Cosa hè l'endometriosi rettovaginale?

Cuntenutu

• Chì sò i sintomi?
• Chì causa l'endometriosi rectovaginale?
• Cumu hè diagnosticatu?
• Chì opzioni di trattamentu sò dispunibili?
• Chirurgia
• Medicazione
• E cumplicazioni sò pussibule?
• Chì pudete aspettà?

Hè cumunu?

L'endometriosi hè una cundizione in quale u tessutu chì nurmalmente veste u vostru uteru - chjamatu tessutu endometriale - cresce è si accumula in altre parti di u vostru addome è di a pelvis.

Durante u ciclu menstruale, stu tessutu pò risponde à l'ormoni cum'è in u vostru utru. Tuttavia, perchè hè fora di u vostru utru induve ùn appartene micca, pò influenzà altri organi, scatenà l'infiammazione, è causà cicatrici.

Ci sò livelli di gravità per l'endometriosi:

• Endometriosi superficiale. E zone più chjuche sò implicate, è u tessutu ùn cresce micca assai in i vostri organi pelvici.
• Endometriosi infiltrante profonda. Questu hè un livellu severu di a cundizione. L'endometriosi rettovaginale cade sottu à stu livellu.

L'endometriosi rettovaginale hè una di e forme di a malatia. U tessutu endometriale pò allargassi à dui pollici o più in profondità. Pò penetrà in fondu à a vagina, à u rettu, è à u tissutu chì si trova trà a vagina è u rettu, chjamatu septum rectovaginal.

L'endometriosi rettovaginale hè menu cumuna ch'è l'endometriosi in l'ovari o u rivestimentu di l'abdomen. Sicondu una rivista in u Revista Internaziunale di Salute di a Donna, l'endometriosi rectovaginal afecta finu à e donne cù endometriosi.

Chì sò i sintomi?

Alcuni sintomi di endometriosi rettovaginale sò uguale à l'altri tipi di endometriosi.

I sintomi di altri tippi di endometriosi includenu:

• dulore pelvicu è crampi
• periodi dolorosi
• sessu dulurosu
• dulore durante i muvimenti intestinali

I sintomi unichi per sta situazione includenu:

• disconfort durante i muvimenti intestinali
• sanguinamentu da u rectu
• stinzia o diarrea
• dulore à u rettu chì pò sente chì site "pusatu nantu à una spina"
• gasu

Questi sintomi spessu aggravanu durante i vostri periodi mestruali.

Chì causa l'endometriosi rectovaginale?

I medichi ùn sanu micca esattamente ciò chì provoca rettovaginali o altre forme di endometriosi. Ma anu qualchì teuria.

A teoria più cumuna di l'endometriosi hè in relazione cù u flussu di sangue menstruale indietro. Questu hè cunnisciutu cum'è menstruazione retrograda. Durante i periodi mestruali, u sangue è u tissutu ponu flussu in daretu à traversu e tube di Falloppiu è in u bacinu, è ancu fora di u corpu. Stu prucessu pò depositu u tessutu endometriale in altre parti di u bacinu è di l'addome.

Tuttavia, ricerche recenti anu trovu chì, ancu se e donne ponu sperimentà a menstruazione retrograda, a maggior parte ùn sviluppa micca l'endometriosi. Invece, i ricercatori credenu chì u sistema immunitariu hà un rolu impurtante in stu prucessu.

Altri pussibuli cuntributori à sviluppà sta cundizione probabilmente includenu:

• Trasfurmazione cellulare. E cellule affette da l'endometriosi rispondenu diversamente à l'ormoni è à altri segnali chimichi.
• Inflammazione. Certi sustanzi chì anu un rolu in l'infiammazione si trovanu in alti livelli in i tessuti affettati da l'endometriosi.
• Chirurgia. Avè una consegna cesariana, isterectomia, o altra chirurgia pelvica pò esse un fattore di risicu per l'episodi in corso di endometriosi. Un studiu di u 2016 in Scienze Ripruduttive suggerisce chì queste chirurgie ponu scatenà u corpu per incuraghjà a crescita di u tessutu digià attivu.
• Ghjeni. L'endometriosi pò corre in famiglie. Sì avete una mamma o una surella cun a cundizione, ci hè una di sviluppà, piuttostu cà qualchissia senza una storia di famiglia di a malattia.

E donne sò più propensi à sviluppà endometriosi rettovaginale.

Cumu hè diagnosticatu?

L'endometriosi rettovaginale pò esse difficiule da diagnosticà. Ci hè nantu à cumu identificà sta forma di a malatia.

U vostru duttore dumanderà prima dumande nantu à i vostri sintomi, cumprese:

• Quandu avete prima uttenutu u vostru periodu? Hè statu dulurosu?
• Avete sintomi cum'è u dolore pelvicu, o dolore durante u sessu o l'intestione?
• Chì sintomi avete intornu è durante u vostru periodu?
• Sin'à quandu avete sintomi? Sò cambiati? Se sì, cumu sò cambiati?
• Avete avutu una cirurgia à a vostra zona pelvica, cum'è una cesareana?

Dopu, u vostru duttore esaminerà a vostra vagina è u rettu cù un dittu inguantatu per verificà eventuali dolori, grumi o tessuti anormali.

