Stenosi pilorica in i zitelli
A stenosi pilorica hè un restringimentu di u piloru, l'apertura da u stomacu in l'intestinu chjucu. Questu articulu descrive a situazione in i zitelli.
Normalmente, l'alimentu passa facilmente da u stomacu in a prima parte di l'intestinu chjucu per una valvula chjamata piloru. Cù stenosi pilorica, i musculi di u piloru sò ingrussati. Quista impedisce à u stomacu di sviutassi in l'intestinu chjucu.
A causa esatta di u spessimentu hè scunnisciuta. I geni ponu ghjucà un rolu, postu chì i zitelli di genitori chì anu avutu stenosi pilorica sò più propensi à avè sta cundizione. Altri fattori di risicu includenu certi antibiotici, troppu acidu in a prima parte di l'intestinu tenue (duodenu), è certe malatie chì un criaturu nasce, cum'è u diabete.
A stenosi pilorica si verifica più spessu in i zitelli di menu di 6 mesi. Hè più cumunu in i masci chè in e femine.
U vomitu hè u primu sintimu in a maiò parte di i zitelli:
- U vomitu pò accade dopu ogni manghjà o solu dopu à qualchì manghjà.
- U vomitu principia di solitu versu 3 settimane di età, ma pò cumincià à ogni mumentu trà 1 settimana è 5 mesi di età.
- U vomitu hè forti (vomitu di prughjettu).
- U criaturu hà fame dopu à u vomitu è vole nutrisce di novu.
Altri sintomi parenu parechje settimane dopu a nascita è ponu include:
- Dolore addominale
- Burping
- A fame custante
- Deidratazione (s'aggrava quandu u vomitu s'aggrava)
- Fallimentu di guadagnà pesu o perdita di pesu
- Muvimentu in forma d'onda di l'addome pocu dopu l'alimentazione è ghjustu prima di vomitu
A cundizione hè di solitu diagnosticata prima chì u zitellu abbia 6 mesi.
Un esame fisicu pò rivelà:
- Segni di disidratazione, cume a pelle è a bocca asciutta, menu strappatura quandu si piange, è pannolini secchi
- Pancia gonfia
- Massa in forma d'ulivu quandu si sente u ventre superiore, chì hè u piloru anormale
L'ecografia di l'abdomen pò esse u primu test di imaging. Altri testi chì ponu esse fatti includenu:
- Radiografia di bariu - palesa un stomacu gonfiu è piloru strettu
- Analisi di sangue - spessu palesanu un sbilanciu elettroliticu
U trattamentu per a stenosi pilorica implica una chirurgia per allargà u piloru. A cirurgia hè chjamata piloromiotomia.
Se dorme u zitellu per a chirurgia ùn hè micca sicuru, hè adupratu un dispositivu chjamatu endoscopiu cù un palloncinu à a fine. U pallone hè gonfiatu per allargà u piloru.
In i zitelli chì ùn ponu micca avè una chirurgia, l'alimentazione di tubi o una medicina per rilassà u piloru hè pruvatu.
A chirurgia di solitu allevia tutti i sintomi. Appena parechje ore dopu a chirurgia, u zitellu pò inizià picculi alimentazioni frequenti.
Se a stenosi pilorica ùn hè micca trattata, un criaturu ùn averà micca abbastanza nutrizione è fluidu, è pò diventà sottopesu è disidratatu.
Chjamate u vostru duttore sanitariu se u vostru zitellu hà sintomi di sta situazione.
Stenosi pylorica ipertrofica Congenita; Stenosi pylorica ipertròfica infantile; Ostruzione di l'usciu gastricu; Vumitu - stenosi pilorica
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Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Stenosi pilorica è altre anomalie congenite di u stomacu. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuale di Nelson di Pediatria. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 355.
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