Malatie renale tubulointerstiziale autosomica dominante
![Trasmissione malattie genetiche autosomiche ed eterocromosomiche. Malattie mitocondriali](https://i.ytimg.com/vi/yNeO81_6oWY/hqdefault.jpg)
A malattia renale tubulointerstiziale autosomica dominante (ADTKD) hè un gruppu di cundizioni ereditate chì affettanu i tubuli di i reni, pruvucendu i reni à perde gradualmente a so capacità di travaglià.
ADTKD hè causatu da mutazioni in certi geni. Questi prublemi genetichi sò trasmessi per famiglie (ereditate) in un mudellu autosomale dominante. Ciò significa chì u genu anormale hè necessariu da un solu genitore per eredità a malattia. Spessu, parechji membri di a famiglia anu a malatia.
Cù tutte e forme di ADTKD, mentre a malattia progredisce, i tubuli renali sò danneggiati. Queste sò e strutture in i reni chì permettenu chì a maiò parte di l'acqua in u sangue sia filtrata è restituita in u sangue.
I so geni anormali chì causanu e diverse forme di ADTKD sò:
- UMOD gene - provoca ADTKD-UMOD, o malatia renale uromodulina
- MUC1 gene - provoca ADTKD-MUC1, o malatia renale mucin-1
- REN gene - provoca ADTKD-REN, o nefropatia iperuricemica giovanile familiale di tippu 2 (FJHN2)
- HNF1B gene - provoca ADTKD-HNF1B, o diabete mellitus di maturità di u ghjovanu tipu 5 (MODY5)
Quandu a causa di ADTKD ùn hè micca cunnisciuta o un test geneticu ùn hè micca statu fattu, hè chjamatu ADTKD-NOS.
À l'iniziu di a malattia, secondu a forma di ADTKD, i sintomi ponu include:
- Micinazione eccessiva (poliuria)
- Gout
- Brami di sale
- Urinazione di notte (nocturia)
- Debbulezza
Quandu a malatia s'aggrava, i sintomi di fallimentu renale pò sviluppà, chì includenu:
- Facile contusione o sanguinamentu
- Fatiga, debbulezza
- Singuli frequenti
- Mal di testa
- Aumenta u culore di a pelle (a pelle pò esse gialla o marrone)
- Pruritu
- Malaise (malessere generale)
- Stringhje o crampi musculari
- Nausea
- Pelle pallida
- Sensazione ridutta in e mani, i pedi, o altre zone
- Vomite sangue o sangue in e feci
- Perda di pesu
- Crisi
- Cunfusione, diminuzione di a vigilenza, coma
U pruprietariu di a salute vi esaminerà è dumanderà nantu à i vostri sintomi. Probabilmente vi sarà dumandatu se altri membri di a famiglia anu ADTKD o malatie renali.
E prove chì ponu esse fatte includenu:
- Volumu di urina 24 ore è elettroliti
- Azotu di urea in sangue (BUN)
- Conti sanguini cumpleti (CBC)
- Test di sangue di creatinina
- Liquidazione di creatinina - sangue è urina
- Test di sangue à l'acidu uricu
- Gravità specifica di l'urina (serà bassa)
I seguenti testi ponu aiutà à diagnosticà sta situazione:
- CT scan addominale
- Ultrasound addominale
- Biopsia di rene
- Ultrasonicu renale
Ùn ci hè micca cura per ADTKD. À u primu, u trattamentu si concentra nantu à u cuntrollu di i sintomi, riducendu e cumplicazioni, è rallentendu a progressione di a malattia. Perchè tanta acqua è sale si perde, duverete seguità l'istruzzioni per beie assai liquidi è piglià supplementi di sale per evità a disidratazione.
Quandu a malattia avanza, si sviluppa l'insufficienza renale. U trattamentu pò comportà piglià medicinali è cambiamenti di dieta, limitendu l'alimenti chì cuntenenu fosforu è potassiu. Pudete avè bisognu di dialisi è di un trapianto di rene.
L'età à chì e persone cun ADTKD ghjunghjenu à a malattia renale di a fase finale varia, secondu a forma di a malattia. Pò esse ghjovanu cum'è in l'adulescenza o in età adulta più vechja. U trattamentu per tutta a vita pò cuntrullà i sintomi di a malattia renale cronica.
ADTKD pò purtà à i seguenti prublemi di salute:
- Anemia
- Indebulimentu di l'osse è fratture
- Tamponatura cardiaca
- Cambiamenti in u metabolismu di u glucosiu
- Fallimentu cardiacu congestivu
- Malatia renale di u stadiu finale
- Sanguinamentu gastrointestinale, ulcere
- Emorragia (sanguinamentu eccessivu)
- Pressione sanguigna alta
- Iponatremia (bassu livellu di sodiu in sangue)
- Iperkaliemia (troppu putassiu in u sangue), in particulare cù e malatie renali in fase finale
- Ipokaliemia (troppu pocu putassiu in u sangue)
- Infertilità
- Problemi menstruali
- Avortu spurtivu
- Pericardite
- Neuropatia periferica
- Disfunzione piastrinica cù facili contusioni
- Cambiamenti di culore di a pelle
Chjamate un appuntamentu cù u vostru duttore se avete sintomi di prublemi urinarii o renali.
A malatia renale cistica medulare hè un disordine ereditatu. Ùn pò esse prevenibile.
ADTKD; Malatia renale cistica medulare; Malattia renale associata à Renin; Nefropatia iperuricemica giovanile familiale; Uromodulina associata à a malattia renale
Anatomia renale
Cisti di rene cù calculi biliari - CT scan
Rene - flussu di sangue è urina
Bleyer AJ, Kidd K, Živná M, Kmoch S. Autosomal dominant tubulointerstitial kidney disease. Adv Chronic Disney Kid. 2017; 24 (2): 86-93. PMID: 28284384 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28284384.
Eckardt KU, Alper SL, Antignac C, et al. Malatie renale tubulointerstiziale autosomale dominante: diagnosi, classificazione è gestione - un rapportu di consensu KDIGO. Renu Int. 2015; 88 (4): 676-683. PMID: 25738250 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25738250.
Guay-Woodford LM. Altre malatie renali cistiche. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologia clinica cumpleta. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 45.