Nutrizione enterale: chì hè è per chì serve

Cuntenutu

• Per chì ghjè
• Tipi di nutrimentu enterale
• Cumu alimentà una persona cù nutrimentu enterale
• 1. Dieta schiacciata
• 2. Formule enterali
• Possibili complicazioni
• Quandu ùn esse adupratu

A nutrizione enterale hè un tipu di alimentu chì permette l'amministrazione di tutti i nutrienti, o di una parte d'elli, attraversu u sistema gastrointestinale, quandu a persona ùn pò micca cunsumà una dieta normale, sia perchè hè necessariu ingerire più calorie, sia perchè ci hè una perdita di nutrienti, o perchè hè necessariu abbandunà u sistema digestivu in riposu.

Stu tipu di nutrizione hè amministratu attraversu un tubu, cunnisciutu cum'è tubu d'alimentazione, chì pò esse piazzatu da u nasu, o da a bocca, à u stomacu, o à l'intestinu. A so lunghezza è u locu induve hè inserita varieghja secondu a malatia sottostante, u statu generale di salute, a durata stimata è l'ughjettivu da fà.

Un altru modu menu cumunu di amministrà l'alimentazione enterale hè attraversu una ostomia, in chì un tubu hè piazzatu direttamente da a pelle à u stomacu o l'intestinu, essendu indicatu quandu stu tipu d'alimentazione deve esse fattu per più di 4 settimane, cum'è accade in casi di persone cun Alzheimer avanzatu.

Per chì ghjè

A nutrizione enterale hè aduprata quandu hè necessariu amministrà più calorie è queste ùn ponu micca esse furnite da a dieta abituale, o quandu qualchì malattia ùn permette micca u cunsumu di calorie per via orale. Tuttavia, l'intestinu deve funzionà currettamente.

Cusì, alcune situazioni induve a nutrizione enterale pò esse amministrata sò:

• Ciucciu prematuri di menu di 24 settimane;
• Sindrome di distress respiratoriu;
• Malformazioni di u viaghju gastrointestinali;
• Trauma di a testa;
• Sindrome di l'intestinu cortu;
• Pancreatite acuta in a fase di recuperu;
• Diarrea cronica è malatie infiammatorie di l'intestinu;
• Bruci o esofagite caustica;
• Sindromu di Malabsorzione;
• Malnutrizione severa;
• Disturbi alimentarii, cum'è l'anorexia nervosa.

Inoltre, stu tipu di nutrizione pò ancu esse adupratu cum'è una forma di transizione trà nutrizione parenterale, chì hè posta direttamente in a vena, è l'alimentazione orale.

Tipi di nutrimentu enterale

Ci hè parechje manere di amministrà nutrimentu enterale attraversu u tubu, chì includenu:

Stu tipu d'alimentazione pò esse amministratu cù una siringa, cunnisciuta cum'è bolus, o attraversu a forza di gravità o una pompa d'infusione. Idealmentu, deve esse amministratu almenu ogni 3 à 4 ore, ma ci sò casi induve l'alimentazione pò esse fatta in continuu, cù l'aiutu di una pompa d'infusione. Stu tippu di pompa simula i muvimenti intestinali, rendendu l'alimentazione megliu tollerata, soprattuttu quandu u tubu hè inseritu in l'intestinu.

Cumu alimentà una persona cù nutrimentu enterale

L'alimentu è a quantità da amministrà dipenderanu da alcuni fattori, cume l'età, u statu nutrizionale, i bisogni, a malattia è a capacità funzionale di u sistema digestivu. Tuttavia, a cosa normale hè di cumincià à alimentà cù un pocu volume di 20 mL per ora, chì aumenta gradualmente.

I nutrienti ponu esse dati per mezu di una dieta schiacciata o per mezu di una formula enterale:

1. Dieta schiacciata

Consiste in l'amministrazione di cibu schiacciatu è ceppu attraversu a sonda. In questu casu, u nutrizzionista deve calculà in dettaglio a dieta, oltre à u vulume di manghjà è u tempu à u quale devenu esse amministrati. In questa dieta hè cumunu cumprende ligumi, tuberi, carni magre è frutti.

U nutrizziunistu pò ancu cunsiderà di integrà a dieta cù una formula enterale, per assicurà un suministru sufficiente di tutti i nutrienti, prevenendu una malnutrizione pussibile.

Ancu s'ellu hè più vicinu à l'alimentu classicu, stu tipu di nutrizione hà un risicu più altu di cuntaminazione da i batteri, chì ponu finisce per limità l'assorbimentu di alcuni nutrienti. Inoltre, siccomu si compone di cibi schiacciati, sta dieta presenta ancu un risicu più grande di ostruzione di a sonda.

2. Formule enterali

Ci sò parechje formule pronti à fà chì ponu esse aduprate per suppressione i bisogni di e persone in nutrimentu enterale, chì includenu:

• Polimericu: sò formule chì cuntenenu tutti nutrienti, cumpresi proteine, carboidrati, grassi, vitamine è minerali.
• Semi Elementariu, oligomeric o semi-idrolizatu: formule chì i nutrienti sò pre-digeriti, essendu più faciule da assorbe à u livellu intestinale;
• Elementariu o idrolizzati: anu tutti i nutrienti semplici in a so cumpusizione, essendu assai faciule da assorbe à u livellu intestinale.
• Modulare: sò formule chì cuntenenu solu un macronutrienti cume e proteine, i carboidrati o i grassi. Queste formule sò aduprate soprattuttu per aumentà a quantità di un macronutriente specificu.

In più di questi, ci sò ancu altre formule speciali chì a cumpusizione hè adattata à alcune malatie croniche cum'è diabete, prublemi di fegatu o disordini renali.

Possibili complicazioni

Durante a nutrizione enterale, alcune complicazioni ponu sorgere, da prublemi meccanichi, cum'è ostruzione di tubi, à infezioni, cum'è pneumonia per aspirazione, o rottura gastrica, per esempiu.

Cumplicazioni metaboliche o disidratazione, deficit di vitamine è minerali, aumentu di zuccheru in sangue o squilibru elettroliticu ponu accade dinò. Inoltre, ci ponu ancu esse casi di diarrea, stinzia, gonfiore, reflux, nausea o vomitu.

Tuttavia, tutte queste complicazioni ponu esse evitate se ci hè una supervisione è una guida da un duttore, oltre à una manipolazione curretta di u tubu è di formule d'alimentazione.

Quandu ùn esse adupratu

A nutrizione enterale hè contraindicata per i pazienti à risicu elevatu di bronchospirazione, vale à dì chì u fluidu da u tubu pò entre in i pulmoni, ciò chì hè più cumunu in e persone chì anu difficultà à ingoiare o chì soffrenu di reflux severu.

Inoltre, si deve ancu evità di aduprà nutrizione enterale in e persone decompensate o instabili, chì anu diarrea cronica, ostruzione intestinale, vomitu frequente, emorragia gastrica, enterocolite necrotizante, pancreatite acuta o in casi induve ci hè atresia intestinale. In tutti questi casi, a megliu opzione hè di solitu l'usu di nutrimentu parenterale. Vede in chì cunsiste stu tippu di nutrizione.