Chirurgia di Bypass Cardiacu

Cuntenutu

• Chì sò i sfarenti tippi di chirurgia bypass cardiaca?
• Perchè una persona pò avè bisognu di chirurgia bypass cardiaca?
• Cumu hè determinata a necessità di chirurgia di bypass cardiaca?
• Quali sò i rischi di a chirurgia di bypass di u core?
• Chì sò l'alternative à a chirurgia di bypass di u core?
• Angioplastia in pallone
• Impulsazione esterna migliorata (EECP)
• Medicazioni
• Dieta è cambiamenti di modu di vita
• Cumu mi preparu per a chirurgia di bypass di u core?
• Cunsiglii di chirurgia cardiaca
  
• Cumu hè realizata a chirurgia di bypass di u core?
• U primu passu
• Cunnessione à a macchina di bypass cardiopulmonare
• Innestà
• L'ultimi passi
• Quale aiuterà à fà a chirurgia di bypass?
• Cosa hè di recuperà da a chirurgia di bypass di u core?
• Quandu devu dì à u mo duttore u dulore dopu a chirurgia?
• Chì medicazione aghju da piglià dopu a chirurgia di bypass di u core?
• Chì sò l'effetti à longu andà di a chirurgia bypass?

Cosa hè a chirurgia bypass cardiaca?

A chirurgia di bypass di u core, o chirurgia di innocu di arteria coronaria (CABG), hè aduprata per migliurà u flussu di sangue in u vostru core. Un chirurgu usa i vini sanguini presi da un'altra zona di u vostru corpu per saltà l'arterie danneggiate.

I medichi eseguiscenu circa 200.000 tali interventi chirurgichi in i Stati Uniti ogni annu.

Questa chirurgia hè fatta quandu e arterie coronarie sò bloccate o danneggiate. Queste arterie furniscenu u vostru core cù sangue ossigenatu. Sì queste arterie sò bloccate o u flussu di sangue hè limitatu, u core ùn funziona micca bè. Questu pò purtà à fallimentu cardiacu.

Chì sò i sfarenti tippi di chirurgia bypass cardiaca?

U vostru duttore cunsigliarà un certu tipu di chirurgia di bypass secondu quantu di e vostre arterie sò bluccate.

• Bypass unicu. Una sola arteria hè bluccata.
• Doppiu bypass. Dui arterii sò bluccati.
• Triple bypass. Trè arterie sò bluccate.
• Quadruple bypass. Quattru arterie sò bluccate.

U vostru risicu di avè un attaccu di core, insufficienza cardiaca, o un altru prublema cardiaca dipende da u numeru di arterie bloccate. U bloccu in più arterie significa ancu chì a chirurgia pò piglià più tempu o diventà più cumplessa.

Perchè una persona pò avè bisognu di chirurgia bypass cardiaca?

Quandu un materiale in u vostru sangue chjamatu placca s'acumula nantu à i vostri muri arteriali, menu sangue scorri versu u musculu di u core. Stu tipu di malatie coronaria (CAD) hè cunnisciuta cum'è aterosclerosi.

U core hè più propensu à diventà stancu è fiascà s'ellu ùn riceve micca abbastanza sangue. L'aterosclerosi pò influenzà qualsiasi arterie in u corpu.

U vostru duttore pò raccomandà una chirurgia di bypass di u core se e vostre arterie coronarie diventanu cusì strette o bloccate chì avete un risicu elevatu di attaccu di core.

U vostru duttore cunsigliarà ancu una chirurgia di bypass quandu u bloccu hè troppu severu per gestisce cun medicazione o altri trattamenti.

Cumu hè determinata a necessità di chirurgia di bypass cardiaca?

Una squadra di duttori, cumpresu un cardiologu, identificanu se pudete sottumessu à una chirurgia à core apertu. Alcune cundizioni mediche ponu complicà a chirurgia o eliminà cum'è una pussibilità.

Cundizioni chì ponu causà complicazioni includenu:

• diabete
• enfisema
• malatie renale
• malatie arteriale periferica (PAD)

Discutite queste questioni cù u vostru duttore prima di pianificà a vostra chirurgia. Vulerete ancu parlà di a vostra storia medica di famiglia è di qualsiasi prescrizione è medicazione senza prescrizione (OTC) chì pigliate. I risultati di chirurgia pianificata sò di solitu megliu cà a chirurgia d'urgenza.

Quali sò i rischi di a chirurgia di bypass di u core?

Cum'è cù qualsiasi chirurgia à core apertu, a chirurgia di bypass di u core comporta rischi. Avanzamenti tecnologichi recenti anu miglioratu a procedura, aumentendu e possibilità di una chirurgia di successu.

Ci hè sempre un risicu per alcune complicazioni dopu a chirurgia. Queste cumplicazioni ponu include:

• sanguinante
• aritmia
• coaguli di sangue
• dulore di pettu
• infezzione
• fallimentu renale
• attaccu di core o colpu

Chì sò l'alternative à a chirurgia di bypass di u core?

