Pemphigus vulgaris
Pemphigus vulgaris (PV) hè un disordine autoimmune di a pelle. Si tratta di vesciche è ferite (erosioni) di a pelle è di e mucose.
U sistema immunitariu produce anticorpi contr'à e proteine specifiche in a pelle è e mucose. Questi anticorpi rompenu i ligami trà e cellule di a pelle. Questu porta à a furmazione di un blister. A causa esatta hè scunnisciuta.
In rari casi, u pemphigus hè causatu da alcuni medicinali, cumprese:
- Una medicina chjamata penicillamina, chì elimina certi materiali da u sangue (agente chelante)
- I medicinali per a pressione sanguigna chjamati inibitori ACE
- Antiinflamatori non-steroidali (AINE)
U Pemphigus hè pocu cumunu. U più spessu si face in e persone di mezza età o anziane.
Circa u 50% di e persone cun questa cundizione sviluppanu prima vesciche dolorose è piaghe in bocca. Questu hè seguitu da vesciche di a pelle. E piaghe di a pelle ponu vene è vanu.
E piaghe di a pelle ponu esse descritte cum'è:
- Scaricamentu
- Sputendu
- Crusting
- Sbucciatura o staccata facilmente
Puderanu esse situati:
- In bocca è in gola
- Nantu à u scalp, u troncu, o altre zone di a pelle
A pelle si separa facilmente quandu a superficia di a pelle micca affettata hè strofinata lateralmente cù un tampone di cotone o un ditu. Questu hè chjamatu segnu Nikolsky pusitivu.
Una biopsia di a pelle è analisi di sangue sò spessu fatte per cunfirmà u diagnosticu.
I casi severi di pemphigus ponu necessità di una gestione di e ferite, simile à u trattamentu per e brusgie gravi. E persone cun PV ponu avè bisognu di stà in un ospedale è riceve cure in una unità di brusgiatura o unità di cure intensive.
U trattamentu hè destinatu à riduce i sintomi, cumpresu u dolore. Hà ancu scopu di prevene cumplicazioni, in particulare infezioni.
U trattamentu pò implicà:
- Antibiotici è medicinali antifungali per cuntrullà o prevene infezioni
- Fluidi è elettroliti dati per via di una vena (IV) se ci sò ulcere gravi in bocca
- Alimentazione IV se ci sò ulcere gravi in bocca
- Pasticci buccali anestetichi (anestetici) per riduce u dolore di l'ulcera in bocca
- Medicini per u dolore se u sollievu lucale di u dolore ùn hè micca abbastanza
A terapia à u corpu (sistemica) hè necessaria per cuntrullà u pemphigus è deve esse iniziata u più prestu pussibule. U trattamentu sistemicu include:
- Una medicina antiinflamatoria chjamata dapsone
- Corticosteroidi
- Medici chì cuntenenu oru
- Medicinali chì sopprimenu u sistema immunitariu (cume azatioprina, metotrexatu, ciclosporina, ciclofosfamide, micofenolato mofetile o rituximab)
L'antibiotici ponu esse aduprati per trattà o prevene l'infezioni. L'immunoglobulina intravenosa (IVIg) hè aduprata di tantu in tantu.
A plasmaferesi pò esse usata cun medicinali sistemichi per riduce a quantità di anticorpi in u sangue. A plasmaferesi hè un prucessu induve u plasma chì cuntene anticorpi hè cacciatu da u sangue è rimpiazzatu da fluidi intravenosi o plasma donatu.
I trattamenti d'ulceru è blister includenu lozioni calmanti o secche, medicazioni bagnate, o misure simili.
Senza trattamentu, sta situazione pò esse periculosa per a vita. L'infezzione severa hè a causa più frequente di morte.
Cù u trattamentu, u disordine tende à esse cronicu. L'effetti secundarii di u trattamentu ponu esse severi o invalidanti.
Cumplicazioni di PV include:
- Infezioni sicundarie di a pelle
- Disidratazione severa
- Effetti secundarii di i medicini
- Spread of infection through the bloodstream (sepsis)
U vostru duttore sanitariu duveria esaminà eventuali blister senza spiegazione.
Chjamate u vostru fornitore se avete statu trattatu per PV è sviluppate unu di i sintomi seguenti:
- Chills
- Frebba
- Sensazione malata generale
- Articuli dolori
- Dolori musculari
- Vesciche o ulcere novi
- Pemphigus vulgaris à u fondu
- Pemphigus vulgaris - lesioni in bocca
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