Otite esterna maligna

L'otite esterna maligna hè un disordine chì implica infezioni è danni di l'osse di u canali di l'arechja è à a basa di u cranu.

L'otite esterna maligna hè causata da a diffusione di un'infezzione di l'arechja esterna (otite esterna), chjamata ancu arechja di natatore. Ùn hè micca cumunu.

I rischi per questa situazione includenu:

• Chimioterapia
• Diabetes
• Sistema immunitariu indebulitu

L'otite esterna hè spessu causata da batteri chì sò difficili da trattà, cum'è pseudomonas. L'infezzione si sparghje da u pianu di u canali auriculare à i tessuti vicini è in l'osse à a basa di u cranu. L'infezzione è u gonfiore ponu dannà o distrugge l'osse. L'infezzione pò influenzà i nervi craniali, u cervellu, o altre parti di u corpu se continua à sparghje.

I sintomi includenu:

• Drenaggiu in corsu da l'arechja chì hè giallu o verde è puzza male.
• Dolore à l'arechja in l'internu di l'arechja. U dulore pò aggravassi quandu si move a testa.
• A perdita di l'audizione.
• Prurite di l'arechja o di u canali di l'arechja.
• Frebba.
• Prublemi per ingolle.
• Debbulezza in i musculi di a faccia.

U vostru duttore di salute vi circarà in l'arechja per i segni di una infezzjoni di l'orella esterna. A testa intornu è daretu à l'arechja pò esse tenera à toccu. Un esame di u sistema nervosu (neurologicu) pò mustrà chì i nervi craniali sò influenzati.

Se ci hè un drenaggiu, u fornitore pò mandà un campione di questu à u laburatoriu. U laburatoriu cultiverà u campione per pruvà à truvà a causa di l'infezzione.

Per circà i segni di una infezzione ossea accantu à u canali di l'arechja, ponu esse fatte e seguenti prove:

• CT scan di a testa
• Scansione MRI di a testa
• Scansione di radionuclidi

U scopu di u trattamentu hè di curà l'infezzione. U trattamentu dura spessu parechji mesi, perchè hè difficiule di curà i batteri è ghjunghje à una infezzione in u tessulu ossu.

Duvete piglià medicinali antibiotici per un longu periodu di tempu. I medicinali ponu esse dati per via di una vena (per via endovenosa), o per bocca. L'antibiotici devenu esse continuati finu à chì e scansioni o altre prove mostranu chì l'infiammazione hè calata.

U tessutu mortu o infettatu pò avè bisognu à esse cacciatu da u canale di l'arechja. In certi casi, a chirurgia pò esse necessaria per caccià u tessutu mortu o dannighjatu in u cranu.

L'otite esterna maligna risponde u più spessu à u trattamentu à longu andà, soprattuttu se trattatu prestu. Pò turnà in l'avvene. I casi severi ponu esse mortali.

E cumplicazioni ponu include:

• Dannu à i nervi craniali, u craniu o u cervellu
• Ritornu di l'infezzione, ancu dopu à u trattamentu
• A diffusione di l'infezzione à u cervellu o altre parti di u corpu

Chjamate u vostru fornitore se:

• Sviluppate sintomi di otite esterna maligna.
• I sintomi continuanu malgradu u trattamentu.
• Sviluppate novi sintomi.

Andate à a sala di emergenza o chjamate u numeru di emergenza locale (cum'è 911) se avete:

• Cunvulsioni
• Diminuta a cuscenza
• Cunfusione severa
• Debbulezza di u visu, perdita di voce, o difficultà à ingoiare assuciata cù u dolore di l'arechja o drenaje

Per prevene una infezzjoni di l'arechja esterna:

• Asciucate bè l'arechja dopu chì si bagna.
• Evite nuà in acqua inquinata.
• Prutegge u canali di l'arechja cù u cotone o a lana d'agnellu mentre applica un spray per capelli o tintura per capelli (se site propensu à cuntene infezioni esterne à l'arechja).
• Dopu avè bagnatu, mette 1 o 2 gocce di un mischju di 50% alcolu è 50% d'acitu in ogni arechja per aiutà à asciugà l'arechja è prevene l'infezzione.
• Mantene un bon cuntrollu di u glucosiu se avete diabete.
  

Trattate otite esterna acuta cumpletamente. Ùn fermate micca u trattamentu prima di u vostru fornitore vi raccomanda. Seguendu u pianu di u vostru fornitore è finendu u trattamentu riduce u risicu di otite esterna maligna.

Osteomielitis di u cranu; Otitis externa - maligna; Osteomielitis à basa cranica; Otite esterna necrotizante

• Anatomia di l'arechja

Araos R, D'Agata E. Pseudomonas aeruginosa è altre spezie pseudomonas. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, è Principi è Pràtica di Bennett di Malatie Infettive. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 219.

Pfaff JA, GP di Moore. Otorinolaringulugia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina di Emergenza di Rosen: Cuncetti è Pratica Clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: chap 62.