Frattura Scaphoid: Ciò chì avete bisognu di sapè nantu à un polzu rottu

Cuntenutu

• Chì hè u scafoidu?
• Chì accade in frattura scafoidu?
• Chì causa una frattura scafoide?
• Cumu hè diagnosticata una frattura scafoidu?
• Chì hè u trattamentu per una frattura scafoide?
• Casting
• Chirurgia
• Stimulazione di a crescita ossea
• Chì ci hè a prospettiva per e persone chì anu una frattura scafoide?

Chì hè u scafoidu?

L'ossu scafoidu hè unu di l'ottu ossi carpali più chjucu in u polzu. Si trova nantu à u latu di u pulgaru di u to polzu ghjustu sottu à u raghju, unu di i dui ossi più grandi in u vostru avambracciu. Hè implicatu in u muvimentu è stabilizazione di u to polzu. Un nome più vechju per questu hè l'ossu navicular.

Pudete truvà u to oscu scafoidu tenendu u pollice in alto mentre fighjate u ritornu di a vostra manu. L'indentazione triangulare furmata da i tendini di u to pulgaru hè chjamata "tabaccheria anatomica". U vostru scafoidu si trova in fondu à stu triangulu.

Chì accade in frattura scafoidu?

A pusizione di u scafoidu à u latu di u polzu è e dimensioni relativamente grande a rendenu vulnerabile à e ferite è a frattura. In fattu, hè l'ossu carpale più fratturatu, cuntendu circa di fratture carpali.

U scafoidu hà trè parti:

• polu proximale: a fine a più vicina à u to pulgaru
• cintura: u mezu curvatu di l'ossu chì si trova sottu à a tabacca anatomica
• polu distale: a fine a più vicina à u to avambracciu

Circa u 80 per centu di e fratture scafoidi accadenu à a cintura, u 20 per centu à u polu prossimale, è u 10 per centu à u polu distale.

U situ di a frattura influenza cumu si guarisce. E fratture in u polu è a cintura distale di solitu guariscenu rapidamente perchè anu un bonu apportu di sangue.

A maiò parte di u polu prossimale hà un poviru suminatu di sangue chì hè facilmente tagliatu in una frattura. Senza sangue, l'ossu more, chì hè chjamatu necrosi avascolare. Fratture in u polu prossimale ùn guariscenu micca bè o cusì rapidamente.

Chì causa una frattura scafoide?

FOOSH significa "cascà nantu à una manu tesa". Hè u meccanisimu daretu à parechje fratture di i membri superiori.

Quandu senti chì site in traccia di cascà, riazzate istintivamente lancendu u polzu è allungendu u bracciu per pruvà à rompe a caduta cù a manu.

Questu prutege a to faccia, a testa è u ritornu da e ferite, ma significa chì u to polzu è u bracciu piglianu tutta a forza di l'impattu. Quandu face chì u to polzu si piega torna più luntanu di quantu hè destinatu à andà, si pò fà una frattura.

L'angolo di u to polzu quandu tocca in terra affetta induve accade una frattura. Più u vostru polzu hè piegatu indietro, più hè probabile chì u vostru ossu scafoidu si rompa. Quandu u to polzu hè menu allargatu, l'ossu di u raghju piglia a forza di l'impattu resultendu in una frattura di u radiu distale (frattura di Colles o di Smith).

Una ferita FOOSH affetta comunmente u scafoidu perchè hè a cunnessione principale trà a manu è l'avambracciu. Quandu cascate nantu à a manu, tutta l'energia prodotta quandu a manu colpisce a terra viaghja versu u vostru avambracciu attraversu u scafoidu. A forza mette una quantità enorme di stress nantu à questu ossu chjucu, chì pò causà una frattura.

E ferite FOOSH si verificanu in parechji sport, in particulare cose cum'è u schì, u pattinaggio è u snowboard. U portu di un guardia di u polzu hè un modu faciule per prevene queste ferite.

Participà à sporti chì stressanu ripetutamente u to oscu scafoidu, cume u colpu messu o a ginnastica, pò ancu causà una frattura scafoidu. Altre cause includenu un colpu duru direttamente à a vostra palma è accidenti di veiculi à motore.

Cumu hè diagnosticata una frattura scafoidu?

E fratture scafoidi spessu ùn sò micca sempre evidenti è ponu esse difficiule da diagnosticà.

U sintimu più cumunu hè u dolore è a tenerezza annantu à a tabacca anatomica. U dulore hè spessu leve. Pò peghju cù pizzicà è afferrà.

Ùn ci hè spessu nisuna deformità o gonfiu nutevuli, dunque ùn pare micca fratturatu. U dulore pò ancu migliurà in i ghjorni è settimane dopu a frattura. Per queste ragioni, parechje persone pensanu chì hè solu un polso distorsionatu è ritardanu u trattamentu adeguatu.

