Coarctation di l'aorta

L'aorta porta u sangue da u core à i vasi chì furniscenu u corpu à u sangue. Se una parte di l'aorta hè stretta, hè difficiule per u sangue di passà per l'arteria. Questu hè chjamatu coarctation di l'aorta. Hè un tipu di difettu di nascita.

A causa esatta di a coartazione di l'aorta hè scunnisciuta. Risulta da anomalie in u sviluppu di l'aorta prima di a nascita.

A coartazione aortica hè più cumuna in e persone cun certi disordini genetichi, cum'è u sindrome di Turner.

A coartazione aortica hè una di e cundizione cardiache più cumune chì sò presenti à a nascita (difetti cardiaci congenitali). Questa anormalità conta per circa 5% di tutti i difetti cardiaci congenitali. Hè più spessu diagnosticatu in zitelli o adulti sottu 40 anni.

E persone chì anu stu prublema cù a so aorta ponu ancu avè una zona debule in u muru di i vini sanguini in u so cervellu. Questa debbulezza face chì u vasciu sanguinariu si spulchi o si spinga fora. Questu hè cunnisciutu cum'è un aneurisma di bacche. Pò aumentà u risicu di colpu.

A coartazione di l'aorta pò esse vista cù altri difetti cardiaci congenitali, cume:

• Valvula aortica bicuspidale
• Stenosi aortica
• Difettu di u septum ventriculare
• Brevettu ductus arteriosus

I sintomi dipendenu da quantu sangue pò scorrere per l'arteria. Altri difetti cardiaci ponu ancu ghjucà un rolu.

Circa a metà di i neonati cun stu prublema averanu sintomi in i primi ghjorni di vita. Queste ponu include respirazione rapida, prublemi di manghjà, irritabilità aumentata, è sonnolenza aumentata o diventà pocu reattivu. In i casi severi, u criaturu pò sviluppà fallimentu cardiacu è scossa.

In casi più lenti, i sintomi ùn ponu micca sviluppà finu à chì u zitellu hà arrivatu à l'adolescenza. I sintomi includenu:

• Dolore di pettu
• Piedi o gambe fredde
• Sturdimentu o svenimentu
• Diminuta capacità di eserciziu
• Fallimentu di prosperà
• Crampi di ghjambe cù eserciziu
• Sangue nasu
• Povera crescita
• Cumbattimentu martellante
• Mancanza di fiatu

Ùn pò ancu esse sintomi.

U fornitore di assistenza sanitaria hà da fà un esame fisicu è verificà a pressione sanguigna è u pulse in i bracci è e gambe.

• U pulse in a zona inguinale (femorale) o in i pedi serà più debule di u pulse in i bracci o in u collu (carotide). A volte, u pulse femorale pò esse micca sentitu à tuttu.
• A pressione sanguigna in e gambe hè di solitu più debule chè in e bracce. A pressione sanguigna hè di solitu più alta in i bracci dopu l'infanzia.

U fornitore utilizerà un stetoscopiu per ascoltà u core è verificà per murmuri. E persone cù a coartazione aortica anu spessu un murtoriu chì sona duru chì si pò sente sottu à u collu di manca o da u spinu. Altri tippi di murmuri ponu ancu esse presenti.

A Coartazione hè spessu scuperta durante u primu esame di un neonatu o un esame di bè zitellu. Pigliate u polsu in un criaturu hè una parte impurtante di l'esame, perchè ùn ci ponu esse altri sintomi finu à chì u zitellu sia maiò.

I test per diagnosticà sta situazione ponu includere:

• Cateterizazione cardiaca è aortografia
• Radiografia di pettu
• L'ecocardiografia hè u test più cumunu per diagnosticà sta situazione, è pò ancu esse adupratu per monitorà a persona dopu a chirurgia
• U CT CT pò esse necessariu in i zitelli più vechji
• L'angiografia MRI o MR di u pettu pò esse necessaria in i zitelli più grandi

Sia l'ultrasound Doppler sia u cateterisimu cardiacu ponu esse aduprati per vede s'ellu ci hè qualchì differenza in a pressione sanguigna in diverse zone di l'aorta.

A maiò parte di i neonati cù sintomi anu da esse chirurgia subitu dopu a nascita o pocu dopu. Prima riceveranu medicinali per stabilizzalli.

I zitelli chì sò diagnosticati quandu sò più vechji anu ancu bisognu di chirurgia. In a maiò parte di i casi, i sintomi ùn sò micca cusì severi, cusì si pò piglià più tempu per pianificà a chirurgia.

Durante a chirurgia, a parte stretta di l'aorta serà rimossa o aperta.

• Se l'area prublema hè chjuca, e duie estremità libere di l'aorta ponu esse riconnette. Questu hè chjamatu una anastomosi end-to-end.
• Se una grande parte di l'aorta hè eliminata, un innestu o una di l'arterie proprie di u paziente pò esse aduprata per riempie u lacu. L'innesta pò esse fatta da l'omu o da un cadaveru.

A volte, i duttori cercanu di allargà a parte stretta di l'aorta aduprendu un pallone allargatu in u vascellu sanguinu. Stu tipu di prucedura hè chjamata angioplastia in pallone. Pò esse fattu invece di chirurgia, ma hà un ritmu più altu di fallimentu.

I zitelli più vechji anu generalmente bisognu di medicinali per trattà a pressione sanguigna alta dopu a chirurgia. Certi anu bisognu di trattamentu per tutta a vita per stu prublema.

A coartazione di l'aorta pò esse guarita cù chirurgia. I sintomi migliuranu rapidamente dopu a chirurgia.

Tuttavia, ci hè un risicu aumentatu di morte per via di prublemi cardiaci trà quelli chì anu riparatu a so aorta. U seguitu per a vita cù un cardiologu hè incuraghjitu.

Senza trattamentu, a maiò parte di a ghjente more prima di l'età di 40 anni. Per questa ragione, i duttori raccomandanu u più spessu chì a persona sia operata prima di l'età di 10. A maiò parte di u tempu, a chirurgia per riparà a coarctazione hè fatta durante a zitiddina.

U restringimentu o a coartazione di l'arteria pò tornà dopu a chirurgia. Questu hè più prubabile in e persone chì anu avutu cirurgia cum'è un novu.

E cumplicazioni chì ponu accade prima, durante o pocu dopu a chirurgia includenu:

• Una zona di l'aorta diventa assai grande o s'assumiglia
• Lacrima in u muru di l'aorta
• Rumpitura di l'aorta
• Sanguinamentu in u cervellu
• Sviluppu iniziale di a malattia coronaria (CAD)
• Endocardite (infezzione in u core)
• Fallimentu di u core
• Ronca
• Prublemi renali
• Paralisi di a mità bassa di u corpu (una complicazione rara di a cirurgia per riparà a coartazione)
• Pressione alta severa
• Corsu

E cumplicazioni à longu andà includenu:

• Stringimentu continuu o ripetutu di l'aorta
• Endocardite
• Pressione sanguigna alta

Chjamate u vostru fornitore se:

• Tu o u to figliolu avete sintomi di coartazione di l'aorta
• Sviluppate svenimentu o dolore toracicu (questi ponu esse segni di un prublema seriu)

Ùn ci hè manera cunnisciuta per prevene stu disordine. Tuttavia, esse cuscenti di u vostru risicu pò purtà à diagnosi precoce è trattamentu.

Coartazione aortica

• Chirurgia cardiaca pediatrica - alta

• Coarctation di l'aorta

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