Lupus eritematosu induttu da droga
U lupus eritematosu induttu da droga hè un disordine autoimmune chì hè attivatu da una reazione à una medicina.
U lupus eritematosu induttu da droga hè simile ma micca identicu à u lupus eritematosu sistemicu (SLE). Hè un disordine autoimmune. Ciò significa chì u vostru corpu attacca i tessuti sani per sbagliu. Hè causatu da una reazione à una medicina. E cundizioni cunnesse sò lupus cutanei indotti da droghe è vasculite ANCA indotte da droghe.
I medicinali più cumuni cunnisciuti per causà lupus eritematosu induttu da droghe sò:
- Isoniazida
- Idralazina
- Procainamide
- Inhibitori alfa di u fattore tumore-necrosi (TNF) (cume etanercept, infliximab è adalimumab)
- Minociclina
- Quinidina
Altre droghe menu cumuni ponu ancu causà a cundizione. Queste ponu include:
- Medicinali anti-sequestri
- Capoten
- Chlorpromazina
- Metildopa
- Sulfasalazine
- Levamisole, tipicamente cum'è contaminante di cocaina
I medicinali di immunoterapia per u cancer, cume u pembrolizumab, ponu ancu causà una varietà di reazioni autoimmuni cumpresu u lupus induttu da droghe.
I sintomi di u lupus induttu da a droga tendenu à accade dopu à piglià a droga per almenu 3 à 6 mesi.
I sintomi ponu include:
- Frebba
- Sensazione generale malatu (malessere)
- Dolore à l'articuli
- Gonfiore di l'articulu
- Perda di l'appitittu
- Dolore toriticu pleuriticu
- Erupzioni cutanee nantu à e zone esposte à u sole
U pruprietariu di a salute farà un esame fisicu è ascultarà u vostru pettu cù un stetoscopiu. U fornitore pò sente un sonu chjamatu frottu di friczione di u core o friczione pleurale.
Un esame di pelle mostra un rash.
L'articuli ponu esse gonfi è teneri.
E prove chì ponu esse fatte includenu:
- Anticorpu antihistone
- Pannellu di anticorpi antinucleari (ANA)
- Pannellu di anticorpi citoplasmichi antineutrofili (ANCA)
- Cumplimentu sanguinu cumpletu (CBC) cun differenziale
- Pannellu di chimica cumpletu
- Analisi di urina
Una radiografia di u torace pò presentà segni di pleurite o pericardite (infiammazione intornu à u rivestimentu di u pulmone o di u core). Un ECG pò mustrà chì u core hè influenzatu.
A maiò parte di u tempu, i sintomi si ne vanu in parechji ghjorni à settimane dopu à piantà a medicina chì hà causatu a malattia.
U trattamentu pò include:
- Antiinflamatori non-steroidali (AINE) per trattà l'artrite è a pleurite
- Creme corticosteroidi per trattà l'eruzione cutanea
- Medicinali antimalarici (idrossiclorochina) per curà i sintomi di a pelle è di l'artrite
Se a cundizione affetta u vostru core, rene, o sistema nervosu, pudete esse prescritti dosi elevate di corticosteroidi (prednisone, metilprednisolone) è suppressanti di u sistema immunitariu (azatioprina o ciclofosfamide). Questu hè raru.
Quandu a malattia hè attiva, duvete purtà indumenti di prutezzione è occhiali da sole per guardà da troppu sole.
A maiò parte di u tempu, u lupus eritematosu induttu da droga ùn hè micca cusì severu cum'è LES. I sintomi spessu si ne vanu in pochi ghjorni à settimane dopu à piantà a medicina chì state pigliendu. Raramente, l'infiammazione di i reni (nefrite) pò sviluppà cun lupus induttu da droghe causatu da inibitori di TNF o cù vasculite ANCA per via di idralazina o levamisole. Nefrite pò richiede trattamentu cù prednisone è medicinali immunosuppressivi.
Evitate di piglià a droga chì hà causatu a reazione in futuro. I sintomi sò prubabili di vultà si fate cusì.
E cumplicazioni ponu include:
- Infezzione
- Thrombocytopenia purpura - sanguinamentu vicinu à a superficia di a pelle, risultatu da un numeru bassu di piastrine in u sangue
- Anemia emolitica
- Miocardite
- Pericardite
- Nefrite
Chjamate u vostru fornitore se:
- Sviluppate sintomi novi quandu pigliate qualsiasi medicamentu elencatu sopra.
- I vostri sintomi ùn si migliuranu dopu chì smette di piglià a medicina chì hà causatu a malattia.
Attenti à i segni di una reazzione sì pigliate una di e droghe chì ponu causà stu prublema.
Lupus - droga indotta
- Lupus, discoid - vista di e lesioni nantu à u pettu
- Anticorpi
Benfaremo D, Manfredi L, Luchetti MM, Gabrielli A. Malatie musculo-scheletriche è reumatiche indotte da inibitori di checkpoint immune: una rivista di a letteratura. Curr Drug Saf. 2018; 13 (3): 150-164. PMID: 29745339 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29745339.
Dooley MA. Lupus induvatu da droga. In: Tsokos GC, ed. Lupus eritematosu sistemicu. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: chap 54.
Radhakrishnan J, Perazella MA. Malattia glomerulare indotta da droghe: attenzione necessaria! Clin J Am Soc Nephrol. 2015; 10 (7): 1287-1290. PMID: 25876771 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25876771.
Richardson BC. Lupus induttu da droga. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatologia. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 141.
Rubin RL. Lupus induvatu da droga. Expert Opin Drug Saf. 2015; 14 (3): 361-378. PMID: 25554102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25554102.
Vaglio A, Grayson PC, Fenaroli P, et al. Lupus induttu da droga: cuncetti tradiziunali è novi. Autoimmun Rev.. 2018; 17 (9): 912-918. PMID: 30005854 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30005854.