Cancru di pulmone micca à cellule chjuche
U cancheru di pulmone micca di cellule chjuche hè u tippu più cumunu di cancru di pulmone. Di solitu cresce è si sparghje più pianu chì u cancheru di pulmone à cellule chjuche.
Ci hè trè tippi cumuni di cancru di pulmone senza cellule chjuche (NSCLC):
- L'adenocarcinomi si trovanu spessu in una zona esterna di u pulmone.
- I carcinomi squamosi si trovanu di solitu in u centru di u pulmone accantu à un tubu d'aria (bronchus).
- I carcinomi à grande cellula ponu accade in ogni parte di u pulmone.
- Ci hè più tippi pocu cumuni di cancheru di u pulmone chì sò ancu chjamati micca picculi.
U fumu causa a maiò parte di i casi (circa 90%) di cancru di pulmone micca di cellule chjuche. U risicu dipende da u numeru di sigarette chì fumate ogni ghjornu è per quantu tempu avete fumatu. Esse intornu à u fumu da altre persone (fumu secondariu) aumenta ancu u risicu di u cancheru di u pulmone. Ma alcune persone chì ùn anu mai fumatu sviluppanu un cancheru di pulmone.
E ricerche mostranu chì fumà marijuana pò aiutà e cellule tumorali à cresce. Ma ùn ci hè micca una leia diretta trà fumà marijuana è sviluppà un cancheru di pulmone.
L'esposizione costante à alti livelli di inquinamentu atmosfericu è acqua potabile chì hà un altu livellu di arsenicu pò aumentà u risicu di u cancheru di u pulmone. Una storia di radioterapia per i pulmoni pò ancu aumentà u risicu.
U travagliu cù o campà vicinu à i chimichi o materiali chì causanu u cancheru pò ancu aumentà u risicu di sviluppà cancru di pulmone. Tali chimichi includenu:
- Amianto
- Radon
- Sostanze chimiche cume uraniu, berilliu, cloruru di vinile, cromati di nichel, prudutti di carbone, gas senape, eteri clorometilici, benzina è gasu di scarico
- Certi ligami, vernici, pigmenti è cunservatori
- Prudutti cù cloruru è formaldeide
I sintomi ponu include:
- Dolore di pettu
- Tosse chì ùn si ne và
- Tussendu sangue
- Stanchezza
- Perda di l'appitittu
- Perde u pesu senza pruvà
- Mancanza di fiatu
- Sibilanti
- Dolore quandu si sparghje in altre zone di u corpu
U primu cancheru di pulmone ùn pò causà sintomi.
Altri sintomi chì ponu esse dovuti à NSCLC, spessu à e fasi tardi:
- Dolore o tenerezza ossea
- Palpebra chì cascava
- Rauca o voce cambiante
- Dolore à l'articuli
- Prublemi di unghie
- Difficultà di ingullimentu
- Gonfiore di a faccia
- Debbulezza
- Dolore à a spalla o debule
Sti sintomi ponu esse dovuti à altre condizioni, menu gravi. Hè impurtante di parlà cù u vostru duttore di salute se avete sintomi.
U fornitore realizerà un esame fisicu è dumandà nantu à a vostra storia medica. Vi sarà dumandatu sì fumate, è sì, quantu fumate è per quantu tempu avete fumatu. Vi sarà ancu dumandatu nantu à altre cose chì vi anu pussutu mette in risicu di cancheru di u pulmone, cume l'esposizione à certi chimichi.
E prove chì ponu esse fatte per diagnosticà u cancheru di u polmone o vede s'ellu si hè sparitu includenu:
- Scansione di l'osse
- Radiografia di pettu
- Conti sanguini cumpleti (CBC)
- CT scan di u pettu
- MRI di u pettu
- Scansione di tomografia à emissione di positroni (PET)
- Test di sputum per circà e cellule cancerose
- Thoracentesi (campionamentu di accumuli di fluidi intornu à u pulmone)
In a maiò parte di i casi, un pezzu di tissutu hè cacciatu da i to pulmoni per esaminà à u microscopiu. Questu hè chjamatu biopsia. Ci hè parechje manere di fà questu:
- Bronchoscopia cumbinata cù biopsia
- Biopsia agulla CT-scan-diretta
- Ultrasound esofageali endoscopicu (EUS) cù biopsia
- Mediastinoscopia cù biopsia
- Biopsia pulmonaria aperta
- Biòpsia pleurale
Se a biopsia mostra u cancheru, più testi di imaging sò fatti per scopre u stadiu di u cancheru. Stage significa quantu hè grande u tumore è quantu si hè sparghje. NSCLC hè divisu in 5 tappe:
- Tappa 0 - U cancheru ùn si hè spartu oltre u rivestimentu internu di u pulmone.
- Stadiu I - U cancheru hè chjucu è ùn si hè micca spartu in i linfonodi.
- Stadiu II - U cancheru si hè spartu in certi nodi linfatichi vicinu à u tumore originale.
- Stadiu III - U cancheru si hè spartu in tissuti vicini o in luntanu linfonodi.
- Stage IV - U cancheru si hè spartu in altri organi di u corpu, cum'è l'altru pulmone, cervellu o fegatu.
Ci sò parechji tippi di trattamenti per NSCLC. U trattamentu dipende da a tappa di u cancheru.
