Fusione spinali

A fusione spinale hè una cirurgia per unisce permanentemente dui o più ossi in a spina, dunque ùn ci hè micca muvimentu trà elli. Sti ossi sò chjamati vertebre.

Vi darà un’anestesia generale, chì vi mette in un sonnu prufondu per ùn sente dulore durante a chirurgia.

U chirurgu farà un tagliu chirurgicu (incisione) per vede a spina. Altre chirurgia, cume una diskectomia, laminectomia, o una foraminotomia, sò guasi sempre fatte prima. A fusione spinali pò esse fatta:

• Nantu à u vostru spinu o collu nantu à a spina. Puderete esse chjinatu faccia in ghjò. I musculi è u tissutu seranu siparati per espone a spina.
• Da u vostru latu, se avete una chirurgia à u lombu. U chirurgu aduprerà strumenti chjamati retrattori per separà delicatamente, tene i tessuti molli cume l'intestini è i vasi sanguigni à parte, è anu spaziu per travaglià.
• Cù un tagliu nantu à a parte anteriore di u collu, versu u latu.

U chirurgu aduprerà un innestu (cume l'ossu) per tene (o fusionà) l'osse inseme permanentemente. Ci hè parechje manere di fusione di e vertebre:

• E strisce di materiale innestatu di l'ossu ponu esse piazzate sopra a parte posteriore di a spina.
• U materiale di l'innesti osseu pò esse piazzatu trà e vertebre.
• Gabbie speciali ponu esse piazzate trà e vertebre. Queste gabbie impiantabili sò imballate cù materiale di innesti ossi.

U chirurgu pò uttene l'injerto di l'ossu da diversi lochi:

• Da un'altra parte di u vostru corpu (di solitu intornu à l'ossu pelvicu). Questu hè chjamatu autograft. U vostru chirurgu farà un picculu tagliu annantu à u to oscu pelvicu è rimuoverà qualchì ossu da u fondu di u bordu di u pelvis.
• Da una banca d'osse. Questu hè chjamatu allograft.
• Un sustitutu di l'ossu artificiale pò ancu esse adupratu.

E vertebre ponu ancu esse fissate inseme cù verghe, viti, piatti o gabbie. Sò aduprati per impedisce chì e vertebre si movinu finu à chì l'innesti di l'ossu sò guariti cumpletamente.

A cirurgia pò piglià da 3 à 4 ore.

A fusione spinali hè più spessu fatta cù altre procedure chirurgiche di a spina. Pò esse fattu:

• Cù altre procedure chirurgiche per a stenosi spinale, cume a foraminotomia o a laminectomia
• Dopu a discectomia in u collu

A fusione spinali pò esse fatta se avete:

• Inghjulia o fratture à l'osse in u spinu
• Spina debule o instabile causata da infezioni o tumori
• Spondylolisthesis, una cundizione in cui una vertebra scivola in avanti sopra l'altru
• Curvature anormali, cum'è quelle da scoliosi o cifosi
• Artrite in u spinu, cum'è stenosi spinali

Tù è u vostru chirurgu pudete decide quandu avete bisognu à esse operatu.

I rischi per l'anestesia è a chirurgia in generale includenu:

• Reazzioni à i medicini, prublemi di respirazione
• Sanguinamentu, coaguli di sangue, infezzione

I risichi per questa cirurgia include:

• Infezzione in a ferita o l'osse vertebrali
• Dannu à un nervu spinali, causendu debolezza, dolore, perdita di sensazione, prublemi cù l'intestini o a vescica
• E vertebre sopra è sottu a fusione sò più propensi à usassi, purtendu à più prublemi dopu
• Fuga di fluidu spinali chì pò richiede più chirurgia
• Mal di testa

Dìite à u vostru duttore chì medicini pigliate. Questi includenu medicinali, erbe, è supplementi chì avete acquistatu senza prescription.

