirurgia artroscopica di rimpiazzamentu di a spalla hè medicamente necessaria, Medicare Parte B coprirà una parte di u costu. A Parte B hè l'altra parte di Medicare originale.

A Parte B copre dinò questi articuli è servizii, se necessariu:

• tutti l'appuntamenti di i vostri duttori prima è dopu a cirurgia
• fisioterapia dopu a cirurgia, chì averete bisognu ùn importa micca u tipu di prucedura chì avete
• ogni equipamentu medicale durevule chì avete bisognu dopu a chirurgia, cume una bracciale

Copertura Medicare Parte C.

Se avete Medicare Parte C (Medicare Advantage), u vostru pianu coprirà tutte e spese coperte da Medicare originale (parti A è B). Sicondu u vostru pianu, pò ancu copre medicinali prescritti.

Per tene i vostri costi di tasca, hè impurtante di aduprà fornitori in rete è farmacie se avete un pianu Parte C.

Copertura Medicare Parte D

Ogni droga prescritta per voi per piglià dopu a cirurgia, cum'è u medicamentu per u dolore, serà cuperta da Medicare Parte D. A Parte D hè una copertura opzionale di medicazione di prescription chì hè offerta da Medicare.

Ogni pianu Parte D include un formulariu. Questa hè una lista di medicazione chì u pianu copre è a percentuale di copertura chì pudete aspettà.

Copertura Medigap

Se avete Medicare originale, pudete ancu avè un pianu Medigap. A seconda di u vostru pianu, Medigap pò copre alcuni di i restanti costi di tasca per a vostra chirurgia di sostituzione di spalle. Questu pò include i vostri copaghi, coassicuranza è franchigie.

Medigap copre tipicamente copagamenti di medicazione attraversu a Parte D. Nota, però, chì a maiò parte di i piani ùn sò micca permessi di copre a prima Parte B.

Chì sò i costi di stasgiu per e prucedure cuperte?

Pò esse difficiule per stimà i vostri costi esatti da a tasca prima di a vostra procedura. L'uffiziu di fatturazione di u vostru duttore deve esse in gradu di dàvi una stima scritta di ciò chì pudete aspettà. Ciò include di solitu una gamma di costi potenziali, basatu nantu à i servizii chì puderete richiede durante è immediatamente dopu a procedura.

Costi originali di Medicare

Ci hè un costu di tasca chì pudete aspettà, ancu se avete Medicare. Questi includenu:

• Per a chirurgia inpatient, a vostra parte A ospedale inpatient deducibile di $ 1,408. Questu copre i primi 60 ghjorni di cura di l'ospedale internatu coperto da Medicare in un periodu di benefiziu.
• Se avete bisognu di un sughjornu più longu, pagherete una quantità di coassicuranza di $ 352 ogni ghjornu da u ghjornu 61 à u ghjornu 90 in un periodu di benefiziu è $ 704 ogni ghjornu per tutti i ghjorni di riserva di vita chì aduprate.
• Se state in un stabilimentu infermieru qualificatu, u vostru costu di coassicuranza ogni ghjornu da u ghjornu 21 à u ghjornu 100 in un periodu di benefiziu sarebbe $ 176 per ghjornu.
• Per a chirurgia ambulatoriale, site incaricatu di scuntrà a vostra deducibile annuale di a Parte B di 198 $, è dinò di u vostru primu mensile, chì hè 144,60 $ per a maiò parte di a ghjente in u 2020.
• Puderete pagà 20 per centu di u costu appruvatu da Medicare di a prucedura ambulatoriale.
• Puderete ancu pagà u 20 per centu di i costi per qualsiasi apparecchiatura medica durevule è appuntamenti di fisioterapia.

Medicare Parte C costa

Se avete Medicare Parte C, i vostri costi varieranu secondu u tippu di pianu chì avete. U vostru assicuratore pò dà una copertura specifica è dettagli di copagiu prima di u tempu. Tipicamente, pudete aspettà di pagà qualchì forma di copay.

Ùn importa micca u tipu di pianu Parte C chì avete, hè legalmente richiestu chì u vostru pianu copre almenu quant'è Medicare originale. Ciò include i costi di chirurgia interna o ambulatoria.

Medicare Parte D costa

Se avete Medicare Parte D, i vostri costi differeranu secondu u pianu chì avete. Probabilmente averete alcuni costi di copagamentu per qualsiasi medicazione chì vi sò prescritti.

I costi per droga sò stabiliti da u sistema di furmulariu è di nivellu di u vostru pianu. U vostru fornitore di pianu pò fà sapè ciò chì duvete aspettà di pagà per ogni medicamentu prima di u tempu.

Medicare hà un strumentu di ricerca di i prezzi di a procedura, chì puderia aiutà à determinà u costu di una chirurgia ambulatoriale. Per uttene i risultati i più precisi, dumandate à u vostru duttore u nome esattu di a procedura o u codice per quellu tippu di chirurgia.

Chì duvete aspittà da a cirugia di sustituzione di spalla?

Prima di a prucedura

U primu passu hè di assicurà chì siate abbastanza sani per esse sottumessi à una chirurgia di sustituzione di e spalle. Parechje settimane prima di a data di a chirurgia, u vostru duttore pianificherà un esame fisicu per valutà u vostru core è a salute generale. À quellu tempu, u vostru duttore pò ricumandà chì smette di piglià certi medicinali, cum'è diluenti di sangue.

