ECMO (Ossigenazione di a Membrana Extracorporea)

Cuntenutu

• Quale hè chì hà bisognu di ECMO?
• Zitelli
• I zitelli
• Adulti
• Chì sò i tippi di ECMO?
• Cumu mi preparu per ECMO?
• Chì succede durante l'ECMO?
• Quali sò e complicazioni associate à ECMO?
• Chì succede dopu ECMO?

Cosa hè l'ossigenazione di a membrana extracorporea (ECMO)?

L'ossigenazione di a membrana extracorporea (ECMO) hè un modu per furnisce respirazione è sustegnu di u core. Hè di solitu adupratu per i zitelli malati critichi cù disordini cardiaci o pulmonari. ECMO pò furnisce l'ossigenazione necessaria à un criaturu mentre i duttori trattanu a situazione sottostante. I zitelli maiò è l'adulti ponu ancu prufittà di ECMO in certe circustanze.

ECMO utilizza un tipu di pulmone artificiale chjamatu ossigenatore di membrana per ossigene u sangue. Si combina cù un riscaldatore è un filtru per furnisce l'ossigenu à u sangue è u restituisce à u corpu.

Quale hè chì hà bisognu di ECMO?

I medichi vi mettenu in ECMO perchè avete prublemi gravi, ma riversibili, di core o di pulmone. ECMO ripiglia u travagliu di u core è di i pulmoni. Questu vi dà a possibilità di recuperà.

ECMO pò dà à i minusculi cori è pulmoni di i neonati più tempu per sviluppassi.ECMO pò ancu esse un "ponte" prima è dopu trattamenti cum'è chirurgia cardiaca.

Sicondu u Cincinnati Children's Hospital, ECMO hè necessariu solu in situazione estrema. In generale, questu hè dopu chì altre misure di sustegnu ùn anu micca successu. Senza ECMO, a percentuale di sopravvivenza in tali situazioni hè intornu à u 20 per centu o menu. Cù ECMO, a percentuale di sopravvivenza pò cullà à 60 per centu.

Zitelli

Per i zitelli, e cundizioni chì ponu richiede ECMO includenu:

• sindrome di distress respiratoriu (difficultà à respirà)
• ernia diafragmatica congenita (un foru in u diafragma)
• sindrome di l'aspirazione di meconiu (inalazione di prudutti di rifiutu)
• ipertensione pulmonaria (pressione alta in l'arteria pulmonaria)
• pneumonia severa
• fallimentu respiratoriu
• arrestu cardiacu
• chirurgia cardiaca
• sepsis

I zitelli

Un zitellu puderia avè bisognu di ECMO se sperimentanu:

• puntura
• infizzioni severi
• difetti cungenitali di u core
• chirurgia cardiaca
• traumatisimi è altre emergenze
• aspirazione di materiali tossichi in i pulmoni
• asma

Adulti

In un adultu, e condizioni chì puderebbenu richiede ECMO includenu:

• puntura
• traumatisimi è altre emergenze
• sustegnu di u core dopu a fallimentu cardiacu
• infizzioni severi

Chì sò i tippi di ECMO?

ECMO si compone di parechje parti, cumprese:

• cannule: grandi cateteri (tubi) inseriti in i vini sanguini per caccià è rende u sangue
• ossigenatore di membrana: un pulmone artificiale chì ossigene u sangue
• più caldu è filtru: macchine chì riscaldanu è filtranu u sangue prima chì e cannule u restituinu à u corpu

Durante l'ECMO, e cannule pompanu u sangue chì hè impoveritu d'ossigenu. L'ossigenatore di membrana mette allora l'ossigenu in u sangue. Dopu manda u sangue ossigenatu attraversu u caldu è u filtru è u rende à u corpu.

Ci hè dui tippi di ECMO:

• veno-venoso (VV) ECMO: VV ECMO piglia u sangue da una vena è u rimette in una vena. Stu tipu di ECMO sustene a funzione pulmonaria.
• ECMO venoarteriale (VA): VA ECMO piglia u sangue da una vena è u rimette in un'arteria. VA ECMO sustene u core è i pulmoni. Hè più invasivu chì VV ECMO. A volte l'arteria carotide (l'arteria principale da u core à u cervellu) pò esse necessariamente chjosa dopu.

Cumu mi preparu per ECMO?

Un duttore verificerà un individuu prima di ECMO. Un ultrasound craniale assicurerà chì ùn ci hè nisun sanguinamentu in u cervellu. Un ultrasound cardiacu determinarà se u core funziona. Inoltre, mentre in ECMO, averete una radiografia di pettu ogni ghjornu.

Dopu avè determinatu chì ECMO hè necessariu, i medici prepareranu l'attrezzatura. Una squadra ECMO dedicata, cumpresu un medico certificatu da u bordu cù furmazione è esperienza in ECMO farà l'ECMO. A squadra include ancu:

• Infermieri registrati à l'UCI
• terapeute respiratorii
• perfusionisti (specialisti in l'usu di macchine core-pulmoni)
• persunale di sustegnu è cunsiglieri
• una squadra di trasportu 24/7
• specialisti in riabilitazione

Chì succede durante l'ECMO?

A seconda di a vostra età, i chirurghi piazzanu è assicuranu e cannule in u collu, inguine o pettu mentre site sott'à anestesia generale. Di solitu resterete sedatu mentre site in ECMO.

ECMO ripiglia a funzione di u core o di i pulmoni. I duttori eseguiranu un monitoru strettu durante l'ECMO pigliendu radiografie ogni ghjornu è monitorendu:

• frequenza cardiaca
• frequenza respiratoria
• livelli di ossigenu
• pressione sanguigna

Un tubu di respirazione è un ventilatore mantenenu i pulmoni travagliendu è aiutanu à eliminà e secrezioni.

I medicamenti si trasferiranu continuamente attraversu cateteri endovenosi. Un medicamentu impurtante hè l'heparina. Stu diluente di sangue impedisce a coagulazione mentre u sangue viaghja in l'ECMO.

Pudete stà nantu à ECMO in ogni locu da trè ghjorni à un mese. Più longu stà in ECMO, più altu hè u risicu di cumplicazioni.

Quali sò e complicazioni associate à ECMO?

U più grande risicu da ECMO hè u sangu. L'eparina diluisce u sangue per prevene a coagulazione. Aumenta ancu u risicu di sanguinamentu in u corpu è u cervellu. I pazienti ECMO devenu riceve un screening regulare per i prublemi di sangu.

Ci hè ancu un risicu d'infezzione da l'inserimentu di e cannule. E persone in ECMO riceveranu probabilmente trasfusioni di sangue frequenti. Queste portanu ancu un picculu risicu d'infezzione.

Malfunzione o fallimentu di l'equipaggiu ECMO hè un altru risicu. A squadra ECMO sà cumu agisce in situazioni d'urgenza cum'è fallimentu ECMO.

Chì succede dopu ECMO?

Quandu una persona migliora, i duttori li svezzeranu di l'ECMO riducendu gradualmente a quantità di sangue ossigenata per ECMO. Una volta chì un individu scende da ECMO, resterà nantu à u ventilatore per un periudu di tempu.

Quelli chì sò stati in ECMO averanu ancu bisognu di un seguitu strettu per a so situazione sottostante.