Artropatia Charcot, Articulu Charcot, o Pede Charcot

Cuntenutu

• Chì ghjè u pede Charcot?
• Sintomi di u pede di Charcot
• Stage One: Frammentazione è distruzzione
• Seconda tappa: coalescenza
• Terza tappa: Ricustruzzione
• Cause di u pede Charcot
• Diagnosticà u pede di Charcot
• Ritratti di pedi Charcot
• Trattamenti per i pedi Charcot
• Chirurgia di u pede Charcot
• Q:
• A:
• Impedisce u sviluppu di u pede Charcot
• U takeaway

Nervi, ossa è articulazione

A osteoartropatia neuropatica, o pede Charcot, hè un prucessu infiammatoriu chì affetta i tessuti molli, l'osse è e articulazioni in u pede o in a caviglia.

Una cundizione chì pò limità a mobilità, u pede Charcot pò esse impeditu in certi casi,

Leghjite puru per capisce u vostru risicu per u pede Charcot, è ancu cunsiglii per cumpurtamenti proattivi chì ponu aiutà à evità lu o à piantà u so prugressu.

Chì ghjè u pede Charcot?

U pede Charcot pò risultà da un intorpidimentu cumpletu o quasi cumpletu in unu o tramindui pedi o caviglie. Sta cundizione face chì l'osse in u pede diventanu debuli, rendenduli propensi à danneghje cum'è fratture è dislocazione.

Perchè u pede hè insensatu, u dolore da fratture o da altri traumi pò passà inosservatu, purtendu à danni ulteriori da camminà è stà.

Quandu l'osse cuntinueghjanu à indebulisce, l'articuli di u pede ponu diventà dislocati o crollà, cambiendu a forma di u pede. A forma resultante hè chjamata pede in fondu à bilanciu, postu chì l'arcu si stende finu è fora, creendu un aspettu simile à u rocker.

U pede di Charcot pò ancu purtà à l'ocurrenza di piaghe, chì sò difficiuli à guarisce.

S'ellu ùn hè trattatu, u pede Charcot pò purtà à deformità severa, invalidità o amputazione.

Sintomi di u pede di Charcot

U pede Charcot si faci in trè tappe:

Stage One: Frammentazione è distruzzione

Stu stadiu iniziale acutu hè marcatu da sintomi cum'è rossu è gonfiore significativu di u pede è di a caviglia. A zona pò ancu sentesi calda o calda à u toccu quandu si compara cù l'altru pede.

Internamente, l'infiammazione di i tessuti molli è e piccule fratture di l'ossu cumincianu à accade. U risultatu hè a distruzzione di e articulazioni è l'ossu circundante. Questa causa l'articuli perde stabilità, risultendu in dislocazione. L'osse ponu ancu gelificà, addulcendusi cumpletamente.

Durante sta tappa, u fondu di u pede pò piglià un apparenza piatta o à fondu basculante. E protuberanze ossee (prominenze plantari) ponu ancu apparisce nantu à u fondu di u pede. S'ellu ùn hè micca trattatu, sta tappa pò durà finu à un annu.

Seconda tappa: coalescenza

Durante sta tappa, u corpu prova à guarisce i danni fatti durante a prima tappa. A distruzzione di e articulazione è di l'osse rallenta, risultendu in menu gonfiore, rossu è calore.

Terza tappa: Ricustruzzione

Durante sta terza, ultima tappa, l'articulazioni è l'osse di u pede guariscenu. Sfurtunatamente, ùn tornanu micca à a so cundizione o forma uriginale da soli. Mentre ùn si face più dannu à u pede, hè spessu lasciatu in una situazione deformata, instabile.

U pede pò ancu esse più propensu à a furmazione di piaghe è ulcere, chì puderebbenu purtà à deformità ulteriore o in certi casi a necessità di amputazione.

Cause di u pede Charcot

U pede Charcot si trova in e persone chì anu intorpiditu in i so pedi è e so gambe. Questa perdita di sensazione hè u risultatu di un tipu di dannu nervu chjamatu neuropatia periferica.

U pede Charcot hè più strettamente assuciatu cum'è una complicazione rara di u diabete, ma a neuropatia periferica hè assuciata à parechje condizioni. Questi includenu:

• diabete
• disordine di l'usu di l'alcol
• abusu di droga
• lebbra
• sifilide
• siringomielia
• polio
• infezzione, traumu o danni in i nervi periferiali
• VIH
• Malatia di Parkinson
• cundizioni infjammatorie, cum'è sarcoidosi o psoriasis

Diagnosticà u pede di Charcot

Durante a prima tappa, u pede Charcot pò esse diagnosticatu postu chì i raggi X ùn ponu ancu ripiglià i danni chì cumincianu à accade. Per questa mutivu, hè impurtante di fà sapè à u vostru duttore se avete una cundizione medica chì puderebbe resultà in u pede Charcot.

In i so ultimi stadii quandu hà avanzatu, e tecnulugie di imaging cum'è i raggi X è MRI ponu esse utili.

Oltre à l'analisi di i vostri sintomi, u vostru duttore verificerà i segni di neuropatia per mezu di un esame fisicu, una rivista di a vostra storia medica è testi. Queste ponu include:

• Test di monofilamentu Semmes-Weinstein 5.07 / 10 grammi, chì analizza a sensibilità à a pressione è u toccu in grandi fibre nervose
• test pinprick, chì valuta l'abilità di sente u dolore
• test di neurometru, chì identifica a disfunzione di u nervu perifericu cum'è a neuropatia diabetica

U vostru duttore testerà ancu i vostri riflessi di tendini è analiserà u tonu è a forza musculare in a gamba è in u pede.