Anticipà a chirurgia pò esse stressante per parechje persone. Pruvate à rilassate u più pussibule è dorme bè a notte nanzu.

U ghjornu di a prucedura

U vostru duttore vi farà sapè quandu avete bisognu di smette di manghjà è di beie prima di a chirurgia. Se tipicamente pigliate medicazione ogni ghjornu in a mattina, dumandate à u vostru duttore se duverebbe piglià u ghjornu di a procedura.

Sè avete una cirurgia aperta, duvete esse preparatu per passà parechji ghjorni in l'uspidale. Purtate qualcosa chì vi faria sente più comodu, cum'è un bonu libru da leghje, u vostru telefunu, è un caricatore di telefunu.

Circa un'ora prima di a procedura, un anestesista ti valuterà. Truverete ancu cù u vostru chirurgu, chì vi spiegherà a prucedura in prufundità. Aduprate stu tempu per dumandà tutte e vostre dumande.

A quantità di tempu necessariu per a cirurgia di sustituzione di spalla varieghja, ma di solitu ci vole 2 à 3 ore. Vi sveglierete in una stanza di recuperu, induve resterete per un periudu di tempu.

Se a vostra cirurgia hè stata fatta in modu internu, sarete purtatu in a vostra stanza dopu avè passatu parechje ore in recuperu. Se a vostra cirurgia hè stata fatta in ambulatoriu, averete bisognu di qualcunu chì vi ripiglii dopu à a vostra dimissione.

Dopu a prucedura

Cum'è cù qualsiasi chirurgia, si pò aspettà qualchì dolore o disconfortu. U vostru duttore prescriverà medicazione per u dolore per aiutà. Pudete esse urdinatu di piglià a vostra medicazione in tempi specifici o prima chì u vostru livellu di dolore cresce. Pudete ancu esse dichjaratu di applicà u ghjacciu à a zona.

Sarete discaricatu cù u bracciu in una fionda, chì si pò dì chì porti da parechje settimane.

A fisioterapia principia spessu subitu, qualchì volta ancu u ghjornu di a prucedura. Aduprà a vostra spalla cum'è urdinatu vi aiuterà à guadagnà a mobilità più rapidamente. U vostru duttore vi darà una ricetta per cuntinuà a fisioterapia sempre chì sia necessariu

A to spalla è u bracciu cumincieranu à migliurà pianu. Dentru 2 à 6 settimane, pudete aspettà di sente è vede un miglioramentu significativu è pò riprende parechje attività di a vita quotidiana.

Tuttavia, pò piglià più tempu per guidà una vittura o fà sport. Puderete micca esse capace di trasportà pacchetti pesanti per parechji mesi. Pò dinò piglià 6 mesi o più prima di avè una piena mobilità in a spalla.

Un rimpiazzamentu di spalle pò durà da 15 à 20 anni.

Alternative à chirurgia

A menu chì ùn abbiate una ferita chì richiede una riparazione immediata, cume un osu di a spalla rotta o fratturata, u vostru duttore pò raccomandà prima di pruvà alternative à a chirurgia.

Iniezioni di cortisone

I colpi di cortisone ponu esse aduprati per alleviare u dolore è l'infiammazione in l'articulazione di a spalla. Sò generalmente amministrati in un cabinettu di duttore è devenu esse dati da un duttore approvatu da Medicare per esse cuparti.

A maiò parte di i piani di a Parte D è di a Parte C coprenu l'iniezioni di cortisone. Altre parte di a vostra fattura, cume i costi amministrativi, ponu esse cuparti da a Parte B.

Terapia fisica

A fisioterapia pò aiutà cù u dolore, a mobilità è a stabilizazione di l'articulazione. E sessioni di fisioterapia medicamente necessarie sò coperte da Medicare Parte B, puru chì abbiate una ricetta da un medicu approvatu da Medicare. Duvete ancu aduprà un fisioterapeutu approvatu da Medicare.

Allevia di u dolore

I medicinali prescritti per u dolore sò cuparti da a maiò parte di i piani di a Parte D è di a Parte C. Alcuni piani di a Parte C copre ancu i medicamenti senza prescrizione per u dolore.

Terapia di cellule staminali

Stu trattamentu pò esse raccomandatu per tendini parziali o lacrime musculari. Pò esse ancu raccomandatu per danni di cartilagine. Ma ùn hè micca appruvatu attualmente da a FDA, chì significa chì ùn hè micca cupartu da alcuna parte di Medicare.

U takeaway

• A chirurgia di rimpiazzamentu di e spalle pò esse una opzione per alleviare u dolore è aumentà a mobilità. Pudete ancu pruvà trattamenti non medichi.
• Medicare copre i prucedimenti di rimpiazzamentu di spalla per pazienti in ospedale è ambulatoriali, sempre chì sò ritenuti medicamente necessarii.
• Ogni parte di Medicare coprirà diverse prucedure, servizii, medicazione, è articuli chì pudete avè bisognu in tuttu u prucessu.
• I costi fora di tasca cù a copertura Medicare originale sò abbastanza simplici. Cù Parte C, Parte D, o copertura Medigap, pudete vulete cunfirmà quantità di copertura è costi cù u vostru fornitore di pianu.