In l'ultima decada, più alternative à a chirurgia di bypass di u core sò diventate dispunibili. Questi includenu:

Angioplastia in pallone

L'angioplastia in pallone hè l'alternativa chì hè più prubabile di esse raccomandata da i duttori. Durante stu trattamentu, un tubu hè infilatu in a vostra arteria bluccata. Dopu, un picculu pallone hè gonfiatu per allargà l'arteria.

Dopu u duttore caccia u tubu è u pallone. Un picculu scaffale metallicu, cunnisciutu ancu cum'è stent, serà lasciatu in piazza. Un stent impedisce à l'arteria di ripiglià a so dimensione originale.

L'angioplastia in palloncinu ùn pò micca esse efficace quant'è a chirurgia di bypass di u core, ma hè menu risicata.

Impulsazione esterna migliorata (EECP)

A contrapulsazione esterna avanzata (EECP) hè una prucedura ambulatoriale. Pò esse effettuatu in quantu à a chirurgia di bypass di u core, secondu parechje. In u 2002, hè statu appruvatu da a Food and Drug Administration (FDA) per l'usu in e persone cun fallimentu cardiacu congestivu (CHF).

EECP implica cumpressione di i vini sanguini in i membri inferiori. Questa aumenta u flussu di sangue à u core. U sangue in più hè trasmessu à u core cù ogni battimentu di u core.

Cù u tempu, alcuni vasi sanguigni ponu sviluppà "rami" extra chì furneranu sangue à u core, diventendu una sorta di "bypass naturale".

EECP hè amministratu ogni ghjornu per un periodu di una à duie ore in u corsu di sette settimane.

Medicazioni

Ci hè qualchì medicazione chì pudete cunsiderà prima di ricorre à metudi cum'è chirurgia di bypass cardiaca. I beta-bloccanti ponu alleviare l'angina stabile. Pudete aduprà droghe per riduce u colesterolu per rallentà l'accumulazione di placche in e vostre arterie.

U vostru duttore pò ricumandà ancu una dosi di ghjornu di aspirina à dosi bassi (aspirina di u zitellu) per aiutà à prevene l'attaccu di core. A terapia d'aspirina hè assai efficace in e persone cun una storia precedente di malatie cardiovasculare aterosclerotiche (cum'è attaccu di core o colpu).

Quelli chì ùn anu micca una storia precedente anu da aduprà l'aspirina solu cum'è droga preventiva se:

• sò in altu risicu di attaccu di core è altre malatie cardiovasculare aterosclerotiche
• anu ancu un risicu bassu di sangu

Dieta è cambiamenti di modu di vita

A megliu misura preventiva hè un stilu di vita "sanu per u core", cumu prescrittu da l'American Heart Association (AHA). Manghjà una dieta ricca in acidi grassi omega-3 è bassa in grassi saturati è trans aiuta u vostru core à stà sanu.

Cumu mi preparu per a chirurgia di bypass di u core?

Se u vostru duttore cunsiglia una chirurgia di bypass di u core, vi daranu istruzzioni cumplette nantu à cumu si preparanu.

Se a cirurgia hè prevista in anticipu è ùn hè micca una prucedura d'urgenza, averete assai probabilmente parechji appuntamenti preoperatori induve sarete dumandatu nantu à a vostra salute è a storia medica di famiglia.

Sarete ancu sottumessi à parechje prove per aiutà u vostru duttore à avè una maghjina precisa di a vostra salute. Queste ponu include:

• analisi di sangue
• raggi X di pettu
• elettrocardiogramma (ECG o EKG)
• angiogramma

Cunsiglii di chirurgia cardiaca

• Circate i cunsiglii di u vostru duttore annantu à qualsiasi medicazione chì affetta cumu u vostru coagulu di sangue. Parechji analgesici è medicazione per u core affettanu a coagulazione, allora pudete dighjà smette di piglià li.
• Smetta di fumà. Hè male per u vostru core è aumenta u tempu di guarigione.
• Dìite à u vostru duttore se avete sintomi di un friddu o gripe. In particulare, l'influenza pò mette in furia u core è pò aumentà e vostre possibilità di attaccu di core o peghju insuffisenza cardiaca. Pò ancu causà miocardite, pericardite, o entrambe. Queste sò infezioni cardiache potenzialmente gravi.
• Preparate a vostra casa è fate accunciamenti per stà in l'uspidale per parechji ghjorni.
• Per riduce u risicu d'infezzione, lavate u vostru corpu cù un sapone speciale, cum'è Hibiclens, a notte prima di a chirurgia. Hè fattu di clorexidina, chì aiuterà à mantene u vostru corpu senza germe finu à a chirurgia.
• Fast, chì include micca l'acqua potabile, cuminciendu à mezzanotte prima di a vostra chirurgia.
• Pigliate tutti i medicazione chì u vostru duttore vi dà.

Cumu hè realizata a chirurgia di bypass di u core?

Prima di a chirurgia, cambierete in un vestitu d'ospedale è riceverete medicazione, fluidi è anestesia per via di un IV. Quandu l'anestesia principia à travaglià, cascarete in un sonnu prufondu è indolore.

U primu passu

U vostru chirurgu cumencia fendu una incisione à mezu à u to pettu.

