Sindrome di l'intestione irritabile

U sindrome di l'intestione irritabile (IBS) hè un disordine chì porta à u dolore in i cambiamenti di l'abdomen è di l'intestione.

IBS ùn hè micca listessu chì a malatia infiammatoria di l'intestione (IBD).

I motivi per i quali IBS si sviluppa ùn sò micca chjaru. Pò accade dopu à un'infezzione batterica o un'infezzione parasitaria (giardiasi) di l'intestini. Questu hè chjamatu IBS postinfettuosu. Ci ponu esse ancu altri fattori, cumpresu u stress.

L'intestinu hè cunnessu cù u cervellu aduprendu segnali ormonali è nervi chì vanu è vanu trà l'intestinu è u cervellu. Questi signali affettanu a funzione intestinale è i sintomi. I nervi ponu diventà più attivi durante u stress. Questa pò causà l'intestini per esse più sensibili è cuntrattu più.

L'IBS pò accade à ogni età. Spessu, principia in l'adolescenza o in a prima età adulta. Hè duie volte più cumunu in donne chì in omi.

Hè menu prubabile di cumincià in i vechji di più di 50 anni.

Circa 10% à 15% di e persone in i Stati Uniti anu sintomi di IBS. Hè u prublema intestinale u più cumunu chì face chì e persone sianu riferite à un spezialistu di l'intestini (gastroenterologu).

I sintomi IBS varienu da persona à persona, è vanu da lieve à severa. A maiò parte di e persone anu sintomi lievi. Si dice chì avete IBS quandu i sintomi sò prisenti per almenu 3 ghjorni à u mese per un periodu di 3 mesi o più.

I sintomi principali includenu:

• Dolore addominale
• Gas
• Pienezza
• Gonfiore
• Cambiamentu di l'abitudine intestinali. Pò avè sia diarrea (IBS-D), sia stitichezza (IBS-C).

U dolore è altri sintomi sò spessu ridotti o si ne vanu dopu à un muvimentu intestinale. I sintomi ponu accende quandu ci hè un cambiamentu in a frequenza di i vostri muvimenti intestinali.

E persone cun IBS ponu andà avanti è indietro trà avè stitichezza è diarrea o anu o anu soprattuttu unu o l'altru.

• Sì avete IBS cun diarrea, averete feci frequenti, sciolti, acquosi. Pudete avè un bisognu urgente di avè un muvimentu intestinale, chì pò esse difficiule da cuntrullà.
• Sì avete IBS cun stinzia, avete un tempu difficiule per passà feci, è ancu menu muvimenti intestinali. Puderete bisognu di sforzà cù un muvimentu intestinale è avè crampi. Spessu, solu una piccula quantità o nisuna banchetta passerà.

I sintomi ponu aggravassi per qualchi settimane o un mese, è poi diminuisce per un pezzu. In altri casi, i sintomi sò prisenti a maiò parte di u tempu.

Pudete ancu perde u vostru appetitu sè avete IBS. Tuttavia, u sangue in feci è a perdita di pesu involuntaria ùn sò micca una parte di IBS.

Ùn ci hè micca test per diagnosticà IBS. A maiò parte di u tempu, u vostru duttore di salute pò diagnosticà IBS basatu annantu à i vostri sintomi. Mangiare una dieta senza lattosiu per 2 settimane pò aiutà u fornitore à identificà a carenza di lattasi (o intolleranza à u lattosiu).

