The Unhappy Triad (Blown Knee)

Cuntenutu

• Cosa hè una triade infelice?
• Chì sò i sintomi di a triade infelice?
• Chì causa a triade infelice?
• Cumu hè trattata a triada infelice?
• Chì tippi di chirurgia sò aduprati per a triade infelice?
• Terapia fisica
• Quantu ci vole à recuperà da a chirurgia?
• Chì ci hè a prospettiva?

Cosa hè una triade infelice?

A triade infelice hè u nome di una ferita grave chì implica trè parti cruciali di a vostra articulazione di u ghjinochju.

Altri nomi per questu includenu:

• terribile triada
• A triada d’O’Donoghue
• ghjinochju soffiatu

A vostra articulazione di u ghjinochju corre da u fondu di u vostru femur, chì hè u to oscu di a coscia, finu à a cima di a vostra tibia, u to stinzu. I ligamenti cunnessi sti dui ossi è furnenu stabilità per a vostra articulazione di u ghjinochju.

I ligamenti sò forti, ma ùn sò micca assai elastichi. Se si stendenu, tendenu à stà cusì. È quandu si stendenu troppu luntanu, ponu strappà.

A triade infelice implica danni à i vostri:

• Ligament cruciate precedente (ACL). L'ACL attraversa a vostra articulazione interna di u ghjinochju in diagonale. Aiuta à impedisce a to tibia di avanzà troppu luntanu è stabilizza a perna quandu si torce in a vita.

• Ligamentu collaterale mediale (MCL). U MCL impedisce u to ghjinochju di pieghje troppu in direzzione di l'altru ghjinochju.

• Meniscu mediale. Questa hè una zeppa di cartilagine nantu à a tibia in u vostru ghjinochju internu. Agisce cum'è un ammortizzatore quandu si cammina o corre mentre stabilizza dinò u ghjinochju.

Leghjite puru per amparà di più nantu à a triade infelice, cumpresu cumu hè trattata è quantu ci vole à recuperà da a chirurgia.

Chì sò i sintomi di a triade infelice?

I sintomi di a triade infelice si manifestanu subitu subitu dopu à u vostru ghjinochju feritu.

Puderanu include:

• dulore severu à l'internu di u vostru ghjinochju
• gonfiore significativu chì principia in pochi minuti da a ferita
• difficultà à movesi o à mette pesu nantu à u vostru ghjinochju
• sintendu chì u to ghjinochju darà
• rigidità di u ghjinochju
• sensazione chì u vostru ghjinochju si chjude o chjappà qualcosa
• contusioni chì pare uni pochi di ghjorni dopu a ferita

Chì causa a triade infelice?

A triade infelice di solitu risulta da un colpu duru à a gamba inferiore mentre u vostru pede hè piantatu in terra. Questu spinge u vostru ghjinochju in l'internu, chì ùn hè micca abituatu à fà.

Hè ancu pruvucatu u to femur è a tibia à torce in direzzioni opposte. Questu face chì u vostru meniscu mediale è ligamenti si stendinu troppu luntanu, rendenduli propensi à strappassi.

Questa puderia accade quandu un ghjucatore di football hà e so tacche piantate in terra mentre hè colpitu cun grande forza nantu à u so ghjinochju esterno.

Pò ancu accade à un sciatore se u so schì ùn si libera da e ligame durante una caduta. A caviglia ùn pò micca girà in una scarpa di sci, allora u ghjinochju finisce per turrà, chì pò allungà o rompe i ligamenti.

Cumu hè trattata a triada infelice?

U trattamentu dipende da a gravità di a ferita.

Se e lacrime in i ligamenti è in u meniscu sò lievi, puderete pudè evità a chirurgia:

• ripusendu u ghjinochju da pudè guarisce senza peghju
• applicà pacchetti di ghiaccio per riduce l'infiammazione è u gonfiore
• induce bende di compressione per riduce u gonfiore
• elevendu u vostru ghjinochju mantenendulu sustenutu sempre chì sia pussibule
• fà a fisioterapia per aumentà a forza è a mobilità

A Cochrane Review hà truvatu chì l'adulti attivi cù ferite ACL ùn avianu micca una funzione ridutta di ghjinochju dui è cinque anni dopu a ferita. Hè u listessu per quelli chì sò stati trattati senza chirurgia è quelli chì anu optatu per a chirurgia.

Tuttavia, u 51 per centu di quelli trattati senza chirurgia anu finitu per avè a chirurgia in 5 anni per l'instabilità di u ghjinochju. Questu hè qualcosa da tene à mente quandu si consideranu e vostre opzioni di trattamentu.

Un altru prublemu putenziale hè chì ritardendu a chirurgia, u putenziale per sviluppà l'artrite esiste per via di l'inestabilità chì puderia influenzà u ghjinochju quandu u paziente invechja.

Chì tippi di chirurgia sò aduprati per a triade infelice?

Se avete bisognu di chirurgia, ci sò parechje opzioni basate nantu à ciò chì deve esse riparatu è quantu hè grave a ferita.

A maiò parte di e chirurgie sò fatte aduprendu un approcciu minimamente invasivu chjamatu artroscopia. Questu permette à un chirurgu di inserisce strumenti chirurgici in miniatura attraversu una piccula incisione in u vostru ghjinochju.

A triade infelice include trè feriti, ma solu dui tendenu à necessità di chirurgia:

• L'ACL pò esse ricustruitu cù un innestu di tendinu da un musculu in a vostra gamba.
• U meniscu pò esse riparatu eliminendu u tessutu dannighjatu cù una procedura chjamata meniscectomia. Un chirurgu pò invece decide di riparà o trasplantà u meniscu.

U MCL di solitu ùn hà micca bisognu di esse riparatu perchè guarisce da solu.

Terapia fisica

A fisioterapia hè una parte impurtante di a vostra recuperazione, indipendentemente da sì avete una chirurgia. U vostru duttore cunsiglierà probabilmente di fà sei à nove mesi di fisioterapia è di riabilitazione per aiutà à recuperà a forza è a gamma di movimentu in u vostru ghjinochju.

Quantu ci vole à recuperà da a chirurgia?

Se avete a chirurgia, pudete aspettà un tempu di recuperu di almenu sei mesi. In iniziale, duverete purtà un rinochju di ghjinochju per un pezzu di tempu per impedisce a to gamba di muvimenti.

Per duie à quattru settimane dopu à a chirurgia, probabilmente vi concentrerete nantu à u rinfurzamentu di tutte l'articuli in a vostra gamba è fà esercizii per migliorà a vostra gamma di movimentu.

À pocu à pocu, pudete cumincià à mette pesu nantu à u vostru ghjinochju. Durante i prossimi cinque mesi, vi concentrerete nantu à fà esercizii per rinfurzà a to gamba è cuntinuà à migliurà a vostra gamma di muvimentu.

A maiò parte di a ghjente pò vultà à u so livellu precedente di attività dopu à circa sei à nove mesi di ripresa. Ma se a vostra ferita hè stata grave, u vostru duttore puderà raccomandà attività à bassu impattu, cume a piscina o a bicicletta, per riduce a quantità di forza posta nantu à u vostru ghjinochju.

Chì ci hè a prospettiva?

Una ferita infelice di triade hè una di e ferite sportive più gravi. A maiò parte di i casi necessitanu chirurgia è un periodu di recuperu da sei à nove mesi. Ma se tenite u seguitu cù a fisioterapia è dite à u vostru ghjinochju abbastanza tempu per guarisce, puderete prubabilmente pudè turnà à e vostre attività abituali in menu di un annu.