Displasia bronchopulmonare
A displasia bronchopulmonaria (BPD) hè una cundizione pulmonare à longu andà (cronica) chì affetta i neonati chì sò stati messi nantu à una macchina respiratoria dopu a nascita o sò nati assai prestu (prematuramente).
A BPD si trova in i zitelli assai malati chì anu ricivutu alti livelli di ossigenu per un longu periodu. A BPD pò accade ancu in i zitelli chì eranu nantu à una macchina di respirazione (ventilatore).
A BPD hè più cumuna in i zitelli nati prima (prematuremente), chì i pulmoni ùn eranu micca sviluppati cumpletamente à a nascita.
I fattori di risicu includenu:
- Malatie cungenita (prublema cù a struttura è a funzione di u core chì hè presente à a nascita)
- Prematurità, di solitu in i zitelli nati prima di 32 settimane di gestazione
- Infezioni respiratorii o pulmonari severi
U risicu di BPD severu hè diminuitu in l'ultimi anni.
I sintomi ponu includere unu di i seguenti:
- Culore turchinu (cianosis)
- Tussa
- Respirazione rapida
- Mancanza di fiatu
E prove chì ponu esse fatte per aiutà a diagnosi di BPD includenu:
- Gas di sangue arteriale
- Scan CT CT
- Radiografia di pettu
- Pulsossimetria
IN L'USPITALE
I zitelli chì anu prublemi di respirazione sò spessu messi nantu à un ventilatore. Questa hè una macchina di respirazione chì manda pressione à i pulmoni di u zitellu per mantene li gonfiati è per furnisce più ossigenu. Quandu i pulmoni di u criaturu si sviluppanu, a pressione è l'ossigenu sò lentamente ridotti. U zitellu hè svezzatu da u ventilatore. U zitellu pò cuntinuà à uttene ossigenu per una maschera o un tubu nasale per parechje settimane o mesi.
I zitelli cun BPD sò generalmente alimentati da tubi inseriti in u stomacu (tubu NG). Questi zitelli anu bisognu di calorie in più per via di u sforzu di respirazione. Per impedisce chì i so pulmoni si riempianu di fluidu, a so assunzione di fluidi pò esse necessariamente limitata. Puderanu ancu esse datu medicinali (diuretici) chì eliminanu l'acqua da u corpu. Altri medicinali ponu include corticosteroidi, broncodilatatori è tensioattivi. U Surfactant hè una sostanza scivolosa, simile a sapone, in i pulmoni chì aiuta i pulmoni à riempirsi d'aria è impedisce à i sacchi d'aria di sbuffassi.
I genitori di sti zitelli anu bisognu di sustegnu emotivu. Hè perchè BPD richiede u tempu per migliurà è u zitellu pò avè bisognu di stà in l'uspidale per un bellu pezzu.
IN CASA
I zitelli cun BPD pò avè bisognu di terapia d'ossigenu per settimane à mesi dopu a partenza di l'uspidale. Seguitate l'istruzzioni di u vostru duttore sanitariu per assicurà chì u vostru zitellu riceva nutrizione abbastanza durante a ripresa. U vostru criaturu pò avè bisognu d'alimentazione di tubi o di formule speciali.
Hè assai impurtante per impedisce à u vostru zitellu di avè u fretu è altre infezioni, cum'è u virus respiratoriu sincitiale (RSV). RSV pò causà una infezzjoni pulmonare severa, in particulare in un zitellu cù BPD.
Un modu simplice per aiutà à prevene l'infezzione RSV hè di lavà spessu e mani. Seguitate ste misure:
- Lavate e mani cù acqua calda è sapone prima di toccà u vostru zitellu. Dì à l'altri di lavassi ancu e mani, prima di tuccà u vostru zitellu.
- Chiede à l'altri di evità u cuntattu cù u vostru zitellu se anu un fretu o febbre, o dumandate di portà una maschera.
- Siate cuscenti chì basgià u vostru zitellu pò sparghje RSV.
- Pruvate à tene i zitelli à pocu pressu da u vostru zitellu. RSV hè assai cumunu trà i zitelli è si diffonde facilmente da u zitellu à u zitellu.
- Ùn fumate micca in a vostra casa, vittura, o in ogni locu vicinu à u vostru zitellu. L'esposizione à u fumu di tabaccu aumenta u risicu di malatie RSV.
I genitori di i zitelli cun BPD anu da evità a folla durante i focolai di RSV. I focolai sò spessu segnalati da i media lucali.
U fornitore di u to zitellu pò prescrive a medicina palivizumab (Synagis) per prevene l'infezzione RSV in u vostru zitellu. Segui l'istruzzioni nantu à cumu dà à u to zitellu sta medicina.
I zitelli cù BPD si migliuranu pianu pianu cù u tempu. A terapia di l'ossigenu pò esse necessaria per parechji mesi. Alcuni zitelli anu dannu pulmonariu à longu andà è necessitanu ossigenu è sustegnu di respirazione, cume cù un ventilatore. Alcuni zitelli cù sta cundizione pò micca sopravvive.
I zitelli chì anu avutu BPD sò in più risicu per infezioni respiratorie ripetute, cum'è pneumonia, bronchiolite è RSV chì richiedenu un sughjornu in ospedale.
Altre complicazioni pussibuli in i zitelli chì anu avutu BPD sò:
- Prublemi di sviluppu
- Povera crescita
- Ipertensione pulmonaria (pressione sanguigna alta in l'arterie di i pulmoni)
- Problemi pulmonari è respiratori à longu andà cum'è cicatrici o bronchiectasie
Se u vostru zitellu avia BPD, fighjate per qualsiasi prublemi di respirazione. Chjamate u fornitore di u to figliolu se vedi qualchì segnu d'infezzione respiratoria.
Per aiutà à prevene u BPD:
- Impedisce a consegna prematura quandu hè pussibule. Se site incinta o pensate à stà incinta, uttenite cure prenatali per aiutà à mantene voi è u vostru zitellu in bona salute.
- Se u vostru criaturu respira, dumandate à u fornitore quantu tempu u vostru criaturu pò esse svezzatu da u ventilatore.
- U vostru zitellu pò riceve tensioattivu per aiutà à mantene i pulmoni aperti.
BPD; Malatie pulmonare cronica - zitelli; CLD - zitelli
Kamath-Rayne BD, Jobe AH. Sviluppu pulmonare fetale è tensioattivu. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medicina Materna-Fetale di Creasy è Resnik: Principii è Pratica. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: chap 16.
McGrath-Morrow SA, Collaco JM. Displasia bronchopulmonare. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuale di Nelson di Pediatria. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 444.
Roosevelt GE. Emergenze respiratorie pediatriche: malatie di i pulmoni. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina di Emergenza di Rosen: Cuncetti è Pratica Clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: chap 169.