U vostru duttore pò ancu aduprà unu o più di i testi seguenti per circà u tessulu endometriale fora di l'utru:

• Ultrasound. Questa prova usa onde sonore à alta frequenza per creà immagini di l'internu di u vostru corpu. Un dispositivu chjamatu transduttore pò esse piazzatu in a vostra vagina (ultrasound transvaginale) o rettu.
• MRI. Questa prova usa magneti putenti è onde radio per creà immagini di l'internu di u vostru addome. Pò mustrà e zone di endometriosi in i vostri organi è a fodera addominale.
• Culunugrafia CT (culunoscopia virtuale). Questa prova utilizza raggi X à bassa dosi per piglià foto di u rivestimentu internu di u vostru colon è rettu.
• Laparoscopia. Sta chirurgia hè spessu a. Mentre site dormitu è ​​senza dulore sottu anestesia generale, u vostru chirurgu face uni pochi di taglioli in u vostru ventre. Puderanu un tubu finu cù una camera nantu à una estremità, chjamata laparoscopiu, in u to ventre per circà u tessutu endometriale. Un campione di tissutu hè spessu eliminatu per pruvà.

Dopu chì u vostru duttore hà identificatu u tessutu endometriale, ne valuteranu a gravità. L'endometriosi hè divisa in fasi basati nantu à a quantità di tessuti endometriali chì avete fora di u vostru utru è quantu prufonda va:

• Tappa 1. Minima. Ci sò alcune zone isolate di tessutu endometriale.
• Tappa 2. Mild. U tissutu hè principalmente in a superficia di l'organi senza cicatrici
• Tappa 3. Moderatu. Più organi sò implicati, cù alcune zone di cicatrici.
• Tappa 4. Severu. Ci sò parechji organi implicati cù vaste zone di tessuti endometriali è cicatrici.

Tuttavia, u stadiu di l'endometriosi ùn hà alcuna relazione cù i sintomi. Ci ponu esse sintomi significativi ancu cù livelli inferiori di malattia. L'endometriosi rettovaginale hè spessu.

Chì opzioni di trattamentu sò dispunibili?

Perchè sta cundizione hè in corso è cronica, u scopu di u trattamentu hè di cuntrullà i vostri sintomi. U vostru duttore vi aiuterà à sceglie un trattamentu basatu annantu à a gravità di a cundizione è induve si trova. Ciò implica generalmente una cumbinazione di chirurgia è medicazione.

Chirurgia

A chirurgia per caccià u più di u tessutu in più pussibule furnisce u più grande sollievu. A ricerca suggerisce chì pò migliurà finu à i sintomi relativi à u dolore.

A chirurgia di l'endometriosi pò esse fatta laparoscopicamente o roboticamente attraversu piccule incisioni cù strumenti chjuchi.

E tecniche chirurgiche ponu include:

• Rasatura. U vostru chirurgu aduprà un strumentu tagliente per rimuovere e zone di endometriosi. Questa prucedura pò spessu lascià qualchì tessutu endometriale.
• Resezzione. U vostru chirurgu eliminerà a parte di l'intestinu induve l'endometriosi hè cresciuta, è poi torna à cunnessu l'intestinu.
• Scissione discoidale. Per e zone più chjuche di endometriosi, u vostru chirurgu pò tagliare un discu di tessutu influenzatu in l'intestinu è dopu chjude l'apertura.

Medicazione

Attualmente, ci sò dui tippi principali di medicazione aduprati per trattà i rettovaginali è altri tippi di endometriosi: ormoni è analgesici.

A terapia ormonale pò aiutà à rallentà a crescita di u tessutu endometriale è à diminuisce a so attività fora di l'utru.

Tipi di droghe ormonali includenu:

• cuntrollu di nascita, cumprese pillule, patch, o anellu
• agonisti di l'hormone liberatore di gonadotropina (GnRH)
• danazol, menu adupratu oghje
• iniezioni di progestin (Depo-Provera)

U vostru duttore pò ancu raccomandà farmaci anti-infiammatori non-steroidali senza prescrizione (AINE), cume ibuprofene (Advil) o naproxen (Aleve), per aiutà à cuntrullà u dolore.

E cumplicazioni sò pussibule?

A cirurgia per trattà l'endometriosi rectovaginale pò causà complicazioni cum'è:

• sanguinante in u ventre
• una fistula, o cunnessione anormale, trà a vagina è u rettu o altri organi
• stinimentu crònicu
• fughjendu intornu à l'intestinu ricunnessu
• prublemi per passà sgabelli
• cuntrollu di sintomu incompletu chì richiede più chirurgia

E donne cun stu tipu d'endometriosi ponu avè più prublemi per esse incinta. U tassi di gravidanza in donne cù endometriosi rettovaginale hè inferiore à u tassu in donne cù forme menu gravi di a malattia. A chirurgia è a fecundazione in vitro ponu aumentà e vostre probabilità di cuncepimentu.

Chì pudete aspettà?

A vostra prospettiva dipende da a gravità di a vostra endometriosi è da u so trattamentu. A chirurgia pò alleviare u dolore è migliurà a fertilità.

Perchè l'endometriosi hè una cundizione dolorosa, pò avè un grande impattu in a vostra vita d'ogni ghjornu. Per truvà supportu in a vostra zona, visitate a Fundazione Endometriosi d'America o l'Associazione Endometriosi.