Sostituzione di valvula aortica Transcatheter

A sostituzione di a valvula aortica Transcatheter (TAVR) hè una prucedura usata per rimpiazzà a valvula aortica senza apre u pettu. Hè adupratu per trattà l'adulti chì ùn sò micca abbastanza sani per a chirurgia regulare di e valvule.

L'aorta hè una grande arteria chì porta u sangue da u vostru core à u restu di u vostru corpu. U sangue scorre da u vostru core è in l'aorta attraversu una valvula. Questa valvula hè chjamata valvula aortica. Si apre cusì chì u sangue pò sorte. Dopu chjude, mantenendu u sangue da u flussu in daretu.

Una valvula aortica chì ùn si apre micca cumpletamente limitarà u flussu di sangue. Questu hè chjamatu stenosi aortica. Se ci hè ancu una fuga, hè chjamata rigurgitazione aortica. A maiò parte di e valvule aortiche sò rimpiazzate perchè limitanu u flussu in avanti attraversu l'aorta à u cervellu è u corpu.

A procedura serà fatta in un ospedale. Ci vulerà circa 2 à 4 ore.

• Prima di a vostra chirurgia, pudete riceve anestesia generale. Questu vi mette in un sonnu senza dolore. A più spessu, a procedura hè fatta cun voi assai sedatu. Ùn site micca addurmintatu cumpletamente ma ùn sentite micca dulore. Questu hè chjamatu sedazione moderata.
• Se l'anestesia generale hè aduprata, averete un tubu postu in gola cunnessu à una macchina per aiutavvi à respirà. Questu hè generalmente eliminatu dopu a procedura. Se si usa una sedazione moderata, ùn hè micca necessariu un tubu di respirazione.
• U duttore farà un tagliu (incisione) in una arteria in u vostru inguine o in u vostru pettu vicinu à u to senu.
• Se ùn avete micca dighjà un pacemaker, u duttore pò mette ne unu. A purtarete 48 ore dopu a chirurgia. Un pacemaker aiuta u vostru core à batte in un ritmu regulare.
• U duttore infilarà un tubu finu chjamatu cateteru attraversu l'arteria à u vostru core è a valvula aortica.
• Un picculu pallone à a fine di u cateteru serà allargatu in a vostra valvula aortica. Questu hè chjamatu valvuloplastia.
• U duttore guiderà allora una nova valvula aortica sopra u cateteru è u pallone è a metti in a vostra valvula aortica. Una valvula biologica hè aduprata per TAVR.
• A nova valvula serà aperta in l'antica valvula. Farà u travagliu di a vechja valvula.
• U duttore rimuoverà u cateteru è chjuderà u tagliu cù punti è una medicazione.
• Ùn avete micca bisognu à esse nantu à una macchina core-pulmone per sta procedura.

TAVR hè adupratu per e persone cun stenosi aortica severa chì ùn sò micca abbastanza sani per avè una chirurgia di pettu aperta per rimpiazzà una valvula.

In adulti, a stenosi aortica hè a più spessu per i depositi di calciu chì restringenu a valvula. Què tocca generalmente e persone anziane.

TAVR pò esse fattu per questi motivi:

• Avete sintomi principali di u core, cum'è u dolore toracicu (angina), mancanza di respiru, svenimenti (sincope), o insufficienza cardiaca.
• I test mostranu chì i cambiamenti in a vostra valvula aortica cumincianu à dannà seriamente quantu funziona u vostru core.
• Ùn pudete micca avè cirurgia regulare di valvula perchè metterebbe a vostra salute in periculu. (Nota: Studii sò fatti per vede se più pazienti puderanu esse aiutati da a chirurgia.)

Questa prucedura hà assai benefici. Ci hè menu dolore, perdita di sangue, è risicu d'infezzione. Puderete ancu ricuperà più veloce di ciò chì vulete da una cirurgia aperta.

