Cosa hè un Pianu Medicare Doppiu Eligibile per i bisogni speciali?

Cuntenutu

• Cosa hè un Pianu Medicare Doppiu Eligibile per i bisogni speciali (D-SNP)?
• Quale hè eligibile per SNP Dual Eligible SNP?
• Qualificendu per Medicare
• Qualificendu per Medicaid
• Cumu si scrive in un SNP Doppiu Eligibile?
• Chì copre un SNP Dual Eligible?
• Chì costa un SNP Dual Eligible?
• Costi tipichi per D-SNP in u 2020
• U takeaway

• Un Pianu Medicare Doppiu Eligibile per i bisogni speciali (D-SNP) hè un pianu Medicare Advantage pensatu per furnisce una copertura speciale per e persone chì sò iscritte sia in Medicare (parti A è B) sia in Medicaid.
• Questi piani aiutanu e persone cù i più alti bisogni à copre i costi di u saccu chì altrimenti puderanu esse rispunsevuli di i prugrammi Medicare tradiziunali.

Sì avete più di 65 anni o avete certe condizioni di salute - è avete finanzie limitate per pagà per a vostra cura - pudete falà in un gruppu selezziunatu chì si qualifica per i prugrammi federali è statali d'assicuranza sanitaria publica. In fattu, quasi 12 milioni d'Americani anu u dirittu à a copertura Medicare è Medicaid, basatu annantu à a so età è e condizioni di salute. Sè site unu di elli, pudete qualificà per un D-SNP.

Leghjite per amparà ciò chì hè un D-SNP è se site eligibile per unu.

Cosa hè un Pianu Medicare Doppiu Eligibile per i bisogni speciali (D-SNP)?

Un Pianu Medicare per i bisogni speciali (SNP) hè un tipu di pianu Medicare Advantage (Parte C) chì furnisce un tipu di copertura estesa di Medicare. Questi piani privati ​​aiutanu à coordinà l'assistenza è i benefici trà Medicare, chì hè un prugramma federale, è Medicaid, chì hè un prugramma di statu.

I D-SNP sò i più cumplessi di i SNP in termini sia di copertura sia di requisiti di eligibilità, ma offrenu i vantaggi più cumpleti per e persone cù u più altu bisognu.

Per uttene un D-SNP, duvete dimustrà chì site eligibile. Duvete prima esse iscrittu à tempu à Medicare è à u prugramma Medicaid di u vostru statu, è duvete esse capace di documentà quella copertura.

Creatu in u 2003 da u Cungressu, i SNP Medicare sò dispunibuli per quelli chì anu dighjà e parti Medicare A è B. I SNP sò un tipu di pianu Medicare Part C (Advantage) regulatu da u guvernu federale è offertu da cumpagnie d'assicuranza private. Cumbiniscenu parechji elementi di Medicare: Copertura Parte A per ospedalizazione, Copertura Parte B per servizii medichi ambulatoriali, è Copertura Parte D per medicazione prescritta.

Micca tutti i stati pruponenu SNP di Medicare. A parte di u 2016, 38 stati più Washington, DC, è Puerto Rico anu offertu D-SNP.

I SNP sò spartuti in trè categurie secondu u tippu di persone chì si qualificanu per elli.

• Piani Duals Eligible Specials Needs (D-SNP). Questi piani sò per e persone chì sò eligibili per Medicare è u prugramma Medicaid di u so statu.
• Cundizione Cronica Piani di Bisogni Speciali (C-SNP). Questi piani Advantage sò stati creati per e persone cun condizioni di salute croniche cum'è insufficienza cardiaca, cancru, malattia renale in fase finale, dipendenza da droghe è alcolu, HIV, è ancu di più.
• Piani Istituzionali di Bisogni Speciali (I-SNP). Questi piani Advantage sò stati cuncipiti per e persone chì anu bisognu di campà in una istituzione o un stabilimentu di cura à longu andà per più di 90 ghjorni.

Quale hè eligibile per SNP Dual Eligible SNP?

Per esse cunsideratu per qualsiasi SNP, deve prima esse iscrittu in e parti Medicare A è B (Medicare originale), chì coprenu l'uspitalisazione è altri servizii medichi.

Ci hè una varietà di D-SNP dispunibili. Alcuni sò prugrammi di Organizazioni di Mantenimentu di a Salute (HMO), è alcuni ponu esse prugrammi di Organizazioni di Fornitore Preferitu (PPO). I piani differenu secondu a cumpagnia d'assicuranza chì selezziunate è a zona in cui vive. Ogni prugramma pò avè costi diversi.

Pudete chjamà 800-MEDICARE per più infurmazione o per dumandà dumande nantu à D-SNP è altri prestazioni Medicare.

Qualificendu per Medicare

Site eligibile per Medicare à 65 anni o più. Avete 3 mesi prima è dopu u mese in u quale avete 65 anni per iscrivevi per a copertura iniziale di Medicare.

Sì ancu eligibile per Medicare, indipendentemente da l'età, se avete una condizione qualificante o disabilità, cume a malattia renale di a fase finale o a sclerosi laterale amiotrofica, o sì avete statu in Assicuranza di Disabilità di a Sicurezza Sociale per 24 mesi o più.

Se site eligibile, pudete scrivevi in ​​un D-SNP durante un periodu d'iscrizione adattu à Medicare, basta chì D-SNP sò offerti in a vostra zona.

