Ipotiroïdismu

L'ipotiroïdismu hè una cundizione induve a glàndula tiroidea ùn face micca abbastanza ormone tiroidea. Sta cundizione hè spessu chjamata tiroide underactive.

A glàndula tiroidea hè un organu impurtante di u sistema endocrinu. Hè situatu à u fronte di u collu, ghjustu sopra induve i vostri claviculi si scontranu. A tiroide produce ormoni chì controllanu u modu in cui ogni cellula di u corpu usa l'energia. Stu prucessu hè chjamatu metabolismu.

L'ipotiroïdismu hè più cumunu in donne è persone di più di 50 anni.

A causa più cumuna di l'ipotiroïdismu hè a tiroidite. U gonfiu è l'infiammazione danneghjanu e cellule di a glàndula tiroidea.

Cause di stu prublema includenu:

• U sistema immune attacca a glàndula tiroidea
• Infezzioni virali (fretu cumunu) o altre infezioni respiratorie
• Gravidanza (spessu chjamata tiroidite postpartum)

Altre cause di ipotiroïdismu includenu:

• Certi medicinali, cum'è u litiu è l'amiodarone, è certi tipi di chimioterapia
• Difetti congeniti (nascita)
• Trattamenti di radiazioni à u collu o u cervellu per trattà diversi cancri
• Iodu radioattivu adupratu per trattà una glàndula tiroidea iperattiva
• Eliminazione chirurgica di una parte o di a totalità di a glàndula tiroidea
• U sindromu di Sheehan, una cundizione chì pò accade in una donna chì sanguina severamente durante a gravidanza o u partu è provoca a distruzzione di l'hipofisi
• Tumore pituitaria o cirurgia pituitaria

I primi sintomi:

• Sgabelli duri o stinzia
• Sensazione di fretu (purtendu un maglione quandu l'altri portanu un t-shirt)
• A fatigue o u sensu si rallentanu
• Periudi menstruali più pesanti è irregulari
• Dolore articular o musculare
• Palidez o pelle seca
• Tristezza o depressione
• Capelli fini o unghji fragili o unghie
• Debbulezza
• Aumento di pesu

Sintomi tardi, s'ellu ùn hè trattatu:

• Diminuzione di gustu è odore
• Ronca
• Faccia, mani è pedi gonfi
• Discorsu lentu
• Spessimentu di a pelle
• Diluizione di sopracciglia
• Bassa temperatura di u corpu
• Frequenza cardiaca lenta

U sanitariu farà un esame fisicu è pò truvà chì a to glàndula tiroidea hè ingrandata. A volte, a glàndula hè di dimensione nurmale o più chjuca di u normale. L'esame pò ancu rivelà:

• Pressione sanguigna diastolica alta (secondu numeru)
• Capelli fragili fini
• Caratteristiche grossere di a faccia
• Pelli pallide o secche, chì ponu esse fresche à u toccu
• Riflessi anormali (rilassamentu ritardatu)
• Gonfiore di e braccia è di e ghjambe

I test di sangue sò urdinati ancu per misurà i vostri ormoni tiroidiali TSH è T4.

Pudete ancu avè testi per verificà:

• Livelli di colesterolu
• Conti sanguini cumpleti (CBC)
• Enzimi liver
• Prulattina
• Sodiu
• Cortisolu

U trattamentu hè destinatu à rimpiazzà l'hormone di tiroide chì vi manca.

A levotiroxina hè a medicina più usata:

• Vi sarà prescritta a dosi più bassa pussibule chì allevia i vostri sintomi è riporta i livelli di ormoni di u sangue à a normalità.
• Se avete malatie cardiache o sì anzianu, u vostru fornitore pò cumincià cun una dose assai chjuca.
• A maiò parte di e persone cù una tiroide inattività duveranu piglià sta medicina per a vita.
• A levotiroxina hè di solitu una pillula, ma alcune persone cun ipotiroïdismu assai severu anu prima bisognu à esse trattati in ospedale cù levotiroxina intravenosa (data per via di una vena).

Quandu vi principia cù a vostra medicina, u vostru fornitore pò verificà i vostri livelli ormonali ogni 2 à 3 mesi. Dopu questu, i vostri livelli di ormoni tiroidei devenu esse monitorati almenu una volta à l'annu.

