Artrite reumatoide

L'artrite reumatoide (RA) hè una malattia chì porta à l'infiammazione di e articolazioni è di i tessuti circostanti. Hè una malatia à longu andà. Pò ancu influenzà altri organi.

A causa di RA ùn hè micca cunnisciuta. Hè una malatia autoimmune. Ciò significa chì u sistema immunitariu di u corpu attacca per sbagliu u tessutu sanu.

A RA pò accade à ogni età, ma hè più cumuna in u Medievu. E donne anu RA più spessu di l'omi.

Infezioni, geni è cambiamenti ormonali ponu esse ligati à a malattia. Fumà pò ancu esse ligatu à RA.

Hè menu cumuni ch'è l'artrosi (OA). OA chì hè una cundizione chì si verifica in parechje persone per via di l'usura di e articulazioni à l'età.

A maiò parte di u tempu, RA affetta ugualmente articulazioni da i dui lati di u corpu. Dita, polsi, ghjinochje, pedi, gomiti, caviglie, fianchi è spalle sò i più cumunimenti affettati.

A malatia principia spessu pianu. I primi sintomi ponu include:

• Minore dulore articulare
• Rigidità
• Stanchezza

I sintomi cumuni ponu include:

• A rigidità matinale, chì dura più di 1 ora, hè cumuna.
• L'articuli ponu esse caldi, teneri è rigidi quandu ùn sò micca usati per un'ora.
• U dulore articularu hè spessu risentitu in a stessa articulazione da i dui lati di u corpu.
• L'articuli sò spessu gonfi.
• Cù u tempu, l'articuli ponu perde a so gamma di muvimentu è ponu diventà deformati.

Altri sintomi includenu:

• Dolore di pettu quandu si respira (pleurite)
• Occhi secchi è bocca (sindrome di Sjögren)
• Brucia di l'ochji, pruritu è ​​scarica
• Noduli sottu a pelle (u più spessu un segnu di malatie più gravi)
• Numbness, tingling, o ardente in e mani è in i pedi
• Difficultà di sonnu

U diagnosticu di RA hè fattu quandu:

• Avete dolore è gonfiore in 3 o più articuli.
• L'artrite hè presente dapoi più di 6 settimane.
• Avete un test pusitivu per u fattore reumatoide o l'anticorpu anti CCP.
• Avete elevatu ESR o CRP.
• Altri tipi di artrite sò stati scartati.

A volte u diagnosticu di RA hè fattu ancu senza tutte e condizioni mostrate sopra se l'artrite hè altrimenti tipica per RA.

Ùn ci hè nisun test chì pò determinà cun certezza se avete RA. A maiò parte di e persone cun RA averanu alcuni risultati di test anormali. Tuttavia, alcune persone averanu risultati normali per tutte e prove.

Dui testi di laburatoriu chì sò pusitivi in ​​a maiò parte di e persone è spessu aiutanu à a diagnosi sò:

• Fattore reumatoide
• Anticorpu anti-CCP

Questi testi sò pusitivi in ​​a maiò parte di i pazienti cun RA. U test di anticorpi anti-CCP hè più specificu per RA.

Altri testi chì ponu esse fatti includenu:

• Compiu di sangue cumpletu
• Panel metabolicu è acidu uricu
• Proteina C-reattiva (CRP)
• Velocità di sedimentazione di eritrociti (VES)
• Anticorpu antinucleare
• Testi per l'epatite
• Raggi X cumuni
• Ultrasound cumuni o MRI
• Analisi di fluidi cumuni

A RA richiede spessu trattamentu à longu andà da un espertu in l'artrite chjamatu reumatologu. U trattamentu include:

• Midicini
• Terapia fisica
• Eserciziu
• Educazione per aiutà à capisce a natura di RA, e vostre opzioni di trattamentu, è a necessità di un seguitu regulare.
• Chirurgia, se necessariu

U trattamentu precoce per RA cù medicinali chjamati farmaci antireumatici modificatori di malatie (DMARDS) duveria esse adupratu in tutti i pazienti. Questu ralentisce a distruzzione di l'articuli è prevene deformità. L'attività di a RA deve esse verificata à e visite regulare per assicurassi chì a malatia sia sottu cuntrollu. L'ubbiettivu di u trattamentu hè di piantà a progressione di a RA.

MIDICINI

Medici antiinflamatori: Questi includenu l'aspirina è i farmaci antiinflamatori non steroidali (FANS), cum'è ibuprofen, naproxen è celecoxib.

• Queste medicinali funzionanu assai bè per riduce l'infiammazione è l'infiammazione di l'articuli, ma ponu avè effetti collaterali à longu andà. Dunque, devenu esse presi solu per pocu tempu è in dosi basse quandu hè pussibule.
• Siccomu ùn impediscenu micca i danni cumuni si sò usati solu, DMARDS deve esse adupratu ancu.

Farmaci antireumatichi chì modificanu a malatia (DMARDs): Quessi sò spessu i medicinali chì sò pruvati prima in e persone cun RA. Sò prescritti cù u riposu, rinforzendu l'eserciziu è anti-infiammatori.

