Mielomeningocele: chì hè, sintomi, cause è trattamentu

Cuntenutu

• Principali sintomi
• Chì causa a mielomeningocele
• Cumu hè fattu u trattamentu
• Cumu hè fatta a cirurgia
• Hè pussibile avè una cirurgia annantu à l'utru?
• Fisioterapia per u mielomeningocele
• Quandu vultate à u duttore

U Mielomeningocele hè u tippu più severu di spina bifida, in cui l'osse di a spina di u zitellu ùn si sviluppanu currettamente durante a gravidanza, causendu l'apparizione di un saccu nantu à u spinu chì cuntene a medula spinale, i nervi è u fluidu cerebrospinale.

Generalmente, l'aspettu di a borsa mielomeningocele hè più frequente in u fondu di u spinu, ma pò cumparisce in ogni locu di a spina, pruvucendu u zitellu à perde a sensibilità è a funzione di i membri sottu à u locu di l'alterazione.

U mielomeningocele ùn hà micca rimediu perchè, ancu se hè pussibule di riduce u saccu cù una chirurgia, e lesioni causate da u prublema ùn ponu micca esse completamente invertite.

Principali sintomi

U sintomu principale di mielomeningocele hè l'apparizione di una sacchetta nantu à a schiena di u zitellu, tuttavia, altri segni includenu:

• Difficultà o assenza di muvimentu in e gambe;
• Debbulezza musculare;
• Perdita di sensibilità à u calore o u fretu;
• Incontinenza urinaria è fecale;
• Malformazioni in e gambe o in i pedi.

Di solitu, u diagnosticu di mielomeningocele hè fattu ghjustu à a nascita cù l'osservazione di u saccu nantu à u spinu di u zitellu. Inoltre, u duttore di solitu richiede esami neurologichi per verificà eventuali implicazioni nervose.

Chì causa a mielomeningocele

A causa di u mielomeningocele ùn hè ancu ben stabilita, tuttavia si crede chì sia u risultatu di fattori genetichi è ambientali, è hè generalmente legata à una storia di malformazioni spinali in a famiglia o carenza di acidu folicu.

Inoltre, e donne chì anu usatu certi medicinali anticonvulsivanti durante a gravidanza, o chì anu diabete, per esempiu, sò più propensi à avè mielomeningocele.

Per prevene u mielomeningocele, hè impurtante per e donne incinte di integrà l'acidu folicu prima è durante a gravidanza, perchè oltre à evità u mielomeningocele, impedisce a nascita prematura è a preeclampsia, per esempiu. Vede cumu si deve fà a supplementazione di l'acidu folicu durante a gravidanza.

Cumu hè fattu u trattamentu

U trattamentu di u mielomeningocele hè di solitu principiatu in e prime 48 ore dopu a nascita cù una chirurgia per curregge l'alterazione in a spina dorsale è prevene l'iniziu di infezioni o nuove lesioni in a medula spinale, limitendu u tippu di sequelle.

Ancu se u trattamentu per u mielomeningocele cù una chirurgia hè efficace per curà a ferita di a colonna vertebrale di u zitellu, ùn hè micca capace di trattà e sequelle chì u zitellu hà avutu da a nascita. Vale à dì, se u zitellu hè natu cun paralisi o incontinenza, per esempiu, ùn serà micca guaritu, ma impedisce l'apparizione di novi sequelazioni chì puderebbenu nasce da esposizione à a medula spinale.

Cumu hè fatta a cirurgia

A chirurgia per trattà u mielomeningocele hè di solitu fatta in ospedale sottu anestesia generale è deve, idealmente, esse fatta da una squadra chì cuntene un neurochirurgo è un chirurgu plasticu. Hè perchè seguita di solitu u seguente passu à passu:

1. A medula spinale hè chjusa da u neurochirurgu;
2. I musculi di u schernu sò chjusi da un chirurgu plasticu è da u neurochirurgiu;
3. A pelle hè chjusa da u chirurgu plasticu.

Spessu, postu chì ci hè poca pelle dispunibule in u situ di u mielomeningocele, u chirurgu hà bisognu à caccià un pezzu di pelle da un'altra parte di u spinu o di u fondu di u zitellu, per fà un estrattu è chjude l'apertura in u fondu.

Inoltre, a maiò parte di i zitelli cun mielomeningocele pò ancu sviluppà idrocefalu, chì hè un prublema chì provoca l'accumulazione eccessiva di fluidu in u craniu è, dunque, pò esse necessariu avè una nova chirurgia dopu u primu annu di vita per piazzà un sistema chì aiuta per drenà fluidi in altre parti di u corpu. Amparate più nantu à cumu si tratta l'idrocefalu.

Hè pussibile avè una cirurgia annantu à l'utru?

Ancu s'ellu hè menu frequente, in certi ospedali, ci hè ancu a opzione di avè una chirurgia per finisce u mielomeningocele prima di a fine di a gravidanza, sempre in l'utru di a donna incinta.

Questa chirurgia pò esse fatta intornu à 24 settimane, ma hè una procedura assai delicata chì deve esse fatta solu da un chirurgu ben furmatu, chì finisce per rende a chirurgia più cara. Tuttavia, i risultati di a chirurgia in l'utru sembranu megliu, postu chì ci hè menu possibilità di nuove ferite di a medula spinale durante a gravidanza.

Fisioterapia per u mielomeningocele

A fisioterapia per u mielomeningocele deve esse fatta durante u prucessu di crescita è di sviluppu di u zitellu per mantene l'ampiezza di l'articuli è evità l'atrofia musculare.

Inoltre, a fisioterapia hè ancu un ottimu modu per incuragisce i zitelli à trattà e so limitazioni, cum'è in casu di paralisi, chì li permette di avè una vita indipendente, per mezu di l'usu di stampelle o di una sedia à rotelle, per esempiu.

Quandu vultate à u duttore

Dopu chì u zitellu hè surtitu da l'uspidale, hè impurtante andà à u duttore quandu sintomi cum'è:

• Febbra sopra à 38ºC;
• Mancanza di brama di ghjucà è apatia;
• Rossu in u situ di cirurgia;
• Diminuzione di a forza in i membri micca influenzati;
• Vomitu frequenti;
• Spot morbidu dilatatu.

Questi sintomi ponu indicà cumplicazioni gravi, cum'è infezioni o idrocefali, è per quessa hè impurtante andà in sala d'urgenza u più prestu pussibule.