Omphalocele
Un omfalocele hè un difettu di nascita induve l'intestinu di un criaturu o altri organi addominali sò fora di u corpu per via di un foru in a zona di u ventre (ombelicu). L'intestini sò cuparti solu da un finu stratu di tissutu è si ponu vede facilmente.
L'Omphalocele hè cunsideratu un difettu di u muru addominale (un foru in u muru addominale). L'intestini di u zitellu di solitu spuntanu (spuntanu) attraversu u foru.
A cundizione pare simile à a gastroschisis. Un omfalocele hè un difettu di nascita in u quale l'intestinu di u criaturu o altri organi addominali spuntanu per un foru in a zona di u buttone di u ventre è sò cuperti di una membrana. In gastroschisis, ùn ci hè micca una membrana chì copre.
I difetti di u muru addominale si sviluppanu quandu un criaturu cresce in u grembu di a mamma. Durante u sviluppu, l'intestini è altri organi (fegatu, vescica, stomacu, è ovaie o testiculi) si sviluppanu prima di u corpu è poi di solitu tornanu dentru. In i zitelli cun omfalocele, l'intestini è altri organi fermanu fora di u muru addominale, cù una membrana chì li copre. A causa esatta di i difetti di u muru addominale ùn hè micca cunnisciuta.
I zitelli cù un omfalocele anu spessu altri difetti di nascita. I difetti includenu prublemi genetichi (anomalie cromosomiche), ernia diafragmatica congenita, è difetti cardiaci è renali. Questi prublemi influenzanu ancu a prospettiva generale (prognosi) per a salute è a sopravvivenza di u zitellu.
Un omfalocele si pò vede bè. Questu hè chì u cuntenutu abdominale spunta (sporge) attraversu l'area di u buttone di u ventre.
Ci sò diverse dimensioni di omphaloceles. In quelli chjuchi, solu l'intestini fermanu fora di u corpu. In quelli più grandi, u fegatu o altri organi ponu esse ancu fora.
L'ultrasoni prenatali spessu identificanu i zitelli cù un omfalocele prima di a nascita, generalmente da 20 settimane di gravidanza.
A prova ùn hè spessu necessaria per diagnosticà l'omfalocele. Tuttavia, i zitelli cù un omfalocele devenu esse testati per altri prublemi chì spessu vanu cun ellu. Ciò include ultrasoni di i reni è di u core, è analisi di sangue per disordini genetichi, trà altri testi.
L'Omphaloceles sò riparati cù chirurgia, ancu se micca sempre subitu. Un saccu prutege u cuntenutu abdominale è pò permette u tempu per altri prublemi più gravi (cum'è i difetti di u core) per esse trattati prima, se ne necessariu.
Per riparà un omfalocele, u saccu hè cupertu cun un materiale di maglia sterile, chì hè poi cucitu in locu per furmà ciò chì si chjama un silo. Quandu u zitellu cresce cù u tempu, u cuntenutu abdominale hè spintu in l'addome.
Quandu l'omfalocele pò adattassi comodamente in a cavità addominale, u silo hè cacciatu è l'addome hè chjosu.
A causa di a pressione implicata in u ritornu di l'intestini in l'abdomen, u zitellu pò avè bisognu di supportu per respirà cù un ventilatore. Altri trattamenti per u zitellu includenu nutrienti per IV è antibiotici per prevene l'infezioni. Ancu dopu chì u difettu hè chjosu, a nutrizione IV continuerà postu chì l'alimentazione di u latte deve esse introdotta lentamente.
A volte, l'omfalocele hè cusì grande chì ùn pò micca esse rimessu in l'abdomen di u zitellu. A pelle intornu à l'omfalocele cresce è infine copre l'omfalocele. I musculi addominali è a pelle ponu esse riparati quandu u zitellu hè più vechju per un risultu cusmeticu megliu.
A recuperazione cumpleta hè prevista dopu a chirurgia per un omfalocele. Tuttavia, l'omphaloceles si verificanu spessu cù altri difetti di nascita. Quantu hè bonu un zitellu dipende da quale altre cundizioni u zitellu hà.
Se l'omfalocele hè identificatu prima di a nascita, a mamma deve esse attentamente monitorata per assicurassi chì u zitellu in nascita sia sanu.
I piani devenu esse fatti per una consegna attenta è una gestione immediata di u prublema dopu a nascita. U zitellu deve esse consegnatu in un centru medicu chì sia abili in a riparazione di difetti di e pareti addominali. I zitelli sò prubabili di fà megliu s'elli ùn anu micca bisognu à esse purtati in un altru centru per trattamentu ulteriore.
I genitori anu da cunsiderà à pruvà u zitellu, è possibbilmente i membri di a famiglia, per altri prublemi genetichi chì sò assuciati à sta cundizione.
A pressione aumentata da i cuntenuti addominali sbagliati pò diminuisce u flussu di sangue versu l'intestinu è i reni. Pò dinò rende difficiule per u criaturu l'espansione di i pulmoni, purtendu à prublemi respiratorii.
Un'altra complicazione hè a morte intestinale (necrosi). Què si verifica quandu u tessutu intestinale more per via di u flussu di sangue o di l'infezzione. U risicu pò esse riduttu in i zitelli chì ricevenu u latte maternu piuttostu chè una formula.
Sta cundizione hè apparente à a nascita è serà rilevata in l'uspidale à a consegna s'ellu ùn hè micca stata vista in esami di routine di ultrasound fetale durante a gravidanza. Se avete partutu in casa è u vostru zitellu pare avè stu difettu, chjamate u numeru di emergenza lucale (cum'è 911) subitu.
Stu prublema hè diagnosticatu è riparatu in l'uspidale à a nascita. Dopu à vultà in casa, chjamate u vostru duttore sanitariu se u vostru zitellu sviluppa unu di sti sintomi:
- Diminuzione di i muvimenti intestinali
- Problemi d'alimentazione
- Frebba
- Vòmitu verde o giallu giallu
- Zona di u ventre gonfiu
- Vumitu (sfarente di u normale sput-up di u zitellu)
- Cambiamenti di comportamentu preoccupanti
Difettu di nascita - omfalocele; Difettu di u muru addominale - infante; Difettu di u muru addominale - neonatu; Difettu di u muru addominale - neonatu
- Omfalocele infantile
- Riparazione di l'Omphalocele - serie
- Silu
Islam S. Difetti congeniti di a parete abdominale: gastroschisi è omfalocele. In: Holcomb GW, Murphy P, San Petru SD, eds. Chirurgia Pediatrica di Holcomb è Ashcraft. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 48.
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