• U metotrexatu hè u DMARD più adupratu per l'artrite reumatoide. Leflunomide è hydroxychloroquine ponu ancu esse aduprati.
• A sulfasalazina hè una droga chì hè spessu cumbinata cù metotrexatu è idrossiclorochina (tripla terapia).
• Pò esse settimane o mesi prima di vede un benefiziu da queste droghe.
• Queste droghe ponu avè effetti collaterali gravi, allora avete bisognu di frequenti analisi di sangue quandu li pigliate.
• Medicini antimalarici - Stu gruppu di medicinali include l'idrossiclorochina (Plaquenil). Sò più spessu aduprati cun metotrexatu. Pò esse settimane o mesi prima di vede alcunu benefiziu da queste droghe.

Corticosteroidi - Questi medicinali funzionanu assai bè per riduce l'infiammazione è l'infiammazione di l'articuli, ma ponu avè effetti collaterali à longu andà. Dunque, devenu esse presi solu per pocu tempu è in dosi basse quandu hè pussibule.

Agenti DMARD biologichi - Questi medicinali sò cuncepiti per affettà parti di u sistema immunitariu chì ghjucanu un rolu in u prucessu di a malattia di RA.

• Puderanu esse dati quandu altri medicinali, di solitu metotrexatu, ùn anu micca travagliatu. E droghe biologiche sò spessu aghjunte à u metotrexatu. Tuttavia, perchè sò assai costosi, l'approvazione di l'assicuranza hè generalmente necessaria.
• A maiò parte di elle sò date sia sottu à a pelle o in una vena. Ci hè avà parechji sfarenti tippi d'agenti biologichi.

L'agenti biologichi è sintetici ponu esse assai utili in u trattamentu di a RA. Tuttavia, e persone chì piglianu sti medicinali devenu esse seguitate attentamente per via di reazioni avverse rari, ma gravi:

• Infezioni da batteri, virus è funghi
• Cancru di a pelle, ma micca melanoma
• Reazzioni di a pelle
• Reazzioni allergii
• Insuffisenza cardiaca peghju
• Dannu à i nervi
• Conti bassi di globuli bianchi

CHIRURGIA

A chirurgia pò esse necessaria per correggere articolazioni gravemente danneggiate. A cirurgia pò include:

• Eliminazione di u guarnimentu cumunu (sinovectomia)
• A sostituzione di l'articuli totali, in casi estremi, pò includere a sostituzione totale di u ghjinochju (TKR) è a sostituzione di l'anca.

TERAPIA FISICA

Esercizii di gamma di muvimentu è prugrammi di eserciziu prescritti da un fisioterapeuta ponu ritardà a perdita di a funzione cumuna è aiutanu à mantene i musculi forti.

A volte, i terapeuti usanu macchine speciali per applicà calore profondu o stimolazione elettrica per riduce u dolore è migliurà u muvimentu di l'articuli.

Altre terapie chì ponu aiutà à alleviare u dolore articulare includenu:

• Tecniche di prutezzione cumuna
• Trattamenti termichi è freddi
• Stecche o dispositivi ortotici per supportà è allineare l'articuli
• Periodi di riposu frequenti trà attività, è ancu 8 à 10 ore di sonnu per notte

NUTRIZIONE

Alcune persone cun RA ponu avè intolleranza o allergie à certi alimenti. Si cunsiglia una dieta nutritiva equilibrata. Pò esse utile di manghjà alimenti ricchi in olii di pesce (acidi grassi omega-3). Fumare sigarette deve esse fermatu. L'eccessu alcolu deve esse ancu evitatu.

Alcune persone ponu prufittà di participà à un gruppu di supportu per l'artrite.

Sia chì a vostra RA avanza o micca dipende da a gravità di i vostri sintomi è da a vostra risposta à u trattamentu. Hè impurtante di cumincià u trattamentu u più prestu pussibule. E visite regulare di seguitu cun un reumatologu sò necessarie per adattà u trattamentu.

U dannu permanente di l'articuli pò accade senza trattamentu currettu. U trattamentu iniziale cù una cumbinazione DMARD di trè medicinali cunnisciuta cum'è "tripla terapia", o cù i medicinali sintetichi biologichi o mirati pò prevene u dolore è i danni articulari.

S'ellu ùn hè micca trattatu bè, a RA pò influenzà guasi ogni parte di u corpu. E cumplicazioni ponu include:

• Dannu à u tissutu pulmonariu.
• Aumentatu u risicu di indurimentu di l'arterie, purtendu à malatie cardiovascolari.
• Lesione spinale quandu l'osse di u collu si dannighjanu.
• Inflammazione di i vini sanguini (vasculite reumatoide), chì pò purtà à prublemi di pelle, nervi, core è cervellu.
• Gonfiore è infiammazione di u rivestimentu esterno di u core (pericardite) è di u musculu cardiacu (miocardite), chì pò purtà à fallimentu cardiacu congestivu.

Tuttavia, queste complicazioni ponu esse evitate cù un trattamentu currettu. I trattamenti per RA ponu ancu causà effetti collaterali gravi. Parlate cù u vostru duttore nantu à l'effetti secundarii pussibuli di u trattamentu è ciò chì facenu se si verificanu.

Chjamate u vostru duttore se pensate chì avete sintomi di artrite reumatoide.

Ùn ci hè micca prevenzione cunnisciuta. U fumu pare aggravà a RA, dunque hè impurtante evità u tabaccu. Un trattamentu precoce adeguatu pò aiutà à prevene ulteriori danni articulari.

RA; Artrite - reumatoide

• Ricustruzzione ACL - discarica
• Sostituzione di caviglia - scarica
• Sostituzione di u gomitu - scarica

• Artrite reumatoide
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