Malatia acuta di muntagna
A malatia acuta di muntagna hè una malattia chì pò influenzà scalatori di muntagna, escursionisti, sciatori, o viaghjatori à alta altitudine, di solitu sopra i 2400 metri.
A malatia acuta di a muntagna hè causata da una pressione d'aria ridutta è da livelli più bassi d'ossigenu in altitudine alta.
U più veloce cullate à una alta altitudine, u più prubabile chì avete una malatia aguda di muntagna.
U megliu modu per prevene e malatie d'altitudine hè di cullà gradualmente. Hè una bona idea di passà qualchi ghjornu ascendendu à 9850 piedi (3000). Sopra à questu puntu ascende assai pianu per chì l'altitudine à chì dormi ùn cresce più di 990 piedi à 1640 piedi (300m à 500m) per notte.
Avete un risicu più elevatu di malatia acuta di muntagna se:
- Campate à u livellu di u mare o vicinu à ellu è viaghjate à una alta altitudine.
- Avete avutu a malatia prima.
- Si ascende prestu.
- Ùn avete micca acclimatizatu à l'altitudine.
- L'alcolu o altre sostanze anu interferitu cù l'acclimatazione.
- Avete prublemi medichi chì implicanu u core, u sistema nervosu o i pulmoni.
I vostri sintomi dipenderanu ancu da a velocità di a vostra salita è da quantu si spinge (esercita) sè stessu. I sintomi varienu da lievi à periculosi per a vita. Puderanu influenzà u sistema nervosu, i pulmoni, i musculi è u core.
In a maiò parte di i casi, i sintomi sò leve. I sintomi di malatia aguda di muntagna lieve à moderata ponu include:
- Difficultà à dorme
- Sturdimentu o stupore
- Stanchezza
- Mal di testa
- Perda di l'appitittu
- Nausea o vomitu
- Impulsu rapidu (frequenza cardiaca)
- Mancanza di fiatu cù sforzu
I sintomi chì ponu accade cù a malatia acuta di muntagna più severa includenu:
- Culore turchinu à a pelle (cianosi)
- Strintezza di pettu o congestione
- Cunfusione
- Tussa
- Tussendu sangue
- Diminuzione di a cuscenza o ritruvamentu da l'interazione suciale
- Carrughju grisgiu o pallidu
- Incapacità à marchjà in linea diritta, o à marchjà à tutti
- Mancanza di fiatu à u riposu
U pruprietariu di a salute vi esaminerà è ascoltarà u vostru pettu cù un stetoscopiu. Questu pò rivelà soni chjamati crackles (rales) in u pulmone. I rali ponu esse un segnu di fluidu in i pulmoni.
E prove chì ponu esse fatte includenu:
- Analisi di sangue
- CT cerebrale
- Radiografia di pettu
- Elettrocardiogramma (ECG)
U diagnosticu precoce hè impurtante. A malatia acuta di muntagna hè più faciule da curà in i primi stadii.
U trattamentu principale per tutte e forme di malattia di a muntagna hè di scendere (discendere) à una altitudine più bassa u più rapidamente è in securità pussibule. Ùn duvete micca cuntinuà à scalà se sviluppate sintomi.
Un ossigenu extra deve esse datu, se dispunibule.
E persone cun malatie gravi di muntagna puderebbenu esse ammesse in un ospedale.
Un medicamentu chjamatu acetazolamide (Diamox) pò esse datu per aiutà à respirà megliu. Pò aiutà à riduce i sintomi. Questa medicina pò fà urinate più spessu. Assicuratevi di beie assai liquidi è evite l'alcol quandu pigliate sta droga. Questa medicina funziona megliu quandu hè presa prima di ghjunghje à una alta altitudine.
Sì avete fluidu in i vostri pulmoni (edema pulmonare), u trattamentu pò include:
- Ossigenu
- Un medicamentu per a pressione sanguigna alta chjamatu nifedipina
- Inalatori agonisti beta per apre e vie aeree
- Macchina di respirazione in casi severi
- Medicina per aumentà u flussu di sangue versu i pulmoni chjamati inibitori di fosfodiesterasi (cum'è sildenafil)
Dexamethasone (Decadron) pò aiutà à riduce i sintomi aguti di malattia di a muntagna è u gonfiore in u cervellu (edema cerebrale).