Ritratti di pedi Charcot

Trattamenti per i pedi Charcot

U trattamentu per u pede Charcot in a so fase iniziale hè orientatu à riduce u gonfiore è u calore in a zona, oltre à stabilizà u pede mantenendulu immobile. Hè impurtante di eliminà ogni pesu o pressione nantu à u pede per impedisce di fà danni supplementari. Questa hè qualchì volta chjamata off-loading.

Parechji trattamenti non chirurgichi di bassa tecnulugia per u pede Charcot ponu aiutà à arrestà a so prugressione. Questi includenu:

• purtendu una stecca protettiva, un bretellu di camminata, o stivale di camminata persunalizatu
• minimizendu o eliminendu tuttu u pesu nantu à u pede affettatu aduprendu una sedia à rotelle, stampelle, o un scooter à pedi
• aduprendu una parentesi orturica per curregge l'allineamentu di u pede
• purtendu un colpu di cuntattu chì hè adattatu specificamente à a vostra gamba è u pede

Questi supporti ponu esse richiesti per parechji mesi o più. Durante quellu tempu, duvete vede regolarmente un duttore, chì monitorerà u vostru prugressu. Sì un solu pede hè influenzatu, u vostru altru pede serà monitoratu per i sintomi durante stu tempu.

Una volta chì u to pede hè guaritu, pudete esse adattatu per calzature terapeutiche o calzature diabetiche per riduce o eliminà e vostre possibilità di uttene u pede Charcot in futuro.

Chirurgia di u pede Charcot

U vostru duttore pò raccomandà una chirurgia se u vostru pede hè diventatu significativamente instabile o se ùn pò micca esse rinfurzatu o supportatu in alcun modu. Pudete ancu bisognu di chirurgia se avete un dolore o ulcera chì ùn guarisce micca. E tecniche chirurgiche includenu:

• Osteotomia ricostruttiva. Cunnisciuta ancu cum'è chirurgia di l'ossignu di riallineamentu, sta prucedura accorcia o allunga un ossu in u pede o in a caviglia per alterà u so allineamentu è a capacità di sustene l'articuli. Un chirurgu accorcia l'ossu tagliandulu o allunga l'ossu aghjunghjendu un cunei d'ossu.
• Fusione di a caviglia. Questa prucedura usa viti, verghe, o piatti per bluccà l'articulazione di a caviglia, pruibendu u muvimentu.
• Exostectomia. Questu hè a rimozione di e prominenze plantari, chì puderebbenu causà ulcere à formà.
• Amputazione è adattazione protesica. U pede o a parte di u pede hè rimossa, seguitata da un adattamentu per un dispositivu protesicu.

Q:

Quandu a chirurgia hè tipicamente necessaria per i sintomi di u pede Charcot?

Paciente anonimu

A:

A chirurgia hè fatta cumunemente quandu l'ulcerazioni si verificanu per via di e prominenze ossee. U tissutu mortu hè cacciatu è l'ossu sottostante chì hà causatu l'ulcera hè cacciatu per ch'ellu ùn ripigliessi micca.

A ricustruzzione chirurgica hè fatta per stabilizzà una articulazione, cum'è una fusione di a caviglia.

Infine, alcune persone ùn rispondenu micca à e modalità abituali di trattamentu è finiscenu cun deformità severa è infezzione continuata. Questa pò necessariu una amputazione sia di una parte di u pede sia di tuttu u pede è a caviglia in modo chì u paziente possa esse dotatu di una protesi per migliorà a so qualità di vita è prevene ospedalizazioni è chirurgie supplementari.

William Morrison, MDAnswers rapprisentanu l'opinioni di i nostri esperti medichi. Tuttu u cuntenutu hè strettamente informativu è ùn deve micca esse cunsideratu cunsigliu medicu.

Impedisce u sviluppu di u pede Charcot

Hè pussibule di prevene u pede Charcot in certi casi:

• Sì avete diabete, mantene i livelli di zuccheru in sangue sottu cuntrollu pò aiutà à riduce i danni à i nervi.
• E persone chì anu diabete o chì sò in periculu di neuropatia devianu evità danni o traumi à i so pedi ogni volta chì hè pussibule: Evite sport o esercizii chì ponu influenzà i vostri pedi, cum'è kickball o soccer.
• Fate l'auto-esami ogni ghjornu per verificà i primi sintomi.
• Sì avete abusu d'alcool o altre sostanze, un prugramma in 12 passi o altra intervenzione, cum'è un ambientu di riabilitazione, pò aiutà à fermà u cumpurtamentu chì vi mette in periculu per u pede Charcot.
• Seguitate l'istruzzioni di u vostru duttore è uttenite cuntrolli prufessiunali di modu regulare.

U takeaway

U pede Charcot hè una cundizione putenzialmente devastante, ma pò esse evitata in certi casi. A rilevazione precoce hè cruciale per prevene i danni è l'amputazione potenziale.

Quandu hè pigliatu prestu, u pede Charcot pò esse qualchì volta correttu o arrestatu per via di trattamenti di bassa tecnulugia è cunservatori. In altri casi, a chirurgia pò esse necessaria.