Quandu ùn hè micca trattata cun immobilizazione subitu, a frattura pò fallisce di guarisce. Questu hè chjamatu nonunione, è pò causà gravi complicazioni à longu andà. Circa e fratture scafoidi ùn sò micca unioni. A necrosi avascolare pò ancu causà nonunione.

I raggi X sò u strumentu diagnosticu primariu. Tuttavia, finu à e fratture scafoidi ùn sò micca vistu nantu à una radiografia subitu dopu a ferita.

Se una frattura ùn hè micca vista, ma u vostru duttore suspetta ancu chì ne avete unu, u to polzu serà immobilizatu cù una stecca di pulgaru finu à chì i raggi X ripetuti sò presi 10 à 14 ghjorni dopu. À quellu tempu, una frattura hà cuminciatu à guarisce è si nota più.

Se u vostru duttore vede una frattura ma ùn pò micca sapè se l'osse sò allineate currettamente o necessitanu più informazioni, una tomografia CT o MRI pò aiutà u vostru duttore à determinà u trattamentu currettu. Una scansione ossea pò ancu esse aduprata ma ùn hè micca dispunibuli quant'è l'altre prove.

Chì hè u trattamentu per una frattura scafoide?

U trattamentu chì ricevi dipende da:

• alineamentu di l'osse fratturate: sì l'ossi finiscinu fora di a pusizione (frattura spiazzata) o sò sempre allineati (frattura non spiazzata)
• tempu trà a ferita è u trattamentu: più u tempu hè longu, u più prubabile hè a non unione
• locu di frattura: a nonunione si face più spessu cù fratture di u polu prossimale

Casting

Una frattura senza spiazzamentu in a cintura o in u polu distale di u vostru scafoidu chì hè trattata subitu dopu à a ferita pò esse trattata immobilizendu u polzu cù un colpu per sei à 12 settimane. Una volta chì una radiografia mostra chì a frattura hè guarita, u cast pò esse cacciatu.

Chirurgia

Fratture chì si trovanu in u polu prossimale di u scafoidu, spiazzate, o micca trattate subitu dopu a ferita richiedenu una riparazione chirurgica. L'ubbiettivu hè di rimette l'osse in allineamentu è di stabilizzalli per pudè guarì currettamente.

Dopu a cirurgia, sarete generalmente in un cast per ottu à 12 settimane. U cast hè eliminatu una volta chì una radiografia mostra chì a frattura hè guarita.

Per e fratture senza unione, hè necessaria una chirurgia cù innestazione ossea induve ci hè un bellu pezzu trà a frattura è a non unione, l'estremità ossea fratturata ùn sò micca vicine, o u fornimentu di sangue hè scarsu.

Quandu u tempu trà a frattura è a mancanza di unione hè cortu, l'estremità di l'osse fratturata sò vicine, è u fornimentu di sangue hè bonu, un stimulatore ossu pò esse adupratu.

Stimulazione di a crescita ossea

A stimulazione di a crescita ossea pò implicà iniezione di medicazione. I dispositivi indossabili ponu ancu stimulare sia a crescita sia a guarigione applicendu ultrasuoni o un bassu livellu di elettricità à l'ossu feritu. In e circustanze ghjuste, queste alternative ponu esse utili.

Sì avete bisognu di chirurgia o micca, averete probabilmente bisognu di terapia fisica è occupazionale per dui o trè mesi dopu a rimozione di u cast per ritruvà forza è mobilità in u polu è i musculi intornu.

Chì ci hè a prospettiva per e persone chì anu una frattura scafoide?

Quandu una frattura scafoidu ùn hè micca trattata subitu, ùn pò guarisce currettamente. E pussibuli complicazioni includenu:

• unione ritardata: a frattura ùn hè micca stata sana sana dopu à quattru mesi
• non unione: a frattura ùn hè guariata mancu à pena

Questu pò purtà à l'inestabilità di l'articulu di u polu. Anni dopu, l'articulazione sviluppa di solitu l'artrosi.

Altre complicazioni potenziali includenu:

• perdita di mobilità di u polzu
• perdita di funzione, cume una diminuzione di a forza di presa
• necrosi avasculare, chì si verifica finu à u 50 per centu di e fratture in u polu prossimale
• osteoartrite, soprattuttu se a necrosi non sindacale o avascolare hè stata

U risultatu hè di solitu assai bonu sè vedi u vostru duttore subitu dopu a frattura, cusì u to polzu hè immobilizatu prestu. Quasi tutti noteranu una certa rigidità di u polzu dopu una frattura scafoide, ma a maiò parte di a ghjente ritruverà a mobilità è a forza ch'elli avianu in u so polzu prima chì a frattura si fessi.