• Scrizzione iniziale. Stu periodu principia 3 mesi prima di u vostru 65esimu anniversariu è si stende finu à 3 mesi dopu à u vostru 65esimu anniversariu.
• Iscrizzione à Medicare Advantage. Questu hè da u 1 di ghjennaghju à u 31 di marzu. Durante stu periodu, pudete iscrivevi o cambià u vostru pianu Medicare Advantage. Pudete micca cambià da Medicare originale à un pianu Advantage durante stu tempu; pudete fà questu solu durante l'iscrizzione aperta.
• Scrizzione generale di Medicare. Stu periodu hè da u 1u di ghjennaghju à u 31 di marzu. Se ùn avete micca firmatu per Medicare originale durante u vostru periodu di iscrizzione iniziale, pudete iscrivevi durante questu.
• Scrizzione aperta. Questu hè da u 15 d'ottobre à u 7 di dicembre. Chiunque sia qualificatu per Medicare pò iscriversi durante questu tempu se ùn l'anu micca dighjà. Pudete cambià da Medicare originale à un pianu Advantage, è pudete ancu cambià o abbandunà u vostru attuale Advantage, Parte D, o pianu Medigap durante stu periodu.
• Periodi speciali di iscrizzione. Queste sò dispunibili annantu à l'annu è sò basate nantu à un cambiamentu in a vostra situazione, cum'è una nova eligibilità per Medicare o Medicaid, una mossa, un cambiamentu in a vostra situazione medica, o a discontinuazione di u vostru pianu attuale.

Qualificendu per Medicaid

L'eligibilità à Medicaid hè basata annantu à parechji fattori, cum'è u vostru redditu, e cundizioni sanitarie, è se site qualificatu per u Redditu di Sicurezza Supplementare. Per sapè se avete u dirittu di una cobertura Medicaid in u vostru statu è per riceve a cunferma di a vostra eligibilità, cuntattate l'uffiziu Medicaid di u vostru statu.

Cumu si scrive in un SNP Doppiu Eligibile?

Pudete, in certe circustanze, esse automaticamente iscritti à e parti Medicare A è B quandu compie 65 anni. Ma ùn sarete micca automaticamente iscritti à un D-SNP perchè hè un tipu di Pianu Medicare Advantage (Parte C).

Pudete cumprà piani Medicare Advantage, cumpresi D-SNP, durante i periodi di iscrizzione approvati da Medicare: u periodu di iscrizzione Medicare Advantage da u 1u di ghjennaghju à u 31 di marzu, iscrizzione aperta da u 15 d'ottobre à u 7 di dicembre, o durante un periodu speciale di iscrizzione se avete un cambiamentu in a vostra situazione individuale.

Per scrivevi in ​​qualsiasi pianu Medicare Advantage, cumpresu D-SNP, seguitate sti passi:

• Sceglite un pianu in a vostra zona (vede u strumentu di ricerca di u pianu di Medicare per i piani in u vostru còdice postale).
• Per scrivevi in ​​ligna o dumandà una forma cartulare per iscrivevi per mail, visitate u situ web di a cumpagnia d'assicuranza per u pianu chì avete sceltu.
• Chjamate 800-MEDICARE (800-633-4227) se avete bisognu d'assistenza.

• a vostra carta Medicare
• a data specifica chì avete principiatu Medicare parti A è / o B. Copertura
• prova di copertura Medicaid (a vostra carta Medicaid o una lettera ufficiale)

Chì copre un SNP Dual Eligible?

I D-SNP sò piani Medicare Advantage, allora copranu tutti i stessi servizii cum'è l'altri piani Medicare Advantage. Questi includenu:

• $ 0 primii mensili
• servizii di coordinazione di cura
• Medicare Parte D
• qualchi suminatu è medicazione senza ricetta
• trasportu à i servizii medichi
• telehealth
• beneficii di visione è audizione
• appartenenza à fitness è gym

Cù a maiò parte di i piani Medicare Advantage, paghe una parte di u costu di u vostru pianu da u saccu. Cù un D-SNP, Medicare è Medicaid paganu a maiò parte o tutti i costi.

Medicare paga prima una parte di i vostri costi medichi, dopu Medicaid paga tutti i costi chì ponu esse rimasti. Medicaid hè cunnisciutu cum'è u pagadore di "l'ultimu risorse" per i costi chì ùn sò micca coperti o solu parzialmente coperti da Medicare.

Mentre a legge federale stabilisce e norme di redditu Medicaid, ogni statu hà i so propri limiti di ammissibilità è di copertura Medicaid. A copertura di u pianu varieghja secondu u statu, ma ci sò alcuni piani chì includenu tutti i benefici Medicare è Medicaid.

Chì costa un SNP Dual Eligible?

Di solitu, cù un Pianu di Bisogni Speziali (SNP), puderete pagà una parte simile à ciò chì si pagaria in ogni pianu Medicare Advantage. Primi, copagamenti, coassicuranze, è franchigie ponu variare secondu u pianu chì sceglite. Cù un D-SNP, i vostri costi sò più bassi perchè a vostra salute, invalidità, o situazione finanziaria vi anu qualificatu per un sustegnu supplementu da i guverni federali è statali.

Costi tipichi per D-SNP in u 2020

U takeaway

• Se avete grandi bisogni di salute o disabilità è u vostru redditu hè limitatu, pudete qualificà sia per u supportu federale sia per u statu.
• I Piani Doppii Eligibili per Bisogni Speciali (D-SNP) sò un tipu di pianu Medicare Advantage chì copre a vostra ospedalizazione, assistenza medica ambulatoriale è prescrizzioni; i costi di u pianu sò cuparti da fondi federali è statali.
• Se site qualificatu per Medicare è u prugramma Medicaid di u vostru statu, pudete avè u dirittu à assistenza sanitaria bassa o senza costi in un D-SNP.