Tempesta di tiroide

A timpesta tiroidea hè una cundizione rara, ma periculosa per a vita, di a glàndula tiroidea chì si sviluppa in casi di tirotossicosi senza trattamentu (ipertiroidismu, o tiroide eccessiva).

A glàndula tiroidea hè situata in u collu, ghjustu sopra induve e vostre clavicule si scontranu à mezu.

A timpesta tiroidea si verifica per via di un stress maiò cum'è traumu, attaccu di core, o infezzione in e persone cun ipertiroidismu incontrollatu. In rari casi, a timpesta tiroidea pò esse causata da u trattamentu di l'ipertiroïdismu cù a terapia di iodu radioattivu per a malatia di Graves. Questa pò accade ancu una settimana o più dopu u trattamentu di iodu radioattivu.

I sintomi sò severi è ponu include qualsiasi di i seguenti:

• Agitazione
• Cambiamentu di vigilenza (cuscenza)
• Cunfusione
• Diarrea
• Aumentata di a temperatura
• Cuore martellante (tachicardia)
• Agitazione
• Tremendu
• Sudatu
• Bulbi oculari sburlati

U fornitore di assistenza sanitaria pò sospettà una tempesta tirotossica basata annantu à:

• Una lettura di pressione sanguigna sistolica alta (numeru superiore) cun lettura di pressione sanguigna diastolica inferiore (numeru inferiore) (pressione di impulsu larga)
• Una frequenza cardiaca assai alta
• Una storia di ipertiroidismu
• Un esame di u to collu pò truvà chì a to glàndula tiroidea hè ingrandata (boccu)

E prove di sangue sò fatte per verificà l'hormone di tiroide TSH, T4 è T3 liberi.

Altri analisi di sangue sò fatti per verificà e funzioni di u core è di i reni è per verificà l'infezione.

A timpesta tiroidea hè in periculu per a vita è richiede un trattamentu d'urgenza. Spessu, a persona deve esse ammessa in a unità di cure intensive. U trattamentu include misure di supportu, cume dà ossigenu è fluidi in casu di difficoltà respiratorie o di disidratazione. U trattamentu pò include:

• Coperture di raffreddamentu per rende a temperatura di u corpu à u normale
• Monitorà qualsiasi eccessu di fluidu in e persone anziane cù malatie cardiache o renali
• Medici per gestisce l'agitazione
• Medicina per rallentà a frequenza cardiaca
• Vitamine è glucosiu

L'ubbiettivu finale di u trattamentu hè di diminuisce i livelli di ormoni tiroidei in u sangue. A volte, u iodiu hè datu in dosi elevate per pruvà à stunà a tiroide. Altre droghe ponu esse date per abbassà u livellu ormonale in u sangue. I medicinali beta-bloccanti sò spessu dati da vena (IV) per rallentà a frequenza cardiaca, abbassà a pressione sanguigna, è bloccà l'effetti di l'eccessu di ormoni tiroidei.

L'antibiotici sò dati in casu d'infezzione.

Ritmi irregulari di u core (arritmie) ponu accade. L'insufficienza cardiaca è l'edema pulmonare ponu sviluppà rapidamente è causà a morte.

Questa hè una situazione di emergenza. Chjamate 911 o un altru numeru d'urgenza se avete ipertiroidismu è sperimentate sintomi di tempesta tiroidea.

Per prevene a timpesta tiroidea, l'ipertiroïdismu deve esse trattatu.

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• Glàndula tiroidea

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroide. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap. 213.

Marino M, Vitti P, Chiovato L. Graves 'disease. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: Adultu è Pediatricu. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 82.

Tallini G, Giordano TJ. Glàndula tiroidea. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Patologia Chirurgica di Rosai è Ackerman. XI ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: chap 8.

Thiessen MEW. Disturbi tiroidei è surrenali. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina di Emergenza di Rosen: Cuncetti è Pratica Clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: chap 120.