Inghjulia traumatica di a vejiga è di l'uretra

A ferita traumatica di a vejiga è di l'uretra implica danni causati da una forza esterna.

Tipi di ferite di a vejiga includenu:

• Traumu Blunt (cum'è un colpu à u corpu)
• Ferite penetranti (cume bullet o stab)

A quantità di ferita à a vejiga dipende da:

• Quantu era piena a vescica à u mumentu di a ferita
• Chì hà causatu a ferita

U preghjudiziu à a vejiga per via di un traumu ùn hè micca assai cumunu. A vejiga hè situata in l'osse di u pelvis. Questu a pruteghja da a maiò parte di e forze esterne. A ferita pò accade se ci hè un colpu à u pelvis abbastanza severu da rompe l'osse. In questu casu, i frammenti d'ossi ponu perforà u muru di a vejiga. Meno di 1 in 10 fratture pelviche portanu à una ferita di a vescica.

Altre cause di ferita di a vescica o di uretra includenu:

• Chirurgie di a pelvis o di l'inguine (cume a riparazione di l'ernia è a rimozione di l'utru).
• Lacrime, taglioli, contusioni è altre ferite à l'uretra. Uretra hè u tubu chì porta l'urina fora di u corpu. Questu hè più cumuni in l'omi.
• Feriti à cavallu. Questa ferita pò accade se ci hè una forza diretta chì ferisce a zona daretu à u scrotum.
• Inghjulia di decelerazione. Questa ferita pò accade durante un accidente di vittura à motore. A vostra vescica pò esse ferita se hè piena è si porta una cintura di sicurezza.

Inghjulia à a vejiga o uretra pò causà urina per fughje in l'abdomen. Questu pò purtà à l'infezzione.

Alcuni sintomi cumuni sò:

• Dolore addominale inferiore
• Tenerezza addominale
• Contusioni à u situ di a ferita
• Sangue in l'urina
• Scaricamentu uretrale sanguinante
• Difficultà per cumincià à urinate o incapacità di sviutà a vejiga
• Fuga di urina
• Urinazione dolorosa
• Dolore pelvicu
• Picculu flussu di urina debule
• Distensione addominale o gonfiore

Un scossa o un sanguinamentu internu pò accade dopu à una ferita di a vescica. Questa hè una emergenza medica. I sintomi includenu:

• Diminuzione di a vigilenza, sonnolenza, coma
• A frequenza cardiaca aumentata
• Diminuzione di a pressione sanguigna
• Pelle pallida
• Sudatu
• Pelle chì hè fresca à u toccu

Se ùn ci hè nimu o pocu urina liberata, pò esse un risicu aumentatu per infezioni di l'urinariu (UTI) o dannu renale.

Un esame di i genitali pò mustrà ferita à l'uretra. Se u fornitore sanitariu suspetta una ferita, pudete avè i seguenti testi:

• Uretrogramma retrograde (una radiografia di l'uretra cù tintura) per a ferita di l'uretra
• Cistogramma retrograde (imaging di a vejiga) per a ferita di a vejiga

L'esame pò ancu mostrà:

• Lesione di a vescica o vescica gonfia (distesa)
• Altri segni di ferita pelvica, cum'è contusioni annantu à u pene, u scrotum è u perineu
• Segni di emorragia o di scossa, cumprese una diminuzione di pressione sanguigna - soprattuttu in casi di frattura pelvica
• Tenerezza è pienezza di a vejiga quandu hè toccu (causata da a ritenzione di urina)
• Osse pelviche tenere è instabili
• Urina in a cavità abdominale

Un cateteru pò esse inseritu una volta chì una ferita di l'uretra hè stata scartata. Questu hè un tubu chì drena l'urina da u corpu. Una radiografia di a vejiga cù tintura per mette in risaltu qualsiasi dannu pò esse fatta.

L'ubbiettivi di u trattamentu sò di:

• Sintomi di cuntrollu
• Scaricate l'urina
• Riparà a ferita
• Prevenite cumplicazioni

U trattamentu d'urgenza di sanguinamentu o scossa pò include:

• Trasfusioni di sangue
• Fluidi intravenosi (IV)
• Monitoramentu in l'uspidale

A cirurgia d'urgenza pò esse fatta per riparà a ferita è drenà l'urina da a cavità addominale in casu di ferita estensiva o peritonite (infiammazione di a cavità addominale).

A ferita pò esse riparata cù chirurgia in a maiò parte di i casi. A vejiga pò esse drenata da un cateteru attraversu l'uretra o u muru addominale (chjamatu tubu suprapubicu) per un periodu di ghjorni à settimane. Questu impedisce à l'urina di custruisce in a vejiga. Permetterà ancu a vescica ferita o l'uretra di guarì è prevene u gonfiore in l'uretra da bluccà u flussu di l'urina.

Se l'uretra hè stata tagliata, un specialistu urologicu pò pruvà à mette un cateteru in postu. S'ellu ùn si pò micca fà, un tubu serà inseritu attraversu u muru addominale direttamente in a vescica. Questu hè chjamatu tubu suprapubicu. Serà lasciata in piazza finu à chì u gonfiu si ne và è l'uretra pò esse riparata cù una chirurgia. Questu impiega 3 à 6 mesi.

A ferita di a vejiga è di l'uretra per via di un traumu pò esse minore o fatale. Cumplicità gravi à longu andà à longu andà ponu accade.

Alcune di e pussibili complicazioni di ferita di a vejiga è di l'uretra sò:

• Sanguinamentu, scossa.
• Bloccu à u flussu di urina. Questa causa l'urina per rinvià è ferite unu o i dui rini.
• Cicatrici cunducendu à u bloccu di l'uretra.
• Prublemi per sviutà cumpletamente a vejiga.

Chjamate u numeru di emergenza lucale (911) o andate in sala d'urgenza sè avete una ferita à a vejiga o l'uretra.

Chjamate u vostru duttore se i sintomi aggravanu o si sviluppanu novi sintomi, cumprese:

• Diminuzione di a produzzione d'urina
• Frebba
• Sangue in urina
• Dolore addominale severu
• Flanc severu o dolore di schiena
• Scossa o emorragia

Prevenite e ferite esterne à a vejiga è l'uretra seguendu questi consigli di sicurezza:

• Ùn inserite micca oggetti in l'uretra.
• Se avete bisognu di autocateterizazione, seguitate e istruzioni di u vostru fornitore.
• Aduprate attrezzature di sicurezza durante u travagliu è u ghjocu.

Injury - vejiga è uretra; Vescica contusa; Inghjulia uretrale; Inghjulia vesicale; Frattura pelvica; Disturbazione uretrale; A perforazione di a vejiga

• Cateterizazione di a vejiga - femina
• Cateterizazione di a vejiga - maschile
• Pianu urinariu femminile
• Pianu urinariu maschile

Brandes SB, Eswara JR. Traumatismu urinariu superiore. Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh-Wein. XII ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: chap 90.

Shewakramani SN. Sistema genitourinariu. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina di Emergenza di Rosen: Cuncetti è Pratica Clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: chap 40.