I rischi di qualsiasi anestesia sò:

• Sanguinamentu
• Coaguli di sangue in e gambe chì ponu viaghjà versu i pulmoni
• Prublemi di respirazione
• Infezzione, ancu in i pulmoni, reni, vejiga, pettu o valvule di u core
• Reazzioni à i medicini

Altri risichi sò:

• Dannu à i vini sanguini
• Puderete bisognu di chirurgia à core apertu per curregge e cumplicazioni chì si presentanu durante a procedura
• Infartu o colpu
• Infezzione di a nova valvula
• Fallimentu renale
• Battimentu di u core anormale
• Sanguinamentu
• Scarsa guarigione di l'incisione
• Morte

Sempre dite à u vostru duttore o infermiera chì medicini state pigliendu, cumprese medicinali senza prescrizione, supplementi, o erbe.

Duvete vede u vostru dentistu per assicurassi chì ùn ci sia micca infezioni in bocca. Se ùn sò micca trattati, queste infezioni ponu sparghje in u vostru core o una nova valvula di core.

Per u periodu di 2 settimane prima di a chirurgia, vi pò esse dumandatu di smette di piglià medicinali chì rendenu più difficile u coagulu di u vostru sangue. Queste puderanu causà un sanguinamentu aumentatu durante a chirurgia.

• Alcuni di questi sò aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), è naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Se pigliate warfarina (Coumadin) o clopidogrel (Plavix), parlate cù u vostru chirurgu prima di piantà o di cambià a manera di piglià queste droghe.

Durante i ghjorni prima di a vostra procedura:

• Dumandate à u vostru duttore chì medicinali duvete sempre piglià u ghjornu di a vostra procedura.
• Se fumate, duvete piantà. Dumandate aiutu à u vostru duttore.
• Fate sempre sapè à u vostru duttore se avete un friddu, influenza, frebba, eruzione di l'herpes, o qualsiasi altra malattia in u tempu chì precede a vostra procedura.
• U ghjornu prima di a vostra procedura, fate una doccia è shampoo bè. Vi pò esse dumandatu di lavà tuttu u corpu sottu à u collu cù un sapone speciale. Scrub u to pettu 2 o 3 volte cù stu sapone. Pudete ancu esse dumandatu di piglià un antibioticu per prevene l'infezioni.

U ghjornu di a vostra chirurgia:

• Di solitu vi sarà dumandatu di ùn beie nè manghjà nunda dopu mezanotte a notte nanzu à a vostra procedura. Questu include a gomma da masticà è l'usu di zecche di respirazione. Risciacquate a bocca cù l'acqua si sente secca, ma fate attenzione à ùn ingolle.
• Pigliate i medicini chì u vostru duttore vi hà dettu di piglià cun un picculu sip di acqua.
• U vostru duttore o infermiera vi dirà quandu ghjunghje à l'uspidale.

Pudete aspettà di passà da 1 à 4 ghjorni in ospedale.

Puderete passà a prima notte in una unità di terapia intensiva (ICU). Infermieri vi monitoranu da vicinu. Di solitu in 24 ore, sarete trasferitu in una stanza regulare o in una unità di cura di transizione in l'uspidale.

U ghjornu dopu a chirurgia, sarete aiutatu à esce da u lettu per pudè arrizzassi è spustassi. Pudete cumincià un prugramma per fà u vostru core è u corpu più forte.

I vostri fornitori di assistenza sanitaria vi mostreranu cumu si curanu in casa. Amparerai à bagnassi è curà a ferita chirurgica. Vi darà ancu struzzioni per a dieta è l'eserciziu. Assicuratevi di piglià qualsiasi medicamentu cumu prescrittu. Puderete bisognu di piglià diluenti di sangue per u restu di a vostra vita.

U vostru duttore vi farà vene per un appuntamentu di seguitu per verificà chì a nova valvula viaghja bè.

Assicuratevi di dì à qualsiasi di i vostri fornitori chì avete avutu un rimpiazzamentu di valvula. Assicuratevi di fà questu prima di avè qualchì procedura medica o dentale.

Avè sta prucedura pò migliurà a qualità di a vostra vita è aiutavvi à campà più longu di ciò chì pudereste senza a procedura. Pudete respirà più faciule è avè più energia. Puderete esse capace di fà cose chì ùn puderebbe fà prima perchè u vostru core hè capace di pompà sangue riccu in ossigenu à u restu di u vostru corpu.

Ùn hè chjaru quantu tempu a nova valvula continuerà à travaglià, allora assicuratevi di vede u vostru duttore per appuntamenti regulari.

Valvuloplastia - aortica; TAVR; Impiantazione di valvula aortica Transcatheter (TAVI)

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