A cirurgia hè u trattamentu cumunu per NSCLC chì ùn si hè spargugliatu oltre i linfonodi vicini. U chirurgu pò caccià:
- Unu di i lobi di u pulmone (lobectomia)
- Solu una piccula parte di u pulmone (caccia o rimozione di u segmentu)
- Tuttu u pulmone (pneumonectomia)
Alcune persone anu bisognu di chimioterapia. A chimioterapia usa droghe per tumbà e cellule tumorali è impedisce à e nuove cellule di cresce. U trattamentu pò esse fattu in i seguenti modi:
- A chimioterapia sola hè spessu usata quandu u cancheru si hè spartu fora di u pulmone (tappa IV).
- Pò esse ancu datu prima di chirurgia o radiazioni per rende questi trattamenti più efficaci. Questu hè chjamatu terapia neoadiuvante.
- Pò esse datu dopu a chirurgia per uccidere u restu di u cancheru. Questu hè chjamatu terapia adiuvante.
- A chimioterapia hè generalmente data per una vena (da IV). Or, pò esse datu da pillule.
U cuntrollu di i sintomi è a prevenzione di e cumplicazioni durante è dopu a chimioterapia hè una parte impurtante di a cura.
L'immunoterapia hè u novu tipu di trattamentu chì pò esse datu da sè o cù chimioterapia.
A terapia mirata pò esse usata per trattà NSCLC. A terapia mirata utilizza droghe zero in obiettivi specifici (molecule) in o in cellule tumorali. Questi obiettivi ghjucanu un rolu in cume e cellule tumorali crescenu è sopravvivenu. Utilizendu questi obiettivi, u medicamentu disabilita e cellule tumorali in modo chì ùn si possanu sparghje.
A radioterapia pò esse aduprata cù a chimioterapia se a chirurgia ùn hè micca pussibule. A radioterapia utilizza forti raggi X o altre forme di radiazioni per tumbà e cellule cancerose. A radiazione pò esse aduprata per:
- Trattate u cancheru, cù a chimioterapia, se a chirurgia ùn hè micca pussibule
- Aiutate à allevà i sintomi causati da u cancheru, cum'è prublemi di respirazione è gonfiore
- Aiutate à allevà u dolore di u cancheru quandu u cancheru si hè spartu in l'osse
U cuntrollu di i sintomi durante è dopu a radiazione à u pettu hè una parte impurtante di a cura.
I seguenti trattamenti sò principalmente usati per alleviare i sintomi causati da NSCLC:
- Terapia laser - Un picculu raghju di luce brusta è uccide e cellule tumorali.
- Terapia fotodinamica - Utilizza una luce per attivà una droga in u corpu, chì uccide e cellule tumorali.
Pudete calmà u stress di a malattia unendu si à un gruppu di supportu. A spartera cù l'altri chì anu sperienze è prublemi cumuni pò aiutà à ùn sente micca solu.
A prospettiva varia. U più spessu, NSCLC cresce lentamente. In certi casi, pò cresce è sparghje rapidamente è causà una morte rapida. U cancheru pò sparghje in altre parti di u corpu, cumpresu l'ossu, u fegatu, l'intestinu tenue è u cervellu.
A chimioterapia hè stata dimustrata per allungà a vita è migliurà a qualità di vita in alcune persone cun stadiu IV NSCLC.
I tassi di guarigione sò in relazione cù u stadiu di a malattia è sì sì capace di avè una chirurgia.
- I cancri di Stadi I è II anu i più alti tassi di sopravvivenza è di guarigione.
- U cancer di u Stadiu III pò esse guaritu in certi casi.
- U cancheru in Stage IV chì hè tornatu ùn hè guasi mai guaritu. L'ubbiettivi di a terapia sò di allargà è migliurà a qualità di vita.
Chjamate u vostru duttore se avete sintomi di cancru di pulmone, in particulare se fumate.
Se fumate, hè ora di smette. Se avete prublemi di smettere, parlate cù u vostru fornitore. Ci hè parechji metudi per aiutà à smette, da gruppi di supportu à medicinali prescritti. Inoltre, pruvate à evità u fumu secondariu.
Sì avete più di 55 anni è fumate o avete fumatu in l'ultimi deci anni, parlate cù u vostru fornitore per esse verificatu per u cancheru di pulmone. Per esse scrutiniatu, avete bisognu à avè una CT scan di u pettu.
Cancer - pulmone - cellula micca chjuca; Cancer di pulmone micca di cellule chjuche; NSCLC; Adenocarcinoma - pulmone; Carcinoma squamous cell - pulmone; Carcinoma à grande cellula - pulmone
- Radiazione di pettu - scarica
- Chirurgia pulmonaria - alta
- Pulmoni
- Fumata seconda è cancheru pulmonare
Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Cancru di u pulmone: cancru di pulmone micca à cellule chjuche è cancru di pulmone à cellule chjuche. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncolugia Clinica di Abeloff. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 69.
Ettinger DS, Wood DE, Aggarwal C, et al. Prudutti di e linee guida NCCN: cancru di pulmone senza cellule chjuche, versione 1.2020. J Natl Compr Canc Netw. 2019; 17 (12): 1464-1472. PMID: 31805526. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31805526/.
Situ di l'Institutu Naziunale di u Cancer. Trattamentu di u cancheru di pulmone senza cellule chjuche (PDQ) - versione prufessiunale di a salute. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Actualizatu u 7 di maghju 2020. Accessu u 13 di lugliu 2020.
Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Aspetti clinichi di u cancheru di pulmone. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Manuale di Murray è Nadel di Medicina Respiratoria. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 53.