E camere iperbariche portatili permettenu à l'escursionisti di simulà e cundizioni à altitudine più basse senza spustassi da a so situazione in muntagna. Questi dispositivi sò assai utili se u maltempu o altri fattori rendenu impensibile a scalata in muntagna.
A maiò parte di i casi sò lievi. I sintomi si miglioranu rapidamente quandu si scende per a muntagna à una altitudine più bassa.
Casi gravi ponu esse morti per prublemi pulmonari (edema pulmonare) o gonfiore cerebrale (edema cerebrale).
In lochi remoti, l'evacuazione d'urgenza pò esse micca pussibule, o u trattamentu pò esse ritardatu. Questu pò avè un effettu negativu annantu à u risultatu.
A prospettiva dipende da a percentuale di discendenza una volta chì i sintomi cumincianu. Alcune persone sò più propensi à sviluppà malatie cunnesse à l'altitudine è ùn puderanu micca risponde ancu.
E cumplicazioni ponu include:
- Coma (mancanza di risposta)
- Fluidu in i pulmoni (edema pulmonare)
- Gonfiore di u cervellu (edema cerebrale), chì pò purtà à crisi, cambiamenti mentali, o danni permanenti à u sistema nervosu
- Morte
Chjamate u vostru duttore se avete o avete sintomi di malatia acuta di muntagna, ancu sì avete sentitu megliu quandu avete tornatu à una altitudine più bassa.
Chjamate 911 o u vostru numeru di emergenza lucale se voi o un altru scalatore avete unu di i sintomi seguenti:
- Livellu alteratu di vigilanza
- Tussendu sangue
- Problemi respiratorii severi
Falate in muntagna subitu è u più sicuru pussibule.
E chjave per prevene a malatia acuta di muntagna includenu:
- Arrampicà si nantu à a muntagna à pocu à pocu. L'ascensione graduale hè u fattore u più impurtante per prevene a malatia acuta di muntagna.
- Fermate per un ghjornu o dui di riposu per ogni 2000 piedi (600 metri) di salita sopra i 8000 piedi (2400 metri).
- Dormi à una altitudine più bassa quandu hè pussibule.
- Assicuratevi chì avete a capacità di discendere rapidamente se hè necessariu.
- Amparate à ricunnosce i primi sintomi di a malatia di a muntagna.
Se viaghjate sopra i 3000 metri (9840 piedi), duvete purtà abbastanza ossigenu per parechji ghjorni.
Se avete intenzione di scalà rapidamente, o di scalà à una alta altitudine, dumandate à u vostru fornitore nantu à i medicinali chì ponu aiutà.
Se site in periculu per una bassa quantità di globuli rossi (anemia), dumandate à u vostru fornitore se u vostru viaghju pianificatu hè sicuru. Dumandate ancu se un supplementu di ferru hè adattatu per voi. L'anemia riduce a quantità di ossigenu in u sangue. Questu vi face più prubabile di avè malattia in muntagna.
Mentre scalava:
- Ùn beie alcolu
- Bei assai liquidi
- Manghjate pasti regulari chì anu riccu in carboidrati
Duvete evità altezze elevate se avete malatie cardiache o pulmonari.
Edema cerebrale à alta altitudine; Anoxia d'altitudine; Malatia d'altitudine; Malatia di muntagna; Edema pulmonare à grande altitudine
- Sistema respiratoriu
Basnyat B, Paterson RD. Medicina di viaghju. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbach's Wilderness Medicine. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 79.
Harris NS. Medicina d'altitudine. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina di Emergenza di Rosen: Cuncetti è Pratica Clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: chap 136.
Luks AM, Hackett PH. Altitudine alta è cundizioni mediche preesistenti. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbach's Wilderness Medicine. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 3.
Luks AM, Schoene RB, Swenson ER. Altitudine alta. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Manuale di Murray è Nadel di Medicina Respiratoria. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 77.