Keratoconus

Keratoconus hè una malattia oculare chì affetta a struttura di a cornea. A córnea hè u tessutu chjaru chì copre u fronte di l'ochju.

Cù sta cundizione, a forma di a córnea cambia pianu pianu da una forma tonda à una forma di conu. Diventa ancu più magru è l'ochju sburge. Questu causa prublemi di visione. In a maiò parte di a ghjente, sti cambiamenti continuanu à peghju.

A causa hè scunnisciuta. Hè prubabile chì a tendenza à sviluppà u cheratoconu sia presente da a nascita. A cundizione pò esse dovuta à un difettu di collagenu. Questu hè u tessutu chì furnisce a forma è a forza à a córnea.

L'allergia è u frottu di l'ochji ponu accelerà i danni.

Ci hè un ligame trà u cheratoconu è u sindrome di Down.

U primu sintomu hè una lieve sfocatura di a visione chì ùn pò micca esse curretta cù i vetru. (A visione pò più spessu esse curretta à 20/20 cù lenti di cuntattu rigide, permeabili à u gasu.) Cù u tempu, pudete vede aloni, avè abbagliu, o altri prublemi di visione notturna.

A maiò parte di e persone chì sviluppanu keratoconus anu una storia di esse miopi. A miopia tende à peghju cù u tempu. Quandu u prublema s'aggrava, l'astigmatismu si sviluppa è pò peghju cù u tempu.

Keratoconus hè spessu scupertu durante l'adulescenza. Pò dinò sviluppassi in i vechji.

U test più precisu per questu prublema hè chjamatu topografia corneale, chì crea una mappa di a curva di a cornea.

Un esame di lampada à fessura di a cornea pò diagnosticà a malattia in e fasi successive.

Un test chjamatu pachimetria pò esse adupratu per misurà u spessore di a córnea.

E lenti à cuntattu sò u trattamentu principale per a maiò parte di i pazienti cun cheratoconu. E lenti ponu furnisce una bona visione, ma ùn trattanu nè fermanu a situazione. Per e persone cun a situazione, portà occhiali da sole à l'aria aperta dopu avè statu diagnosticatu pò aiutà à rallentà o prevene u prugressu di a malatia. Per parechji anni, u solu trattamentu chirurgicu hè u trasplante di cornea.

E tecnologie più recenti seguenti ponu ritardà o prevene a necessità di trapianto di cornea:

• Energia radio à alta frequenza (cheratoplastia conduttiva) cambia a forma di a córnea per chì e lenti di cuntattu si adattanu megliu.
• Impianti corneali (segmenti di anellu intracorneale) cambià a forma di a córnea per chì e lenti di cuntattu si adattanu megliu
• Collagene corneale reticulatu hè un trattamentu chì face a cornea diventà rigida. In a maiò parte di i casi, impedisce a cundizione di peghju. Pò esse allora pussibule rimudificà a córnea cù a currezzione di a visione laser.

In a maiò parte di i casi, a visione pò esse curretta cù lenti di cuntattu rigide permeabili à u gas.

Se u trasplante di cornea hè necessariu, i risultati sò assai spessu boni. Tuttavia, u periodu di recuperu pò esse longu. Parechje persone anu sempre bisognu di lenti di cuntattu dopu a chirurgia.

Se ùn hè trattata, a córnea pò diluisce finu à u puntu induve si sviluppa un foru in a parte più fina.

Ci hè un risicu di rigettu dopu un trasplante di córnea, ma u risicu hè assai più bassu chè cù l'altri trapianti d'organi.

Ùn duverebbe micca avè una currezzione di a visione laser (cum'è LASIK) se avete qualchì gradu di cheratoconu.A topografia corneale hè fatta in anticipu per escludere e persone cun questa situazione.

In rari casi, altre prucedure di correzione di a visione laser, cum'è PRK, ponu esse sicure per e persone cun cheratoconu lieve. Questu pò esse più pussibule in e persone chì anu avutu retagliu di collagene corneale.

I ghjovani chì a visione ùn pò micca esse curretta à 20/20 cù i vetru deve esse verificata da un oculista chì cunnosce u cheratoconu. I genitori cun cheratoconu anu da cunsiderà d'avè i so figlioli esaminati per a malatia da 10 anni.

Ùn ci hè manera di prevene sta cundizione. A maiò parte di i fornitori di assistenza sanitaria credenu chì e persone anu da piglià misure per cuntrullà l'allergie è evità di frotassi l'ochji.

Cambiamenti di visione - cheratoconu

• Cornea

Hernández-Quintela E, Sánchez-Huerta V, García-Albisua AM, Gulias-Cañizo R. Valutazione preoperatoria di keratoconus è ectasia. In: Azar DT, ed. Chirurgia Refrattiva. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 12.

Hersh PS, Stulting RD, Muller D, Durrie DS, Rajpal RK; Gruppu di studiu di reticulazione di i Stati Uniti. Prove Clinicu Multicentricu di i Stati Uniti di Reticulazione di Collagene Corneale per Trattamentu Keratoconus. Oftalmologia. 2017; 124 (9): 1259-1270. PMID: 28495149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28495149/.

Sugar J, Garcia-Zalisnak DE. Keratoconus è altre ectasias. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 4.18.