Achalasia

U tubu chì porta l'alimentu da a bocca à u stomacu hè l'esofago o pipa alimentaria. Achalasia rende più difficiule per l'esofago di trasfurmà l'alimentu in u stomacu.

Ci hè un anellu musculare à u puntu induve l'esofago è u stomacu si scontranu. Hè chjamatu sfinteru esofagicu inferiore (LES). Normalmente, stu musculu si rilassa quandu inghjuttite per permette à l'alimentu di passà in u stomacu. In e persone cun achalasia, ùn si rilassa micca cum'è si deve. Inoltre, l'attività musculare normale di l'esofago (peristalsi) hè ridutta o assente.

Stu prublema hè causatu da danni à i nervi di l'esofago.

Altri prublemi ponu causà sintomi simili, cum'è u cancheru di l'esofago o di u stomacu superiore, è una infezione parassita chì provoca a malattia di Chagas.

Achalasia hè rara. Pò accade à ogni età, ma hè u più cumunu in e persone da 25 à 60 anni. In certe persone, u prublema pò esse ereditatu.

I sintomi includenu:

• Backflow (regurgitation) di l'alimentariu
• Dolore di pettu, chì pò cresce dopu avè manghjatu, o pò esse risentutu cum'è dolore in u spinu, u collu è e bracce
• Tussa
• Difficultà à ingolle liquidi è solidi
• Bruciore di stomacu
• Perda di pesu involuntaria

L'esame fisicu pò mustrà segni d'anemia o di malnutrizione.

E prove includenu:

• Manometria, un test per misurà se u vostru esofago funziona currettamente.
• EGD o endoscopia superiore, un test per esaminà u rivestimentu di u stomacu è di l'esofago. Utilizza un tubu flessibile è una fotocamera.
• Radiografia GI superiore.

L'ubbiettivu di u trattamentu hè di riduce a pressione à u musculu sfintere è di permette à l'alimentu è i liquidi di passà facilmente in u stomacu. A terapia pò implicà:

• Iniezione cù tossina botulinica (Botox) - Questu pò aiutà à rilassà i musculi sfintere. Tuttavia, u benefiziu si sparisce in pochi settimane o mesi.
• Medicinali, cume nitrati à azzione lunga o bloccanti di i canali di calciu - Queste droghe ponu esse aduprate per rilassà u sfintere di l'esofago inferiore. Ma ci hè raramente una soluzione à longu andà per trattà l'achalasia.
• Chirurgia (chjamata miotomia) - In questa prucedura, u musculu sfintere inferiore hè tagliatu.
• Allargamentu (dilatazione) di l'esofago - Questu hè fattu durante EGD allungendu u LES cun un dilatatore di palloncini.

U vostru duttore di salute pò aiutà à decide chì trattamentu hè megliu per voi.

I risultati di a chirurgia è di i trattamenti non chirurgichi sò simili. A volte più di un trattamentu hè necessariu.

E cumplicazioni ponu include:

• Backflow (regurgitation) di l'acidu o alimentariu da u stomacu in l'esofago (reflux)
• Rispira u cuntenutu alimentariu in i pulmoni (aspirazione), chì pò causà pneumonia
• Lacerazione (perforazione) di l'esofago

Chjamate u vostru fornitore se:

• Avete difficultà per inghjuttà o ingullimentu doloroso
• I vostri sintomi continuanu, ancu cù u trattamentu per l'achalasia

Parechje di e cause di achalasia ùn ponu esse impedite. Tuttavia, u trattamentu pò aiutà à prevene cumplicazioni.

Acalasia esofagea; Prublemi di inghjutturazione per liquidi è solidi; Cardiospasm - spasm sphincter esofagicu inferiore

• Sistema digestivu
• Sistema gastrointestinale superiore
• Achalasia - serie

Falk GW, Katzka DA. Malatie di l'esofago. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 129.

Hamer PW, Lamb PJ. A gestione di achalasia è altri disordini di motilità di l'esofago. In: Griffin SM, Lamb PJ, eds. Chirurgia Esofagogastrica: Un Cumpagnu di Pratica Chirurgica Specialista. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 16.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Funzioni neuromuscolari esofagi è disordini di motilità. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. A malatia gastrointestinali è di u fianu di Sleisenger è Fordtran. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 43.