Quandu si piglia a medicina tiroidea, siate cuscenti di i seguenti:

• Ùn smette micca di piglià a medicina, ancu quandu vi sentite megliu. Continuate à piglià esattamente cum'è u vostru fornitore hà prescrittu.
• Se cambiate marche di medicina tiroidea, fate sapè à u vostru fornitore. I vostri livelli ponu avè bisognu di esse verificati.
• Ciò chì manghjate pò cambià a manera chì u vostru corpu assorbe a medicina tiroidea. Parlate cù u vostru fornitore se manghjate assai prudutti di soia o sì in una dieta ricca di fibre.
• A medicina tiroidea funziona megliu à stomacu vacu è quandu hè presa 1 ora prima di qualsiasi altri medicinali. Fate à u vostru duttore se duverebbe piglià a vostra medicina à l'ora di dorme. U pigliu à l'ora di dorme pò permette à u vostru corpu di assorbe a medicina megliu chè di piglialla di ghjornu.
• Aspettate almenu 4 ore dopu à piglià l'hormone di tiroide prima di piglià supplementi di fibra, calciu, ferru, multivitamini, antiacidi di idrossidu d'aluminiu, colestipol, o medicinali chì liganu l'acidi biliari.

Mentre site una terapia di rimpiazzamentu di tiroide, dite à u vostru duttore se avete sintomi chì suggerenu chì a vostra dosa hè troppu alta, cum'è:

• Ansietà
• Palpitazioni
• Rapida perdita di pesu
• Agitazione o tremore (tremori)
• Sudatu

In a maiò parte di i casi, u livellu di ormoni tiroidei diventa nurmale cù un trattamentu currettu. Probabilmente piglierete una medicina ormonale tiroidea per u restu di a vostra vita.

A crisa di Mixedema (chjamata ancu mixedema coma), a forma più severa di ipotiroïdismu, hè rara. Accade quandu i livelli di ormoni tiroidei diventanu assai, assai bassi. A crisa ipotiroïdica severa hè tandu causata da una infezzione, malattia, esposizione à u fretu, o certi medicinali (i oppiacei sò una causa cumuna) in e persone cun ipotiroidisimu severu.

A crisa di Myxedema hè una emergenza medica chì deve esse trattata in l'uspidale. Alcune persone ponu avè bisognu di ossigenu, assistenza respiratoria (ventilatore), rimpiazzamentu di fluidi è infermiera di cura intensiva.

I sintomi è segni di coma di mixedema includenu:

• Sottu à a temperatura nurmale di u corpu
• Diminuzione di respirazione
• Pressione sanguigna sistolica bassa
• Pocu zuccheru in sangue
• Mancanza di risposta
• Umori inappropriati o pocu caratteristici

E persone cun ipotiroïdismu micca trattatu sò in più risicu di:

• Infezzione
• Infertilità, miscarriage, dà a nascita à un zitellu cù difetti di nascita
• Malatie cardiache per via di livelli più alti di colesterolu LDL (cattivu)
• Fallimentu di u core

Chjamate u vostru duttore se avete sintomi di ipotiroïdismu.

Se site trattatu per l'ipotiroïdismu, chjamate u vostru fornitore se:

• Sviluppate dolore toracicu o battiti cardiaci rapidi
• Avete una infizzione
• I vostri sintomi aggravanu o ùn miglioranu micca cù u trattamentu
• Sviluppate novi sintomi

Mixedema; Ipotiroïdismu adultu; Tiroide underactive; Goiter - ipotiroïdismu; Tiroiditis - ipotiroidisimu; Hormone tiroidea - ipotiroïdismu

• Eliminazione di a glàndula tiroidea - scarica

• Glàndule endocrine
• Ipotiroïdismu
• Ligame Cervellu-tiroide
• Ipotiroïdismu primariu è secundariu

Brent GA, Weetman AP. Ipotiroïdismu è tiroidite. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds.Manuale di Williams di Endocrinologia. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 13.

Garber JR, Cobin RH, Gharib H, et al. Linee guida di pratica clinica per l'ipotiroïdismu in adulti: cosponsorizate da l'Associazione Americana di Endocrinologi Clinici è l'Associazione Americana di Tiroide. Pratica Endocr. 2012; 18 (6): 988-1028. PMID: 23246686 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/.

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al; Task Force di l'Associazione Americana di Tiroide nantu à a Sostituzione di l'Ormonu Tiroideu. Linee guida per u trattamentu di l'ipotiroïdismu: preparate da a forza di travagliu di l'Associazione Americana di Tiroide nantu à a sostituzione di l'ormone tiroideu Tiroide. 2014; 24 (12): 1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.