Trombosi venosa profonda

A trombosi venosa profonda (TVP) hè una cundizione chì si verifica quandu si forma un coagulu di sangue in una vena prufonda in una parte di u corpu. Affetta soprattuttu e grandi vene in a gamba bassa è in a coscia, ma pò accade in altre vene profonde, cume in i bracci è u pelvis.

A TVP hè più cumuna in adulti di più di 60 anni. Ma pò accade à ogni età. Quandu un coagulu si rompe è si move in u sangue, hè chjamatu embolia. Un embolu pò attaccà in i vasi sanguigni in u cervellu, i pulmoni, u core, o in un'altra zona, purtendu à danni severi.

I coaguli di sangue si ponu formà quandu qualcosa rallenta o cambia u flussu di sangue in e vene. I fattori di risicu includenu:

• Un cateteru di pacemaker chì hè statu passatu per a vena in l'inguine
• Riposu in lettu o pusatu in una pusizione per troppu longu, cum'è u viaghju in aviò
• Storia familiale di coaguli di sangue
• Fratture in u bacinu o in e gambe
• Dà nascita in l'ultimi 6 mesi
• Gravidanza
• Obesità
• Chirurgia recente (più comunemente chirurgia pelvica di u fiancu, di u ghjinochju, o femina)
• Troppu cellule sanguine sò fatte da a medula ossea, pruvucendu u sangue à esse più grossu di u normale (policitemia vera)
• Avè un cateteru in permanenza (à longu andà) in un vaso sanguinu

U sangue hè più prubabile di coagulassi in qualchissia chì hà certi prublemi o disordini, cum'è:

• Cancer
• Certi disordini autoimmuni, cum'è u lupus
• Fumà di sigaretta
• Cundizioni chì facenu più prubabile di sviluppà coaguli di sangue
• Pigliate estrogeni o pillule di cuntrollu di nascita (stu risicu hè ancu più altu cù u fumu)

Sedendu per lunghi periodi quandu si viaghja pò aumentà u risicu per a TVP. Hè più prubabile quandu avete ancu unu o più di i fattori di risicu elencati sopra.

A TVP affetta principalmente e grande vene in a gamba è a coscia, u più spessu da una parte di u corpu. U coagulu pò bluccà u flussu di sangue è causà:

• Cambiamenti in u culore di a pelle (rossu)
• Dolore à a gamba
• Gonfiore di a gamba (edema)
• Pelli chì si sentenu calde à u toccu

U vostru duttore di salute farà un esame fisicu. L'esame pò mustrà una gamba rossa, gonfia o tenera.

I dui testi chì sò spessu fatti prima per diagnosticà una TVP sò:

• Test di sangue D-dimer
• Esame ultrasonicu Doppler di a zona di preoccupazione

Una MRI pelvica pò esse fatta se u coagulu di sangue hè in u pelvis, cum'è dopu a gravidanza.

E analisi di sangue ponu esse fatte per verificà se avete una probabilità aumentata di coagulazione di sangue, cumprese:

• Resistenza di a proteina C attivata (verifica a mutazione di Fattore V Leiden)
• Livelli di antitrombina III
• Anticorpi antifosfolipidi
• Conti sanguini cumpleti (CBC)
• Pruvenzi genetichi per circà mutazioni chì facenu più prubabile di sviluppà coaguli di sangue, cum'è a mutazione di protrombina G20210A
• Lupus anticoagulante
• Livelli di Proteine ​​C è Proteine ​​S.

U vostru duttore vi darà una medicina per diluisce u sangue (chjamatu anticoagulante). Questu impedisce à più coaguli di furmassi o vechji da diventà più grandi.

L'eparina hè spessu a prima medicina chì riceverete.

• Se l'eparina hè data per una vena (IV), duvete stà in l'uspidale. Tuttavia, a maiò parte di a ghjente pò esse trattata senza stà in l'uspidale.
• Eparina à pocu pesu moleculare pò esse data per iniezione sottu à a vostra pelle una o duie volte à u ghjornu. Ùn pudete micca bisognu di stà in l'uspidale per tantu, o à tuttu, se vi sò prescritti stu tipu d'eparina.