E prove seguenti ponu esse fatte per escludere altri prublemi:

• Analisi di sangue per vede se avete malattia celiaca o un basso sangue (anemia)
• Esame di feci per u sangue occultu
• Culturi di feci per verificà l'infezzione
• Esame microscopicu di un campione di feci per parassiti
• Esame di feci per una sustanza chjamata calprotectina fecale

U vostru fornitore pò raccomandà una colonoscopia. Durante sta prova, un tubu flessibile hè inseritu attraversu l'anu per esaminà u colon. Pudete avè bisognu di sta prova se:

• I sintomi cumincianu dopu in a vita (più di 50 anni)
• Avete sintomi cum'è perdita di pesu o feci sanguinose
• Avete analisi di sangue anormali (cum'è un numeru sanguinu bassu)

Altri disordini chì ponu causà sintomi simili includenu:

• Malatia celiac
• Cancru di colon (u cancheru raramente causa sintomi tipici di IBS, a menu chì i sintomi cum'è a perdita di pesu, u sangue in e feci, o analisi di sangue anormali sò ancu presenti)
• Malatia di Crohn o colite ulcerosa

U scopu di u trattamentu hè di alleviare i sintomi.

In certi casi di IBS, i cambiamenti di stile di vita ponu aiutà. Per esempiu, eserciziu regulare è abitudini di sonnu migliorati ponu riduce l'ansietà è aiutà à alleviare i sintomi di l'intestinu.

I cambiamenti dietetichi ponu esse utili. Tuttavia, nisuna dieta specifica pò esse raccomandata per IBS perchè a situazione differisce da una persona à l'altra.

I cambiamenti seguenti ponu aiutà:

• Evitendu cibi è bevande chì stimulanu l'intestini (cum'è caffeina, tè o colas)
• Manghjà pasti più chjuchi
• Aumenta a fibra in a dieta (questu puderà migliurà a stinzia o a diarrea, ma peghju u gonfiore)

Parlate cù u vostru fornitore prima di piglià medicinali senza prescrizione.

Nisuna medicina funziona per tutti. Alcuni chì u vostru fornitore pò suggerisce includenu:

• Medicinali anticolinergici (diciclomina, propantelina, belladonna è iosciamina) presi circa una mezz'ora prima di manghjà per cuntrullà i spasmi musculari intestinali
• Loperamide per trattà IBS-D
• Alosetron (Lotronex) per IBS-D
• Eluxadoline (Viberzi) per IBS-D
• Probiotici
• Basse dosi di antidepressivi triciclici per aiutà à alleviare u dolore intestinale
• Lubiprostone (amitiza) per IBS-C
• Bisacodyl per trattà IBS-C
• Rifaximin, un antibioticu
• Linaclotide (Linzess) per IBS-C

A terapia psicologica o i medicinali per l'ansietà o a depressione pò aiutà cù u prublema.

IBS pò esse una cundizione per tutta a vita. Per alcune persone, i sintomi sò disabilitanti è interferiscenu cù u travagliu, u viaghju è l'attività sociali.

I sintomi spessu migliuranu cù u trattamentu.

L'IBS ùn face micca dannu permanente à l'intestini. Inoltre, ùn porta micca à una malattia seria, cum'è u cancer.

Chjamate u vostru fornitore se avete sintomi di IBS o se notate cambiamenti in e vostre abitudini intestinali chì ùn si ne vanu.

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• Sistema digestivu

Aronson JK. Lassativi. In: Aronson JK, ed. L'effetti secundarii di Meyler di e droghe. XVI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: 488-494.

Canavan C, West J, Card T. L'epidemiulugia di u sindromu di l'intestione irritabile. Clin Epidemiol. 2014; 6: 71-80. PMID: 24523597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24523597.

Ferri FF. Sindrome di l'intestione irritabile. In: Ferri FF, ed. Cunsiglieru Clinicu di Ferri 2019. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: 798-801.

Ford AC, Talley NJ. Sindrome di l'intestione irritabile. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. A malatia gastrointestinali è di u fianu di Sleisenger è Fordtran. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 122.

Mayer EA. Disturbi gastrointestinali funzionali: sindrome di l'intestione irritabile, dispepsia, dolore toracicu di presunta origine esofagea è ardori di stomacu. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 137.

Wolfe MM. Manifestazioni cliniche cumuni di malatie gastrointestinali. In: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, eds. Andreoli è Cecil Carpenter's Essentials of Medicine. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 33.