Regurgitazione di a valvula mitrale

A rigurgitazione mitrale hè un disordine in u quale a valvula mitrale à u latu sinistro di u core ùn si chjude micca bè.

Regurgitation significa fugerà da una valvula chì ùn chjude micca tuttu u modu.

A rigurgitazione mitrale hè un tipu cumunu di disordine di e valvule cardiache.

U sangue chì scorre trà e diverse camere di u vostru core deve passà per una valvula. A valvula trà e 2 camere à a manca di u vostru core hè chjamata valvula mitrale.

Quandu a valvula mitrale ùn chjude micca tuttu u modu, u sangue scorri in daretu in a camera superiore di u core (atrium) da a camera inferiore mentre si contrae. Questu riduce a quantità di sangue chì scorri à u restu di u corpu. Di conseguenza, u core pò pruvà à pompà più forte. Questu pò purtà à fallimentu cardiacu congestivu.

A rigurgitazione mitrale pò cumincià di colpu. Questu accade spessu dopu un attaccu di core. Quandu a regurgitazione ùn si ne va, diventa à longu andà (cronica).

Parechje altre malatie o prublemi ponu indebulisce o dannà a valvula o u tissutu cardiacu intornu à a valvula. Site in risicu di rigurgitazione di a valvula mitrale se avete:

• Malatie coronariche è pressione alta
• Infezzione di e valvule di u core
• Prolapse di a valvula mitrale (MVP)
• Cundizioni rari, cum'è a sifilide micca trattata o u sindrome di Marfan
• Malatia cardiaca reumatica. Questa hè una complicazione di a gola strep non trattata chì diventa menu cumuna.
• Gonfiore di a camera inferiore sinistra di u core

Un altru fattore di risicu impurtante per a rigurgitazione mitrale hè l'usu passatu di una pillula di dieta chjamata "Fen-Phen" (fenfluramina è fentermina) o dexfenfluramina. A droga hè stata cacciata da u mercatu da a Food and Drug Administration di i Stati Uniti (FDA) in u 1997 per via di prublemi di sicurità.

I sintomi ponu cumincià improvvisamente se:

• Un attaccu di core danneghja i musculi intornu à a valvula mitrale.
• I cordi chì attaccanu u musculu à a valvula si rompenu.
• Una infezzione di a valvula distrugge una parte di a valvula.

Ùn ci hè spessu sintomi. Quandu i sintomi si verificanu, spessu si sviluppanu gradualmente, è ponu include:

• Tussa
• Stanchezza, stanchezza è stupore
• Respirazione rapida
• Sensazione di sente u batte di u core (palpitazioni) o un battitu di u core rapidu
• Mancanza di fiatu chì cresce cù l'attività è quandu si stende
• Svegliu una ora o dopu dopu adurmintassi per via di difficultà à respirà
• Urinazione, eccessiva di notte

Quandu ascolta u vostru core è i pulmoni, u fornitore di assistenza sanitaria pò rilevà:

• Un brigu (vibrazione) annantu à u core quandu si sente l'area di u pettu
• Un sonu di core in più (galoppu S4)
• Un murmuru distintivu di u core
• Crackles in i pulmoni (se u fluidu torna in i pulmoni)

L'esame fisicu pò ancu rivelà:

• Gonfiore di a caviglia è di a gamba
• Fegatu allargatu
• Buline vene di u collu
• Altri segni di fallimentu cardiacu di dirittu

E seguenti prove ponu esse fatte per guardà a struttura è a funzione di a valvula di u core:

• CT scan di u core
• Ecocardiogramma (un esame ecograficu di u core) - transthoracic o transesophageal
• Imaging per risonanza magnetica (MRI)

A cateterizazione cardiaca pò esse fatta se a funzione cardiaca diventa peghju.

U trattamentu dipenderà da i sintomi chì avete, chì cundizione hà causatu a rigurgitazione di a valvula mitrale, quantu funziona u core è se u core hè allargatu.

E persone cù pressione sanguigna alta o un musculu cardiacu indebulitu ponu riceve medicinali per riduce a tensione di u core è alleviare i sintomi.

E seguenti droghe ponu esse prescritte quandu i sintomi di regurgitazione mitrale aggravanu:

• Beta-blockers, ACE inhibitors, o blockers di canali di calciu
• Diluenti di sangue (anticoagulanti) per aiutà à prevene i coaguli di sangue in e persone cun fibrillazione atriale
• Droghe chì aiutanu à cuntrullà i battiti cardiaci irregulari o anormali
• Pillule d'acqua (diuretici) per rimuovere l'eccessu di fluidu in i pulmoni

Una dieta bassa in sodiu pò esse utile. Puderete bisognu di limità a vostra attività se i sintomi si sviluppanu.

Quandu u diagnosticu hè fattu, duvete visità u vostru fornitore regolarmente per seguità i vostri sintomi è a funzione cardiaca.

Pudete bisognu di chirurgia per riparà o rimpiazzà a valvola se:

• A funzione di u core hè scarsa
• U core diventa ingrandatu (dilatatu)
• I sintomi aggravanu

U risultatu varia. A maiò parte di u tempu a cundizione hè leve, dunque ùn hè necessaria alcuna terapia o restrizione. I sintomi ponu esse spessu cuntrullati cù a medicina.

I prublemi chì ponu sviluppà includenu:

• Ritmi cardiaci anormali, inclusa fibrillazione atriale è possibbilmente più serii, o ancu ritmi anormali chì ponenu a vita
• Coaguli chì ponu viaghjà in altre zone di u corpu, cume i pulmoni o u cervellu
• Infezzione di a valvula di u core
• Fallimentu di u core

Chjamate u vostru fornitore se i sintomi aggravanu o ùn miglioranu micca cù u trattamentu.

Chjamate ancu u vostru fornitore se sì trattatu per sta situazione è sviluppate segni di infezione, chì includenu:

• Chills
• Frebba
• Sensazione malata generale
• Mal di testa
• Dolori musculari

E persone cun valvule cardiache anormali o danneggiate sò in periculu per una infezzione chjamata endocardite. Tuttu ciò chì face chì i batteri entrinu in u sangue pò purtà à sta infezione. I passi per evità stu prublema includenu:

• Evite iniezioni impure.
• Trattate l'infezioni strep rapidamente per prevene a febbre reumatica.
• Sempre dite à u vostru duttore è dentistu se avete una storia di malatie di valvula cardiaca o malatie cardiaca congenita prima di trattamentu. Alcune persone ponu avè bisognu d'antibiotici prima di prucedure dentali o chirurgia.

Regurgitation mitral valve; Insufficiency valve mitrale; Regurgitation mitrale di u core; Regurgitazione mitrale valvulare

• Heart - sezione attraversu u mezu
• Cuore - vista frontale
• Chirurgia di valvula cardiaca - serie

Carabello BA. Malatia cardiaca valvulare. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC aghjurnamentu focalizatu di a linea AHA / ACC 2014 per a gestione di i pazienti cun malatie cardiache valvulare: un rapportu di u College Americanu di Cardiologia / American Heart Association Task Force nantu à e Linee guida di Pratica Clinica. Circulazione. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Malatia di a valvula mitrale. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Malattia Cardiaca di Braunwald: Un Manuale di Medicina Cardiovascolare. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 69.