Gangrena di gas

A gangrena gasosa hè una forma potenzialmente mortale di morte tissutale (gangrena).

A gangrena gasosa hè più spessu causata da i batteri chjamati Clostridium perfringens. Pò esse ancu causatu da u gruppu A streptococcus, Staphylococcus aureus, è Vibrio vulnificus.

U Clostridium si trova guasi in ogni locu. Quandu i batteri crescenu in u corpu, produce gas è sostanze dannose (tossine) chì ponu dannà i tessuti di u corpu, e cellule è i vasi sanguini.

A gangrena gasosa si sviluppa di colpu. Di solitu accade à u situ di traumu o di una ferita chirurgica recente. In certi casi, si faci senza un avvenimentu irritante. E persone più à risicu per a gangrena gasosa anu generalmente malatie di vasi sanguigni (aterosclerosi, o indurimentu di l'arterie), diabete o cancheru di colon.

A gangrena a gas provoca gonfiori assai dolorosi. A pelle diventa pallida à rossa brunastra. Quandu a zona gonfia hè pressata, u gasu pò esse sentitu (è qualchì volta intesu) cum'è una sensazione di cracking (crepitus). I bordi di a zona infettata crescenu cusì rapidamente chì i cambiamenti ponu esse vistu in pochi minuti. A zona pò esse cumpletamente distrutta.

I sintomi includenu:

• Aria sottu à a pelle (enfisema sottucutaneu)
• Vesciche piene di fluidu marrone-rossu
• Drenaje da i tessuti, puzzulente di marrone-rossu o fluidu sanguinariu (secrezione serosanguina)
• Aumentazione di a frequenza cardiaca (tachicardia)
• Da moderatu à forte frebba
• Dolore moderatu à severu intornu à una ferita cutanea
• Culore di a pelle pallida, diventendu dopu scuru è cambiendu in russu scuru o viulente
• Gonfiore chì s'aggrava intornu à una ferita cutanea
• Sudatu
• Formazione di vescule, cumminendu in grandi vesciche
• Culore giallu à a pelle (itterizia)

Se a cundizione ùn hè micca trattata, a persona pò andà in shock cun diminuzione di pressione sanguigna (ipotensione), insufficienza renale, coma, è infine a morte.

U fornitore di assistenza sanitaria farà un esame fisicu. Questu pò rivelà segni di shock.

E prove chì ponu esse fatte includenu:

• Culturi di tessuti è fluidi da testà per batteri cumprese spezie clostridiali.
• Blood culture per determinà i batteri chì causanu l'infezzione.
• Macchia di Gram di fluidu da a zona infetta.
• I raggi X, CT scan, o MRI di a zona ponu mostrà gasu in i tessuti.

A cirurgia hè necessaria rapidamente per rimuovere i tessuti morti, danneggiati è infetti.

A rimozione chirurgica (amputazione) di un bracciu o di una gamba pò esse necessaria per cuntrullà a diffusione di l'infezione. L'amputazione deve esse fatta qualchì volta prima chì tutti i risultati di i testi sianu dispunibili.

L'antibiotici sò ancu dati. Questi medicinali sò dati per via di una vena (per via endovenosa). I medicinali per u dolore ponu ancu esse prescritti.

In certi casi, u trattamentu iperbaricu di l'ossigenu pò esse pruvatu.

A gangrena a gas di solitu principia di colpu è s'aggrava rapidamente. Hè spessu mortale.

Cumplicazioni chì ponu risultà includenu:

• Coma
• Deliriu
• Disfigurazione o disattivazione di danni tissuti permanenti
• Itterizia cù danni di fegatu
• Fallimentu renale
• Scossa
• Spread of infection attraversu u corpu (sepsis)
• Stupore
• Morte

Questa hè una situazione d'urgenza chì richiede assistenza medica immediata.

Chjamate u vostru fornitore se avete segni di infezione intornu à una ferita cutanea. Andate à a sala d'urgenza o chjamate u numeru di emergenza lucale (cum'è 911), sè avete sintomi di gangrena gasosa.

Pulite bè ogni ferita cutanea. Attenti à i segni d'infezzione (cum'è rossu, dulore, drenagiu, o gonfiore intornu à una ferita). Vede u vostru fornitore subitu se questi si verificanu.

Infezzione tissutale - clostridiale; Gangrene - gas; Myonecrosi; Ciak clostridial di tessuti; Infezzione di tissuti rotuli necrotizanti

• Gangrena di gas
• Gangrena di gas
• Batterie

Henry S, Cain C. Gas gangrena di l'estremità. In: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapia Chirurgica Attuale. XIII ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: 862-866.

Onderdonk AB, Garrett WS. Malatie causate da clostridiu. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, è Principi è Pràtica di Bennett di Malatie Infettive. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 246.