Polio

A polio hè una malattia virale chì pò influenzà i nervi è pò purtà à una paralisi parziale o piena. U nome medicu per a polio hè poliomielitis.

A poliomielite hè una malattia causata da l'infezzione cù u poliovirus. U virus si diffonde da:

• Cuntattu direttu da persona à persona
• Cuntattu cù mucus o flegma infettati da u nasu o da a bocca
• Cuntattu cù feci infette

U virus entra per a bocca è u nasu, si multiplica in a gola è in i tratti intestinali, è poi hè assorbitu è ​​diffusu in u sangue è in u sistema limfaticu. U tempu da esse infettatu da u virus à sviluppà sintomi di malatie (incubazione) varieghja da 5 à 35 ghjorni (media 7 à 14 ghjorni). A maiò parte di a ghjente ùn sviluppa sintomi.

I fattori di risicu includenu:

• Mancanza d'immunizazione contr'à a polio
• Viaghjate in una zona chì hà avutu un focu di polio

In u risultatu di una campagna di vaccinazione glubale in l'ultimi 25 anni, a polio hè stata largamente eliminata. A malatia esiste sempre in certi paesi di l'Africa è di l'Asia, cù focolai in gruppi di persone chì ùn sò micca stati vaccinati. Per un elencu aggiornatu di questi paesi, visitate u situ web: www.polioeradication.org.

Ci sò quattru mudelli basi di infezzione da polio: infezione inapparente, malattia abortiva, nonparalitica è paralitica.

INFEZIONE INAPPARENTI

A maiò parte di e persone infettate da u poliovirus anu infezioni inapparenti. Di solitu ùn anu micca sintomi. L'unicu modu per sapè se qualcunu hà l'infezzione hè di fà un test di sangue o altri testi per truvà u virus in i feci o in a gola.

MALATTIA ABORTIVA

E persone chì anu malatie abortive sviluppanu sintomi circa 1 à 2 settimane dopu avè infettatu cù u virus. I sintomi ponu include:

• Febbra per 2 à 3 ghjorni
• Disconfort generale o inquietudine (malessere)
• Mal di testa
• Mal di gola
• Vumitu
• Perda di l'appitittu
• Dolore di panza

Questi sintomi duranu finu à 5 ghjorni è e persone si recuperanu cumpletamente. Ùn anu micca segni di prublemi di u sistema nervosu.

POLIO NONPARALITICU

E persone chì sviluppanu sta forma di polio anu segni di polio abortiva è i so sintomi sò più intensi. Altri sintomi ponu include:

• Musculi rigidi è doloranti in u fondu di u collu, di u troncu, di i bracci è di e gambe
• Problemi urinarii è stinzia
• Cambiamenti in a reazione musculare (riflessi) mentre a malattia progredisce

POLIO PARALITICA

Sta forma di polio si sviluppa in una piccula percentuale di e persone chì sò infettate da u virus di a polio. I sintomi includenu quelli di polio abortiva è nonparalitica. Altri sintomi ponu include:

• Debbulezza musculare, paralisi, perdita di tessuti musculari
• Respirazione chì hè debule
• Difficultà à ingolle
• Bava
• Voce ronca
• Stipsi severi è prublemi urinarii

Durante un esame fisicu, u fornitore di assistenza sanitaria pò truvà:

• Riflessi anormali
• Rigidità di u spinu
• Difficultà à alzà a testa o e gambe quandu si stende pianu nantu à u spinu
• Collu rigidu
• Prublemi per piegà u collu

E prove chì ponu esse fatte includenu:

• Culturi di lavati di gola, sgabelli, o fluidu spinali
• Spinal tap è esame di u fluidu spinali (esame CSF) aduprendu a reazione in catena di polimerasi (PCR)
• Pruvene per i livelli di anticorpi contr'à u virus polio

L'ubbiettivu di u trattamentu hè di cuntrullà i sintomi mentre l'infezzione corre u so corsu. Ùn ci hè micca trattamentu specificu per sta infezzjoni virale.

E persone cù casi severi ponu avè bisognu di misure di salvezza, cume l'aiutu per respirà.

I sintomi sò trattati in base à quantu sò severi. U trattamentu pò include:

• Antibiotici per infezioni di l'urinariu
• Calore umidu (cuscinetti riscaldanti, asciugamani caldi) per riduce u dolore è i spasmi musculari
• Antidolorifici per riduce u mal di testa, u dolore musculare è i spasmi (i narcotici ùn sò micca generalmente dati perchè aumentanu u risicu di respirazione)
• Terapia fisica, bretelle o scarpi currettivi, o chirurgia ortopedica per aiutà à recuperà a forza è a funzione musculare

A prospettiva dipende da a forma di a malattia è da a zona di u corpu interessata. A maiò parte di u tempu, a recuperazione cumpleta hè prubabile se a medula spinale è u cervellu ùn sò micca implicati.

L'impegnu di u cervellu o di a medula spinale hè una emergenza medica chì pò causà paralisi o morte (di solitu da prublemi respiratori).

A disabilità hè più cumuna chè a morte. L'infezzione chì si trova in alta in a medula spinale o in u cervellu aumenta u risicu di prublemi respiratorii.

I prublemi di salute chì ponu derivà da a polio includenu:

• Pulmonite per aspirazione
• Cor pulmonale (una forma di fallimentu cardiacu truvatu à u latu drittu di u sistema di circulazione)
• Mancanza di muvimentu
• Prublemi pulmonari
• Miocardite (infjammazione di u musculu di u core)
• Ileus paraliticu (perdita di funzione intestinale)
• Paralisia musculare permanente, invalidità, deformità
• Edema pulmonare (accumulo anormale di fluidu in i pulmoni)
• Scossa
• Infezzioni di l'urinariu

U sindrome post-polio hè una complicazione chì si sviluppa in alcune persone, di solitu 30 o più anni dopu ch'elli sò stati prima infettati. I musculi chì eranu dighjà debuli ponu diventà più debuli. A debbulezza pò sviluppà ancu in i musculi chì ùn eranu micca affettati prima.

Chjamate u vostru fornitore se:

• Qualchissia vicinu à voi hà sviluppatu poliomielite è ùn site micca vaccinatu.
• Sviluppate sintomi di poliomielite.
• A vaccinazione antipolio di u vostru zitellu (vaccinu) ùn hè micca aghjurnata.

L'immunizazione di a polio (vaccinu) impedisce in modu efficace a poliomielite in a maiò parte di e persone (l'immunizazione hè più di 90% efficace).

Poliomielite; Paralisi infantile; Sindrome post-polio

• Poliomielite

Jorgensen S, Arnold WD. Malatie di i neuroni motori. In: Cifu DX, ed. Medicina Fisica è Riabilitazione di Braddom. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap. 40.

Romero JR. Poliovirus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, è Principi è Pràtica di Bennett di Malatie Infettive. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 171.

Simões EAF. Poliovirus. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuale di Nelson di Pediatria. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 276.