Malatia di Graves

A malatia di Graves hè un disordine autoimmune chì porta à una glandula tiroidea iperattiva (ipertiroidismu). Un disordine autoimmune hè una cundizione chì si verifica quandu u sistema immunitariu attacca per sbagliu u tessutu sanu.

A glàndula tiroidea hè un organu impurtante di u sistema endocrinu. A glàndula hè situata à u fronte di u collu sopra induve i claviculi si scontranu. Questa glàndula libera l'hormone tiroxina (T4) è triiodotironina (T3), chì cuntrolanu u metabolismu di u corpu. U cuntrollu di u metabolismu hè impurtante per regulà l'umore, u pesu, è i livelli di energia mentale è fisica.

Quandu u corpu face troppu ormone tiroidea, a cundizione hè chjamata ipertiroidisimu. (Una tiroide pocu attiva porta à l'ipotiroïdismu.)

A malatia di Graves hè a causa più cumuna di ipertiroidismu. Hè per via di una risposta anormale di u sistema immunitariu chì face chì a glàndula tiroidea produci troppu ormone tiroidea. A malatia di Graves hè a più cumuna in e donne di più di 20 anni. Ma u disordine pò accade à ogni età è pò influenzà ancu l'omi.

E persone più giovani ponu avè questi sintomi:

• Ansietà o nervosità, è ancu prublemi di sonnu
• Allargamentu di u senu in l'omi (pussibule)
• Prublemi di cuncentrazione
• Stanchezza
• Sposti friquenti
• Perdita di capelli
• Intolleranza à u calore è sudazione aumentata
• Aumentatu l'appetitu, malgradu a perdita di pesu
• Periodi menstruali irregulari in donne
• Debbulezza musculare di i fianchi è di e spalle
• Moodiness, inclusa irritabilità è rabbia
• Palpitazioni (sensazione di un core forte o insolitu)
  
• Battimentu di u core rapidu o irregulare
• Mancanza di fiatu cù attività
• Tremore (tremore di e mani)

Parechje persone cun a malatia di Graves anu prublemi cù l'ochji:

• I globi oculari ponu sembrà spuntà è ponu esse dolorosi.
• L'ochji ponu sente irritati, pruriginosi o strappassi più spessu.
• A doppia visione pò esse presente.
• A diminuzione di a visione è i danni à a córnea ponu accade ancu in casi gravi.

E persone anziane ponu avè sti sintomi:

• Battimentu di u core rapidu o irregulare
• Dolore di pettu
• Perda di memoria o diminuzione di cuncentrazione
• Debbulezza è fatigue

U pruprietariu di a salute farà un esame fisicu è pò truvà chì avete una frequenza cardiaca aumentata. Un esame di u to collu pò truvà chì a to glàndula tiroidea hè ingrandata (boccu).

Altri test includenu:

• Analisi di sangue per misurà i livelli di TSH, T3 è T4 gratuiti
• Assunzione è scansione di iodu radioattivu

Sta malattia pò ancu influenzà i risultati di test seguenti:

• Scansione CT orbitale o ultrasuoni
• Immunoglobulina stimulante a tiroide (TSI)
• Anticorpu peroxidasi di tiroide (TPO)
• Anticorpi anti-receptor TSH (TRAb)

U trattamentu hè destinatu à cuntrullà a tiroide iperattiva. I medicinali chjamati beta-bloccanti sò spessu usati per trattà i sintomi di frequenza cardiaca rapida, sudore è ansietà finu à chì l'ipertiroidismu hè cuntrullatu.

L'ipertiroidismu hè trattatu cù unu o più di i seguenti:

• I medicinali antitiroidici ponu bluccà o cambià cumu a glàndula tiroidea utilizza iodu. Quessi ponu esse aduprati per cuntrullà a glandula tiroidea iperattiva prima di a chirurgia o di a terapia radioiodina o cum'è un trattamentu à longu andà.
• Terapia radioiodica in cui iodu radioattivu hè datu per bocca. Poi si cuncentra in u tessutu tiroideu iperattivu è provoca danni.
• A cirurgia pò esse fatta per rimuovere a tiroide.

Se avete avutu un trattamentu o una chirurgia di iodu radioattivu, duverete piglià ormoni tiroidei di sustituzione per u restu di a vostra vita. Questu hè chì questi trattamenti distrughjenu o eliminanu a glàndula.

TRATTAMENTU DI L'OCCHI

Alcuni di i prublemi oculari relativi à a malattia di Graves si miglioranu spessu dopu u trattamentu cù medicinali, radiazioni, o chirurgia per trattà a tiroide iperattiva. A radioterapia pò à volte aggravà i prublemi oculari. I prublemi oculari sò peghju in e persone chì fumanu, ancu dopu chì l'ipertiroidismu sia trattatu.

A volte, prednisone (un medicamentu steroideu chì sopprime u sistema immunitariu) hè necessariu per riduce l'irritazione è u gonfiore di l'ochji.

Puderete avè bisognu à incollà i vostri ochji chjusi di notte per impedisce a siccatura. Occhiali da sole è gocce d'ochji ponu riduce l'irritazione di l'ochji. In rari casi, chirurgia o radioterapia (diversa da iodu radioattivu) pò esse necessaria per prevene ulteriori danni à l'ochju è perdita di vista.

A malatia di Graves risponde spessu bè à u trattamentu. A chirurgia tiroidea o iodu radioattivu spessu causerà una tiroide underactive (ipotiroidisimu). Senza uttene a dosa curretta di sostituzione di ormoni tiroidei, l'ipotiroïdismu pò purtà à:

• Depressione
• Sluggishness mentale è fisicu
• Aumento di pesu
• Pelle secca
• Custipazione
• Intulleranza à u fretu
• Periodi menstruali anormali in e donne

Chjamate u vostru duttore se avete sintomi di a malatia di Graves. Chjamate ancu se i vostri prublemi oculari o altri sintomi aggravanu o ùn miglioranu micca cù u trattamentu.

Andate à a sala di emergenza o chjamate u numeru di emergenza lucale (cum'è 911) se avete sintomi di ipertiroidismu cù:

• Diminuzione di a cuscenza
• Frebba
• Battiti cardiaci rapidi è irregulari
• Mancanza di fiatu sùbitu

Boccu tirotossicu diffesu; Ipertiroidismu - Graves; Tirotossicosi - Graves; Exophthalmos - Graves; Oftalmopatia - Graves; Exophthalmia - Graves; Esorbitisimu - Graves

• Glàndule endocrine
• Allargamentu di a tiroide - scintiscanu
• Malatia di Graves
• Glàndula tiroidea

Hollenberg A, Wiersinga WM. Disturbi ipertiroidichi. In: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Manuale di Williams di Endocrinologia. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 12.

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroide. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap. 213.

Marcdante KJ, Kleigman RM. Malatia tiroidea. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essenziali di Pediatria. 8a ed. Elsevier; 2019: chap 175.

Marino M, Vitti P, Chiovato L. Graves 'disease. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: Adultu è Pediatricu. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 82.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 Linee guida di l'Associazione Americana di Tiroide per u diagnosticu è a gestione di l'ipertiroïdismu è altre cause di tirotossicosi. Tiroide. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.