A vostra gabbia toracica hè allora spartuta per espone u vostru core. U vostru chirurgu pò ancu optà per una chirurgia minimamente invasiva, chì implica taglioli più chjucchi è strumenti miniaturizzati speciali è procedure robotiche.

Cunnessione à a macchina di bypass cardiopulmonare

Pudete esse cunnessu à una macchina bypass cardiopulmonare chì circula sangue ossigenatu attraversu u vostru corpu mentre u vostru chirurgu opera nantu à u vostru core.

Alcune prucedure sò effettuate "fora di pompa", vale à dì chì ùn hè micca necessariu cunnette vi à una macchina di bypass cardiopulmonare.

Innestà

U vostru chirurgu poi caccia un vasu di sangue sanu da a ghjamba per francà a parte bluccata o dannighjata di a vostra arteria. Una estremità di l'injerto hè attaccata sopra u bloccu è l'altra estremità sottu.

L'ultimi passi

Quandu u vostru chirurgu hè fattu, a funzione di u bypass hè verificata. Una volta chì u bypass funziona, sarete cuciti, fasciati, è purtati à a unità di terapia intensiva (ICU) per u monitoru.

Quale aiuterà à fà a chirurgia di bypass?

Durante tutta a chirurgia, parechji tippi di specialisti assicuranu chì a procedura sia eseguita currettamente. Un tecnologu di perfusione travaglia cù a macchina bypass cardiopulmonare.

Un chirurgu cardiovasculare esegue a procedura è un anestesista assicura chì l'anestesia sia consegnata à u vostru corpu in modo currettu per tenervi incosciente durante a procedura.

I specialisti in imaging ponu ancu esse presenti per piglià raggi X o aiutà à assicurà chì a squadra possa vede u situ di a chirurgia è i tessuti intornu.

Cosa hè di recuperà da a chirurgia di bypass di u core?

Quandu vi svegliate da una chirurgia di bypass di u core, avete un tubu in bocca. Pudete ancu sentire dolore o avè effetti collaterali da a procedura, cumprendu:

• dulore à u situ di incisione
• dulore cù respirazioni profonde
• dulore cun tosse

Probabilmente sarete in UCI per unu à dui ghjorni per chì i vostri segni vitali ponu esse monitorati. Una volta stabile, sarete spustatu in un'altra stanza. Siate pronti à stà in l'uspidale per parechji ghjorni.

Prima di lascià l'uspidale, a vostra squadra medica vi darà istruzzioni nantu à cume si cura, inclusi:

• cura di e vostre ferite per incisione
• ripusendu assai
• astinendusi da u sollevamentu pesante

Ancu senza cumplicazioni, a recuperazione da a chirurgia di bypass di u core pò piglià da 6 à 12 settimane. Hè u minimu tempu di tempu per a vostra sternale per guarisce.

Durante questu tempu, duvete evità un grande sforzu. Seguitate l'ordine di u vostru duttore in quantu à l'attività fisica. Inoltre, ùn duvete micca guidà finu à ottene l'approvazione da u vostru duttore.

U vostru duttore cunsigliarà probabilmente riabilitazione cardiaca. Questu implicerà un regime di attività fisica attentamente monitorizata è occasionale test di stress per vede cumu u vostru core guarisce.

Quandu devu dì à u mo duttore u dulore dopu a chirurgia?

Dìite à u vostru duttore nantu à qualsiasi dolore duru o disconfort durante i vostri appuntamenti di seguitu. Duvete ancu chjamà u vostru duttore se sperimentate:

• frebba più di 100,4 ° F (38 ° C)
• cresce u dulore in u to pettu
• frequenza cardiaca rapida
• rossu o scarica intornu à l'incisione

Chì medicazione aghju da piglià dopu a chirurgia di bypass di u core?

U vostru duttore vi darà medicazione per aiutà à gestisce u vostru dolore, cum'è ibuprofene (Advil) o acetaminofene (Tylenol). Pudete ancu riceve un narcoticu per u dolore estremu.

U vostru duttore vi darà ancu medicazione per aiutavvi in ​​tuttu u vostru prucessu di recuperu. Queste includeranu droghe antiplatelet è altre droghe prescritte da u vostru duttore.

Parlate cù u vostru duttore nantu à quali piani di medicazione sò megliu per voi. Questu hè specialmente impurtante se avete condizioni esistenti cum'è diabete o condizioni chì affettanu u stomacu o u fegatu.

Chì sò l'effetti à longu andà di a chirurgia bypass?

Dopu una chirurgia di bypass di u core riesciuta, i sintomi cum'è a mancanza di respiro, a strettezza di u torace è a pressione alta probabilmente miglioreranu.

Un bypass pò aumentà u flussu di sangue versu u core, ma pudete avè bisognu di cambià alcune abitudini per prevene future malatie cardiache.

I migliori risultati chirurgichi sò osservati in e persone chì facenu cambiamenti di stile di vita sanu. Parlate cù u vostru duttore nantu à i cambiamenti dietetichi è altri modi di vita da fà dopu a chirurgia.