Sindrome di Wernicke-Korsakoff

U sindrome di Wernicke-Korsakoff hè un disordine cerebrale per via di carenza di vitamina B1 (tiamina).

L'encefalopatia di Wernicke è u sindrome di Korsakoff sò condizioni diverse chì spessu si verificanu inseme. Tramindui sò dovuti à danni cerebrali causati da una mancanza di vitamina B1.

A mancanza di vitamina B1 hè cumuna in e persone chì anu u disordine di l'usu di l'alcol. Hè ancu cumunu in e persone chì u corpu ùn assorbe micca l'alimentu currettamente (malabsorption). Questa pò accade à volte cù una malattia cronica o dopu una chirurgia di perdita di pesu (bariatrica).

U sindromu di Korsakoff, o psicosi di Korsakoff, tende à sviluppà cum'è encefalopatia di Wernicke mentre i sintomi si ne vanu. L'encefalopatia di Wernicke provoca danni cerebrali in e parti inferiori di u cervellu chjamate thalamus è hypothalamus. A psicosi di Korsakoff risulta da danni permanenti à e zone di u cervellu implicate in memoria.

I sintomi di l'encefalopatia di Wernicke includenu:

• Cunfusione è perdita di attività mentale chì pò progressà in coma è morte
• Perdita di a coordinazione musculare (atassia) chì pò causà tremore à e ghjambe
• Cambiamenti di visione cum'è movimenti anormali di l'ochji (movimenti avanti è avanti chjamati nistagmus), visione doppia, palpebra pendente
• U ritruvamentu d'alcol

Sintomi di u sindrome di Korsakoff:

• Incapacità di furmà novi ricordi
• A perdita di memoria, pò esse grave
• Truvà storie (cunfabulazione)
• Vede o sente cose chì ùn ci sò micca veramente (allucinazioni)

L'esame di u sistema nervosu / musculare pò mostrà danni à parechji sistemi nervosi:

• Muvimentu oculare anormale
• Diminuti o riflessi anormali
• Impulsu veloce (frequenza cardiaca)
• Pressione sanguigna bassa
• Bassa temperatura di u corpu
• Debbulezza è atrofia musculare (perdita di massa tissutale)
• Prublemi cù caminata (andatura) è coordinazione

A persona pò parè mal nutrita. I test seguenti sò usati per verificà u livellu nutrizionale di una persona:

• Serum albumina (si riferisce à a nutrizione generale di a persona)
• Livelli serichi di vitamina B1
• Attività di transketolasi in i globuli rossi (ridutta in e persone cun carenza di tiamina)

L'enzimi di u fegatu ponu esse alti in e persone cun una storia di abusu di alcolu à longu andà.

Altre cundizioni chì ponu causà carenza di vitamina B1 includenu:

• HIV / AIDS
• Cancers chì si sò sparsi in tuttu u corpu
• Nausea estrema è vomitu durante a gravidanza (iperemesi gravidarum)
• Fallimentu cardiacu (quandu si tratta cù terapia diuretica à longu andà)
• Longi periodi di terapia endovenosa (IV) senza riceve supplementi di tiamina
• Dialisi à longu andà
• Livelli assai alti di ormoni tiroidei (tirotossicosi)

Una MRI cerebrale pò mostrà cambiamenti in u tessutu di u cervellu. Ma se u sindrome di Wernicke-Korsakoff hè suspettatu, u trattamentu deve principià subitu. Di solitu un esame MRI cerebrale ùn hè micca necessariu.

L'ubbiettivi di u trattamentu sò di cuntrullà i sintomi è di prevene chì u disordine aggravi. Alcune persone anu bisognu di stà in l'ospedale prestu in a cundizione per aiutà à cuntrullà i sintomi.

U seguimentu è una cura speciale ponu esse necessarii se a persona hè:

• In coma
• Letargicu
• Incusciente

A vitamina B1 hè di solitu data per iniezione in una vena o un musculu u più prestu pussibule. Questu pò migliurà i sintomi di:

• Cunfusione o deliriu
• Difficultà cù a visione è u muvimentu di l'ochji
• Mancanza di coordinazione musculare

A vitamina B1 spessu ùn migliora micca a perdita di memoria è d'intellettu chì si verificanu cù a psicosi di Korsakoff.

Firmà l'usu di l'alcol pò prevene più perdita di funzione cerebrale è danni à i nervi. Una dieta nutritiva ben equilibrata pò aiutà, ma ùn hè micca un sustitutu per piantà l'usu di l'alcol.

Senza trattamentu, u sindrome di Wernicke-Korsakoff s'aggrava sempre è pò esse periculosu per a vita. Cù u trattamentu, hè pussibule di cuntrullà i sintomi (cum'è difficultà di muvimentu è visione micca coordinate). Stu disordine pò ancu esse rallentatu o fermatu.

Cumplicazioni chì ponu risultà includenu:

• U ritruvamentu d'alcol
• Difficultà cù l'interazione persunale o suciale
• Inghjulia causata da cascate
• Neuropatia alcolica permanente
• Perdita permanente di capacità di penseru
• Perda permanente di memoria
• Durata di vita accurtata

Chjamate u vostru duttore di salute o andate à a sala d'urgenza se avete sintomi di u sindrome di Wernicke-Korsakoff, o se avete statu diagnosticatu cù a situazione è i vostri sintomi aggravanu o tornanu.

Ùn beie alcolu o beie cù moderazione è uttene abbastanza nutrizione riduce u risicu di sviluppà a sindrome di Wernicke-Korsakoff. Se un bevitore pesante ùn smetterà micca, i supplementi di tiamina è una bona dieta ponu riduce a possibilità di uttene sta situazione, ma u risicu ùn hè micca eliminatu.

Psicosi di Korsakoff; Encefalopatia alcolica; Encefalopatia - alcolica; A malatia di Wernicke; U consumu d'alcol - Wernicke; Alcoolismu - Wernicke; Carenza di tiamina - Wernicke

• Sistema nervosu centrale è sistema nervosu perifericu
• Cervellu
• Strutture cerebrali

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