Diskectomia

A discectomia hè una chirurgia per rimuovere tuttu o una parte di u cuscinu chì aiuta à sustene una parte di a vostra colonna spinale. Questi cuscini sò chjamati dischi, è separanu i vostri ossi spinali (vertebre).

Un chirurgu pò fà a rimozione di u discu (diskectomia) in questi modi diversi.

• Microdiscectomia: Quandu avete una microdiskectomia, u chirurgu ùn hà micca bisognu di fà molta chirurgia nantu à l'osse, articulazioni, ligamenti, o musculi di a spina.
• A discectomia in a parte bassa di u vostru spinu (spina lumbare) pò esse parte di una chirurgia più grande chì include ancu una laminectomia, foraminotomia o fusione spinale.
• A discectomia in u collu (spina cervicale) hè più spessu fatta cun laminectomia, foraminotomia o fusione.

A microdiscectomia hè fatta in un ospedale o in un centru chirurgicu ambulatoriale. Vi darà anestesia spinale (per annurisce a zona di a spina) o anestesia generale (addurmintata è senza dulore).

• U chirurgu face una piccula incisione (da 1 à 1,5 pollici, o 2,5 à 3,8 centimetri) nantu à a vostra schiena è alluntana i musculi posteriori da a spina. U chirurgu utilizza un microscopiu speciale per vede u discu di prublema o dischi è nervi durante a chirurgia.
• A radica nervosa si trova è si alluntana delicatamente.
• U chirurgu caccia u tissutu discu feritu è ​​i pezzi di u discu.
• I musculi di u ritornu sò riturnati à u locu.
• L'incisione hè chjusa cù punti o punti.
• A cirurgia dura circa 1 à 2 ore.

Diskectomia è laminotomia sò generalmente fatte in ospedale, aduprendu anestesia generale (addurmintata è senza dulore).

• U chirurgu face un tagliu più grande nantu à u vostru spinu annantu à a spina.
• I musculi è i tessuti sò sposti delicatamente per espone a spina.
• Una piccula parte di l'ossu di lamina (parte di e vertebre chì circonda a colonna spinale è i nervi) hè tagliata. L'apertura pò esse grande quant'è u ligamentu chì corre longu a to spina.
• Un picculu foru hè tagliatu in u discu chì causa i vostri sintomi. U materiale da l'internu di u discu hè eliminatu. Altri frammenti di u discu ponu ancu esse cacciati.

Quandu unu di i vostri dischi si move fora di u locu (erniate), u gelu dulce in l'internu spinge attraversu u muru di u discu. U discu pò allora fà pressione nantu à a medula spinale è i nervi chì esce da a vostra colonna spinale.

Parechji di i sintomi causati da una discu herniata si migliuranu o si ne vanu cù u tempu senza chirurgia. A maiò parte di e persone cun lombalgia o collu, intorpidimentu, o ancu debule debule sò spessu trattate prima cù medicinali antiinflamatori, terapia fisica è esercitazione.

Solu unepochi di persone cù una herniata discu anu bisognu di cirurgia.

U vostru duttore pò ricumandà una discectomia se avete un discu herniatu è:

• Dolore à a gamba o à u bracciu o intorpidimentu chì hè assai pessimu o chì ùn si ne và, rendendulu difficiule à fà compiti cutidiani
• Debulezza severa in i musculi di u vostru bracciu, a perna inferiore o i glutei
• Dolore chì si sparghje in i vostri glutei o ghjambe

Sì avete prublemi cù l'intestini o a vejiga, o u dolore hè cusì male chì i medicinali forti per u dolore ùn aiutanu micca, duverete subitu chirurgia.

I risichi per l'anestesia è a chirurgia in generale sò:

• Reazzioni à i medicini
• Prublemi di respirazione
• Sanguinamentu, coaguli di sangue, infezzione

I risichi per questa cirurgia sò:

• Dannu à i nervi chì esce da a spina, causendu debolezza o dolore chì ùn si ne vanu
• U vostru dolore di schiena ùn migliurà micca, o u dolore torna più tardi
• Pain dopu a cirurgia, se tutti i frammenti di discu ùn sò micca eliminati
• U fluidu spinali pò fughje è causà mal di testa
• U discu pò spuntà dinò
• A colonna vertebrale pò diventà più instabile è richiede più chirurgia
• Infezzione chì pò richiede antibiotici, un sughjornu in ospedale più longu, o più chirurgia

Dìite à u vostru duttore sanitariu quali medicinali state pigliendu, ancu medicinali, supplementi, o erbe chì avete acquistatu senza prescription.

Durante i ghjorni prima di a chirurgia:

• Preparate a vostra casa per quandu tornate da l'uspidale.
• Sè site un fumatore, avete bisognu di piantà. A vostra recuperazione serà più lenta è forse micca cusì bona se continuate à fumà. Dumandate aiutu à u vostru òspite.
• Duie settimane prima di a chirurgia, vi pò esse dumandatu di smette di piglià medicinali chì rendenu più difficile u coagulu di u vostru sangue. Questi includenu aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), è altri medicinali cum'è questi.
• Sì avete diabete, malatie cardiache, o altri prublemi medichi, u vostru chirurgu vi dumanderà di vede i duttori chì vi curanu per queste condizioni.
• Parlate cù u vostru fornitore se avete bevutu assai alcolu.
• Chiedite à u vostru fornitore quali medicinali duvete sempre piglià u ghjornu di a chirurgia.
• Lasciate sempre à u vostru fornitore cunnosce circa qualsiasi raffreddore, influenza, febbre, scuppiamentu d'herpes, o altre malatie chì pudete avè.
• Pudete vulete visità u fisioterapeuta per amparà alcuni esercizii da fà prima di a chirurgia è per praticà aduprendu stampelle.

U ghjornu di a chirurgia:

• Seguitate e istruzioni nantu à quandu smette di manghjà è di beie.
• Pigliate i medicini chì u vostru fornitore vi hà dettu di piglià cun un picculu sip di acqua.
• Purtate a vostra canna, marchjatore, o sedia à rotelle se ne avete digià unu. Purtate ancu scarpi cù una sola piatta è antiscivola.
• Seguitate e istruzioni nantu à quandu ghjunghje in ospedale. Arrive à tempu.

U vostru fornitore vi dumanderà di alzassi è di camminà appena a vostra anestesia svanisce. A maiò parte di e persone vanu in casa u ghjornu di a chirurgia. Ùn cunduce micca in casa.

Seguitate e istruzioni nantu à cume si cura in casa.

A maiò parte di a ghjente hà u dulore è si pò spustà megliu dopu a chirurgia. Numbness è tingling devianu migliurà o sparisce. U vostru dolore, intorpidimentu, o debbulezza ùn pò micca migliurà o si ne và se avete avutu danni à i nervi prima di a chirurgia, o sì avete sintomi causati da altre condizioni spinali.

Ulteriori cambiamenti ponu accade in a vostra spina cù u tempu è sintomi novi ponu accade.

Parlate cù u vostru fornitore nantu à cumu prevene futuri prublemi di schiena.

Microdiscectomia spinali; Microdecompressione; Laminotomia; Eliminazione di u discu; Chirurgia Spine - diskectomia; Discectomia

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Ehni BL. Discectomia lumbare. In: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Chirurgia Spina di Benzel. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 93.

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