Anemia emolitica immune

L'anemia hè una cundizione induve u corpu ùn hà micca abbastanza globuli rossi sani. I globuli rossi furniscenu ossigenu à i tessuti di u corpu.

I globuli rossi duranu circa 120 ghjorni prima chì u corpu si ne sbarrazzi. In l'anemia emolitica, i globuli rossi in u sangue sò distrutti prima di u normale.

L'anemia emolitica immune si faci quandu l'anticorpi si formanu contr'à i globuli rossi di u corpu è li distrugge. Questu accade perchè u sistema immunitariu ricunnosce erroneamente queste cellule sanguine cum'è straniere.

E cause possibili includenu:

• Certi chimichi, droghe è tossine
• Infezzioni
• Trasfusione di sangue da un donatore cun un tippu di sangue chì ùn currisponde micca
• Certi cancri

Quandu i anticorpi si formanu contr'à i globuli rossi senza ragione, a cundizione hè chjamata anemia emolitica autoimmune idiopatica.

L'anticorpi ponu ancu esse causati da:

• Cumplicazione di una altra malatia
• Trasfusioni di sangue passate
• Gravidanza (se u tippu di sangue di u zitellu hè diversu da quellu di a mamma)

I fattori di risicu sò in relazione cù e cause.

Ùn pudete micca avè sintomi sì l'anemia hè dolce. Se u prublema si sviluppa pianu, i sintomi chì ponu accade prima includenu:

• Sentite debule o stancu più spessu di l'usu, o cù eserciziu
• Mal di testa
• Problemi di cuncentrazione o di pensà

Se l'anemia s'aggrava, i sintomi ponu include:

• Stupefazione quandu si stà in piedi
• Culore pallidu di a pelle (pallore)
• Mancanza di fiatu
• Lingua malata

Pudete avè bisognu di e seguenti prove:

• Contu assolutu di reticulociti
• Testu direttu o indirettu di Coombs
• Emoglobina in l'urina
• LDH (u livellu di st'enzima cresce da u dannu di i tessuti)
• Conti di globuli rossi (RBC), emoglobina è ematocritu
• Livellu di bilirubina serica
• Emoglobina libera di sieri
• Aptoglobina serica
• Test di Donath-Landsteiner
• Agglutinine fredde
• Emoglobina libera in u sieru o urina
• Hemosiderin in l'urina
• Conte di piastrine
• Elettroforesi di Proteine ​​- siero
• Pyruvate kinase
• Livellu di haptoglobina serica
• Urina è urobilinogenu fecale

U primu trattamentu pruvatu hè u più spessu una medicina steroide, cum'è prednisone. Se a medicina steroidale ùn migliora micca a cundizione, u trattamentu cù immunoglobulina intravenosa (IVIG) o l'eliminazione di a milza (splenectomia) pò esse cunsideratu.

Pudete riceve un trattamentu per suppressione u vostru sistema immune se ùn risponde micca à i steroidi. Droghe cum'è azatioprina (Imuran), ciclofosfamide (Cytoxan), è rituximab (Rituxan) sò state aduprate.

E trasfusioni di sangue sò date cun prudenza, perchè u sangue pò esse micca cumpatibile è pò causà più distruzzioni di globuli rossi.

A malattia pò cumincià rapidamente è esse assai seria, o pò stà lieve è ùn hà micca bisognu di trattamentu speciale.

In a maiò parte di a ghjente, i steroidi o a splenectomia ponu cuntrollà in tuttu o in parte l'anemia.

L'anemia grave porta raramente à a morte. Infezioni gravi ponu accade cum'è complicazione di u trattamentu cù steroidi, altri medicinali chì sopprimenu u sistema immunitariu, o splenectomia. Questi trattamenti compromettenu a capacità di u corpu di luttà contr'à l'infezioni.

Chjamate u vostru duttore sanitariu se avete fatica inspiegabile o dolore toracicu, o segni di infezione.

U screening per l'anticorpi in u sangue donatu è in u destinatariu pò prevene l'anemia emolitica ligata à trasfusioni di sangue.

Anemia - emoliticu immune; Anemia emolitica autoimmune (AIHA)

• Anticorpi

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Michel M, Jäger U. Anemia emolitica autoimmune. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Ematologia: Principii di Base è Pratica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: chap 46.