Durante i ghjorni prima di a chirurgia:

• Preparate a vostra casa per quandu lasciate l'uspidale.
• Sè site un fumatore, avete bisognu di piantà. E persone chì anu fusione spinale è continuanu à fumà ùn ponu ancu guarì. Dumandate aiutu à u vostru duttore.
• Duie settimane prima di a chirurgia, u vostru duttore pò dumandà di smette di piglià medicinali chì rendenu più difficiule per u coagulu di u vostru sangue. Questi includenu aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), è altre droghe cum'è queste.
• Sì avete diabete, malatie cardiache, o altri prublemi medichi, u vostru chirurgu vi dumanderà di vede u vostru duttore regulare.
• Parlate cù u vostru duttore se avete bevutu assai alcolu.
• Dumandate à u vostru chirurgu chì medicinali duvete sempre piglià u ghjornu di a chirurgia.
• Fate sapè à u vostru chirurgu di qualsiasi fretu, influenza, frebba, scuppiamentu d'herpes, o altre malatie chì pudete avè.

U ghjornu di a chirurgia:

• Seguitate l'istruzzioni per ùn beie nè manghjà nunda prima di a procedura.
• Pigliate i medicinali chì vi dicenu di piglià cù un picculu sippu d'acqua.
• Arrivate à l'uspidale à tempu.

Pudete stà in l'uspidale finu à 3 à 4 ghjorni dopu a chirurgia.

Riceverete medicinali per u dolore in l'uspidale. Pudete piglià una medicina per u dolore per bocca o avè un colpu o una linea intravenosa (IV). Pudete avè una pompa chì vi permette di cuntrullà quantu medicamentu per u dolore uttene.

Vi sarà insegnatu cumu si move bè è cumu si sente, stà, è camminà. Vi sarà dettu di aduprà una tecnica di "log-rolling" quandu esci da u lettu. Ciò significa chì muvite tuttu u vostru corpu à tempu, senza torce a spina.

Ùn pudete micca esse capace di manghjà alimentu regulare per 2 à 3 ghjorni. Vi darà nutrienti attraversu un IV è manghjarete ancu cibu più dolce. Quandu surtite da l'uspidale, pudete avè bisognu di portà un rinforzu o cast.

U vostru chirurgu vi dicerà cumu si pò piglià cura di voi in casa dopu a chirurgia di a spina. Seguitate e istruzioni nantu à cume si cura di u vostru ritornu in casa.

A chirurgia ùn migliora micca sempre u dolore è in certi casi, pò peghju. Tuttavia, in alcune persone a chirurgia pò esse efficace per u dolore severu chì ùn migliurà micca cù altri trattamenti.

Sì avete avutu u dolore di schiena crònicu prima di a chirurgia, probabilmente averete ancu qualchì dolore dopu. A fusione spinali hè improbabile di toglie tuttu u vostru dolore è altri sintomi.

Hè difficiule di prevede chì persone migliuranu è quantu aiuterà a chirurgia, ancu quandu si utilizanu scansioni MRI o altri test.

Perde u pesu è esercitassi aumenta e vostre possibilità di sentesi megliu.

I prublemi futuri di a spina sò pussibuli dopu a chirurgia di a spina. Dopu a fusione spinali, l'area chì hè stata fusa ùn pò più move. Dunque, a colonna spinale sopra è sottu a fusione hè più prubabile di esse stressata quandu a spina si move, è pò causà prublemi dopu.

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Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. Indicazioni per a fusione spine per u dolore assiale. In: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Chirurgia Spina di Benzel: Tecniche, Evità di Cumplicazione, è Gestione. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 58.

Liu G, Wong HK. Laminectomia è fusione. In: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Manuale di u Spinu Cervicu. Filadelfia, PA: Elsevier; 2015: chap 34.

Wang JC, Dailey AT, Mummaneni PV, et al. Actualizazione di e linee guida per e prestazioni di procedure di fusione per malattie degenerative di a spina lombare. Parte 8: fusione lombare per l'erniazione di discu è radiculopatia. J Neurosurg Spine. 2014; 21 (1): 48-53. PMID: 24980585 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585.