Infezzione da Helicobacter pylori

Helicobacter pylori (H pylori) hè un tipu di batteri chì infecta u stomacu. Hè assai cumunu, chì tocca circa i dui terzi di a pupulazione mundiale. H pylori l'infezzione hè a causa più cumuna di ulcere peptiche. Tuttavia, l'infezzione ùn face micca prublemi per a maiò parte di a ghjente.

H pylori i batteri sò più prubabilmente passati direttamente da persona à persona. Questu tende à accadere durante a zitiddina. L'infezzione ferma per tutta a vita se ùn hè micca trattata.

Ùn hè micca chjaru cumu i batteri sò passati da una persona à l'altra. U batteriu pò sparghje da:

• Cuntattu bocca à bocca
• Malattia di u tractu GI (in particulare quandu si vomita)
• Cuntattu cù u banchittu (materiale fecale)
• Alimentazione contaminata è acqua

I batteri ponu scatenà ulcere in u modu seguente:

• H pylori entra in u stratu di mucus di u stomacu è si attacca à u rivestimentu di u stomacu.
• H pylori pruvucà u stomacu à pruduce più acidu stomacu. Què danni u revestimentu di u stomacu, purtendu à ulcere in alcune persone.

Oltre à l'ulcere, H pylori I batteri ponu ancu causà una infiammazione cronica in u stomacu (gastrite) o in a parte superiore di l'intestinu tenue (duodenite).

H pylori pò ancu portà qualchì volta à u cancheru di u stomacu o à un tipu raru di linfoma di stomacu.

Circa 10% à 15% di e persone infette H pylori sviluppà a malatia d'ulceru pepticu. E piccule ulcere ùn ponu micca causà sintomi. Alcune ulcere ponu causà un sanguinamentu seriu.

Un dolore ardente o ardente in u vostru addome hè un sintomu cumunu. U dulore pò esse peghju cù u stomacu vacu. U dulore pò differisce da persona à persona, è alcune persone ùn anu micca dolore.

Altri sintomi includenu:

• Sensazione di pienezza o gonfiore è prublemi per beve quant'è fluidu cum'è di solitu
• A fame è un sintimu viotu in u stomacu, spessu 1 à 3 ore dopu un pastu
• Nausea lieve chì pò andà cù vomitu
• Perda di l'appitittu
• Perda di pesu senza pruvà
• Burping
• Sanguinatu o scuru, sgabelli tarati o vomitu insanguinatu

U vostru duttore di salute vi ferà a prova H pylori si tù:

• Avè ulcere peptiche o una storia di ulcere
• Avè disconfort è dolore in u stomacu chì duranu più di un mese

Dìite à u vostru duttore di i medicini chì pigliate. I medicinali antiinflamatori non steroidali (AINE) ponu ancu causà ulceri. Se mostranu i sintomi di l'infezzione, u fornitore pò fà e seguenti prove per H pylori. Questi includenu:

• Pruvenza di respirazione - test di respirazione urea (Carbon Isotope-urea Breath Test, o UBT). U vostru fornitore vi farà inghjuttà una sostanza speciale chì hà urea. Sì H pylori sò prisenti, i batteri trasformanu l'urea in diossidu di carbonu. Questu hè rilevatu è registratu in u vostru soffiu espiratu dopu à 10 minuti.
• Analisi di sangue - misura anticorpi à H pylori in u to sangue.
• Test di feci - Rileva a presenza di batteri in e feci.
• Biòpsia - prova un campione di tissutu prelevatu da u rivestimentu di u stomacu cù l'endoscopia. U campione hè verificatu per l'infezione batterica.

Per chì a vostra ulcera guarisca è per riduce a probabilità di ritornu, vi daranu medicinali per:

• Tumbà u H pylori batteria (se presente)
• Reduce i livelli di acidi in u stomacu

Pigliate tutti i vostri medicinali cumu vi anu dettu. Altri cambiamenti di stile di vita ponu ancu aiutà.

Sì avete un ulceru pepticu è un H pylori infezzione, u trattamentu hè cunsigliatu. U trattamentu standard implica diverse combinazioni di i seguenti medicini per 10 à 14 ghjorni:

• Antibiotici da tumbà H pylori
• Inibitori di a pompa di protoni per aiutà à calà i livelli di acidi in u stomacu
• U Bismutu (l'ingredientu principale in Pepto-Bismol) pò esse aghjuntu per aiutà à tumbà i batteri

Piglià tutti sti medicinali finu à 14 ghjorni ùn hè micca faciule. Ma fendu cusì vi dà a migliore furtuna per sbarrazzassi di u H pylori battìri è prevenzione d'ulceri in u futuru.

Se pigliate i vostri medicinali, ci hè una bona probabilità chì u H pylori l'infezzione serà guarita. Sarete assai menu prubabile d'ottene un'altra ulcera.

A volte, H pylori pò esse difficiule da curà cumpletamente. Pò esse necessariu corsi ripetuti di diversi trattamenti. A biopsia di u stomacu sarà qualchì volta fatta per testà u germe per vede chì antibioticu puderia funzionà megliu. Questu pò aiutà à guidà u trattamentu futuru. In certi casi, H pylori ùn si pò guarisce cù alcuna terapia, ancu sì i sintomi ponu esse ridotti.

Sì guarita, a reinfezzione pò accade in e zone induve e condizioni sanitarie sò scarse.

Una infezzione à longu andà (cronica) cù H pylori pò purtà à:

• Malatia di ulceru pepticu
• Infiammazione cronica
• Ulcere gastriche è di l'intestinu superiore
• Cancer di stomacu
• Limfoma di tissutu linfoidu assuciatu à a mucosa gastrica (MALT)

Altre complicazioni ponu include:

• Gran perdita di sangue
• A cicatrisione da un ulceru pò rende più difficiule per u stomacu di sviutà
• Perforazione o foru di u stomacu è di l'intestini

I sintomi severi chì cumincianu di colpu ponu indicà un bloccu in l'intestinu, perforazione o emorragia, chì sò tutti emergenze. I sintomi ponu include:

• Sgabelli tarati, neri o sanguinosi
• Vumitu severu, chì pò cumprende sangue o una sustanza cù l'apparenza di fondi di caffè (un segnu di una emorragia grave) o tuttu u cuntenutu di u stomacu (un segnu di ostruzione intestinale)
• Dolore addominale severu, cù o senza vomitu o prove di sangue

Chiunque hà unu di sti sintomi deve andà subitu in urgenza.

Infezzione H pylori

• Stomacu
• Esophagogastroduodenoscopia (EGD)
• Anticorpi
• Situazione di l'ulcera peptica

Cover TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori è altre spezie gastriche Helicobacter In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, è Principi è Pràtica di Bennett di e Malatie Infettive. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 217.

Ku GY, Ilson DH. Cancer di u stomacu. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncolugia Clinica di Abeloff. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 72.

Morgan DR, Crowe SE. Infezzione da Helicobacter pylori. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. A malatia gastrointestinali è di u fianu di Sleisenger è Fordtran. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 51.