Un tipu di medicina per diluisce u sangue chjamata warfarina (Coumadin o Jantoven) pò esse iniziata cun l'eparina. A warfarina hè presa per bocca. Ci vole parechji ghjorni à travaglià cumpletamente.

Un'altra classa di diluenti di sangue funziona diversamente da a warfarina. Esempii di sta classa di medicinali, chjamati anticoagulanti orali diretti (DOAC), includenu rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradax), è edoxaban (Savaysa). Queste droghe funzionanu in modu simile à l'eparina è ponu esse aduprate subitu à u locu di l'eparina. U vostru fornitore deciderà quale medicina hè adatta per voi.

Probabilmente piglierete un diluente di sangue per almenu 3 mesi. Alcune persone a piglianu più, o ancu per u restu di a so vita, secondu u so risicu per un altru coagulu.

Quandu pigliate una medicina per diluisce u sangue, avete più probabilità di sanguinà, ancu da attività chì avete sempre fattu. Sì pigliate un diluente di sangue in casa:

• Pigliate a medicina cum'è u vostru fornitore l'hà prescritta.
• Chiedi à u fornitore ciò chì si deve fà se manca una dose.
• Fate analisi di sangue cum'è cunsigliatu da u vostru fornitore per assicurassi chì stai pigliendu a dose giusta. Queste prove sò generalmente necessarie cun warfarina.
• Amparate à piglià altre medicinali è quandu manghjà.
• Scuprite cumu fighjà per i prublemi causati da a medicina.

In rari casi, pudete avè bisognu di chirurgia invece di o in più di anticoagulanti. A cirurgia pò implicà:

• Mettite un filtru in a vena più grande di u corpu per impedisce chì i coaguli di sangue viaghjinu à i pulmoni
• Eliminazione di un grande coagulu di sangue da a vena o iniezione di medicinali chì coagulanu

Seguitate qualsiasi altre istruzzioni chì vi sò date per trattà a vostra TVP.

A TVP spessu si ne và senza prublema, ma a cundizione pò turnà. I sintomi ponu apparì subitu o pudete micca sviluppà li per 1 o più anni dopu. U vestitu di calze di compressione durante è dopu a TVP pò aiutà à prevene stu prublema.

E cumplicazioni di a TVP ponu include:

• Embolia pulmonaria fatale (i coaguli di sangue in a coscia sò più propensi à spezzià è viaghjà versu i pulmoni chè i coaguli di sangue in a gamba inferiore o in altre parti di u corpu)
• Dolore è gonfiori costanti (sindrome post-flebiticu o post-tromboticu)
• Varicesi
• Ulceri micca curativi (menu cumuni)
• Cambiamenti in u culore di a pelle

Chjamate u vostru fornitore se avete sintomi di TVP.

Andate à a sala d'urgenza o chjamate u numeru di emergenza lucale (cum'è 911) se avete DVT è sviluppate:

• Dolore di pettu
• Tussendu sangue
• Difficultà à respirà
• Svenimentu
• Perda di cuscenza
• Altri sintomi severi

Per prevene a TVP:

• Spostate e gambe spessu durante lunghi viaghji in aereo, viaghji in vittura è altre situazioni in cui site seduti o stesi per lunghi periodi.
• Pigliate medicinali per diluisce u sangue chì u vostru fornitore prescrive.
• Ùn FUMATE. Parlate cù u vostru fornitore se avete bisognu d'aiutu per smette.

TVP; Coagulu di sangue in e gambe; Tromboembolismu; Sindrome post-flebiticu; Sindrome post-tromboticu; Venous - TVP

• Trombosi venosa profonda - scarica
• Piglià warfarina (Coumadin, Jantoven) - cosa dumandà à u vostru duttore
• Prendendu warfarina (Coumadin)

• Trombosi venosa profonda - iliofemoral
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• Vene prufonde
• Trombosi venosa - serie

Kearon C, Akl EA, Ornelas J, et al. Terapia antitrombotica per a malattia VTE: Guideline CHEST è rapportu di pannelli di esperti. Pettu. 2016; 149 (2): 315-352. PMID: 26867832 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26867832/.

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