Chirurgia anti-reflux
A chirurgia anti-reflux hè un trattamentu per u reflux acidu, cunnisciutu ancu GERD (malattia di reflux gastroesofagicu). GERD hè una cundizione in quale l'alimentu o l'acidu stomacu torna da u stomacu in l'esofago. L'esofago hè u tubu da a bocca à u stomacu.
U reflux accade spessu se i musculi induve l'esofago incontra u stomacu ùn si chiudenu micca abbastanza bè. Una ernia hiatale pò aggravà i sintomi di GERD. Accade quandu u stomacu si spinge attraversu questa apertura in u vostru pettu.
I sintomi di reflux o bruciore di stomacu sò brucianti in u stomacu chì pudete ancu sentite in gola o in pettu, ruttuli o bolle di gas, o prublemi per inghjuttà cibu o liquidi.
A prucedura più cumuna di stu tipu hè chjamata fundoplicazione. In questa chirurgia, u vostru chirurgu:
- Prima riparate l'ernia hiatale, se unu hè presente. Questu implica di stringe l'apertura in u vostru diafragma cù punti per impedisce chì u vostru stomacu si sporge in alto attraversu l'apertura in u muru musculare. Alcuni chirurghi ponenu un pezzu di maglia in a zona riparata per renderla più sicura.
- Avvolge a parte superiore di u vostru stomacu intornu à a fine di u esofago cù punti. I punti creanu pressione à a fine di u vostru esofago, chì aiuta à prevene l'acidu di u stomacu è l'alimentu da u flussu da u stomacu in l'esofago.
A chirurgia hè fatta mentre site sottu anestesia generale, allora site addurmintatu è senza dulore. A cirurgia piglia spessu 2 à 3 ore. U vostru chirurgu pò sceglie trà e diverse tecniche.
RIPARAZIONE APERTA
- U vostru chirurgu farà 1 grande tagliu chirurgicu in u vostru ventre.
- Un tubu pò esse inseritu in u vostru stomacu attraversu l'abdomen per mantene u muru di u stomacu in postu. Stu tubu serà cacciatu in circa una settimana.
RIPARAZIONE LAPAROSCOPICA
- U vostru chirurgu farà 3 à 5 picculi tagli in u vostru ventre. Un tubu finu cù una piccula camera à l'estremità hè inseritu per unu di questi tagli.
- Strumenti chirurgichi sò inseriti attraversu l'altri tagli. U laparoscopiu hè cunnessu à un video monitor in a sala di operazione.
- U vostru chirurgu face a riparazione mentre vede l'internu di a vostra pancia nantu à u monitor.
- U chirurgu pò avè bisognu di passà à una procedura aperta in casu di prublemi.
FUNDOPLICAZIONE ENDOLUMINALE
- Questa hè una nova prucedura chì pò esse fatta senza fà tagli. Una camera speciale nantu à un strumentu flessibile (endoscopiu) hè trasmessa per a vostra bocca è in u vostru esofago.
- Usendu questu strumentu, u duttore metterà picculi clip in postu à u puntu induve l'esofago incontra u stomacu. Queste clip aiutanu à prevene l'alimentu o l'acidu di u stomacu da u backup.
Prima di cunsiderà a cirurgia, u vostru duttore di salute vi ferà pruvà:
- Medicinali cum'è bloccanti H2 o PPI (inibitori di a pompa di protoni)
- Cambiamenti di stile di vita
A cirurgia per trattà i vostri sintomi di bruciore di stomacu o reflux pò esse raccomandata quandu:
- I vostri sintomi ùn diventanu micca assai megliu quandu aduprate medicinali.
- Ùn vulete micca continuà à piglià questi medicinali.
- Avete prublemi più gravi in u vostru esofago, cume cicatrici o restringimenti, ulcere, o sangu.
- Avete a malatia di reflux chì causa pneumonia per aspirazione, una tosse cronica, o ronca.
A chirurgia anti-reflux hè ancu usata per trattà un prublema induve una parte di u stomacu si mette in u pettu o hè torcita. Questu hè chjamatu una ernia para-esofagea.
I rischi di qualsiasi anestesia è chirurgia in generale sò:
- Reazzioni à i medicini
- Prublemi di respirazione
- Sanguinamentu, coaguli di sangue o infezioni
I risichi di sta chirurgia sò:
- Dannu à u stomacu, esofago, fegatu o intestinu tenue. Questu hè assai raru.
- Gonfia di gas. Questu hè quandu u stomacu si riempie d'aria o di cibu è ùn pudete micca allevà a pressione burpendu o vomendu. Questi sintomi si lentamente migliurà per a maiò parte di a ghjente.
- Dolore è difficultà quandu inghjuttite. Questu hè chjamatu disfagia. In a maiò parte di a ghjente, questu si ne va durante i primi 3 mesi dopu a chirurgia.
- Ritornu di l'ernia hiatale o di reflux.
Pudete avè bisognu di e seguenti prove:
- Analisi di sangue (conteggio di sangue cumpletu, elettroliti, o test di fegatu).
- Manometria esofagea (per misurà e pressioni in l'esofago) o monitorizazione di u pH (per vede quantu acidu di u stomacu torna in u vostru esofago).
- Endoscopia superiore. Quasi tutte e persone chì anu sta chirurgia anti-reflux anu dighjà avutu stu test. Se ùn avete micca avutu stu test, duverete fà.
- Radiografia di l'esofago.
Dìite sempre à u vostru fornitore se:
- Pudete esse incinta.
- Pigliate qualsiasi droga, o supplementu o erbe chì avete acquistatu senza prescription.
Prima di a vostra chirurgia:
- Puderete bisognu di smette di piglià aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), vitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin), è qualsiasi altre droghe o supplementi chì influenzanu a coagulazione di u sangue parechji ghjorni prima di a chirurgia. Dumandate à u vostru chirurgu ciò chì duvete fà.
- Chiedi à u vostru fornitore quali droghe duvete sempre piglià u ghjornu di a vostra chirurgia.
U ghjornu di a vostra chirurgia:
- Seguitate l'istruzzioni di u vostru fornitore nantu à quandu smette di manghjà è di beie.
- Pigliate e droghe chì u vostru duttore vi hà dettu di piglià cù un picculu sippu d'acqua.
- Seguitate e istruzioni per dusciate prima di a chirurgia.
U vostru fornitore vi dirà quandu ghjunghje à l'uspidale. Assicuratevi di ghjunghje à tempu.
A maiò parte di e persone chì anu chirurgia laparoscopica ponu lascià l'ospedale in 1 à 3 ghjorni dopu a procedura. Pudete avè bisognu di un sughjornu in ospedale da 2 à 6 ghjorni se avete una chirurgia aperta. A maiò parte di a ghjente pò vultà à l'attività normale in 4 à 6 settimane.
L'ardori è altri sintomi devenu migliurà dopu a chirurgia. Alcune persone anu sempre bisognu di piglià droghe per l'ardori di stomacu dopu a chirurgia.
Puderete bisognu di un'altra chirurgia in u futuru se sviluppate novi sintomi di reflux o prublemi di ingoio. Questu pò accadere se u stomacu era avvoltu intornu à l'esofago troppu strettu, u involucru si allenta, o si sviluppa una nova ernia hiatale.
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