Mucopolysaccharidosis tipu IV
A mucopolisaccaridosi di tipu IV (MPS IV) hè una malattia rara in a quale u corpu manca o ùn hà micca abbastanza di un enzima necessariu per abbattere lunghe catene di molecule di zuccheru. Queste catene di molecule sò chjamate glicosaminoglicani (prima chjamati mucopolisaccaridi). Di conseguenza, e molecule si accumulanu in diverse parti di u corpu è causanu vari prublemi di salute.
A cundizione appartene à un gruppu di malatie chjamate mucopolisaccaridosi (MPS). MPS IV hè cunnisciutu ancu cum'è sindrome di Morquio.
Ci sò parechji altri tippi di MPS, cumprese:
- MPS I (sindrome di Hurler; sindrome di Hurler-Scheie; sindrome di Scheie)
- MPS II (sindrome di Hunter)
- MPS III (sindrome di Sanfilippo)
MPS IV hè un disordine ereditatu. Questu significa chì hè trasmessu per e famiglie. Sì i dui parenti portanu una copia non funziunante di un genu ligatu à sta cundizione, ognunu di i so figlioli hà una probabilità di 25% (1 in 4) di sviluppà a malatia. Questa hè chjamata una caratteristica autosomica recessiva.
Ci hè duie forme di MPS IV: tippu A è tippu B.
- U tippu A hè causatu da un difettu in u GALNS gene. E persone cù u tippu A ùn anu micca un enzima chjamatu N-acetylgalactosamine-6-sulfatase.
- U tippu B hè causatu da un difettu in u GLB1 gene. E persone cù u tippu B ùn producenu micca abbastanza di un enzima chjamatu beta-galattosidasa.
U corpu hà bisognu di sti enzimi per scumpientà longu filamenti di molecule di zuccheru chjamate sulfate di cheratan. In i dui tippi, quantità anormalmente grandi di glicosaminoglicani si accumulanu in u corpu. Questu pò dannà l'organi.
I sintomi di solitu cumincianu trà l'età 1 è 3. Includenu:
- Sviluppu anormale di l'osse, inclusa a spina
- Un pettu in forma di campana cù e costelle svasò in fondu
- Córnea nuvolosa
- Funzioni faciale grossi
- Fegatu allargatu
- Murmuramentu di u core
- Hernia in l'inguine
- Articuli ipermobile
- Knock-knees
- Testa maiò
- Perdita di a funzione nervosa sottu à u collu
- Statura corta cù un troncu particularmente cortu
- Denti largamente spaziati
U fornitore di assistenza sanitaria hà da fà un esame fisicu per verificà i sintomi chì includenu:
- Curvatura anormale di a spina
- Córnea nuvolosa
- Murmuramentu di u core
- Hernia in l'inguine
- Fegatu allargatu
- Perdita di a funzione nervosa sottu à u collu
- Statura corta (in particulare troncu cortu)
I test di urina sò generalmente fatti prima. Sti testi ponu mustrà mucopolisaccaridi in più, ma ùn ponu micca determinà a forma specifica di MPS.
Altri testi ponu include:
- Cultura di sangue
- Ecocardiogramma
- Pruvenzi genetichi
- Test di audizione
- Esame oculare à lampada à fessura
- Cultura di fibroblasti cutanei
- Radiografia di l'osse longhe, di e coste è di a spina
- MRI di u craniu inferiore è di u collu superiore
Per u tippu A, a medicina chjamata elosulfase alfa (Vimizim), chì rimpiazza l'enzima mancante, pò esse pruvata. Hè datu per via di una vena (IV, per via intravenosa). Parlate cù u vostru fornitore per più infurmazioni.
A terapia di sustituzione enzimatica ùn hè micca dispunibile per u tippu B.
Per i dui tippi, i sintomi sò trattati cume si verificanu. Una fusione spinali pò impedisce a ferita permanente di a medula spinale in e persone chì l'osse di u collu sò sottusviluppati.
Queste risorse ponu furnisce più informazioni nantu à MPS IV:
- Società Naziunale MPS - mpssociety.org
- Organizazione Naziunale per i Disordini Rari - rarediseases.org/rare-diseases/morquio-syndrome
- Riferimentu per a Casa Genetica NIH - ghr.nlm.nih.gov/condition/mucopolysaccharidosis-type-iv
A funzione cognitiva (capacità di pensà chjaramente) hè di solitu normale in e persone cun MPS IV.
I prublemi ossi ponu purtà à prublemi di salute maiò. Per esempiu, e piccule ossa in cima di u collu ponu sculiscà è dannà a medula spinale, causendu paralisi. A chirurgia per curregge tali prublemi deve esse fatta se hè pussibule.
I prublemi cardiaci ponu purtà à a morte.
Queste cumplicazioni ponu accade:
- Prublemi di respirazione
- Fallimentu di u core
- Dannu di a medula spinale è pussibile paralisi
- Prublemi di visione
- Problemi di camminata relativi à a curvatura anormale di a spina è altri prublemi ossi
Chjamate u vostru fornitore se i sintomi di MPS IV si verificanu.
U cunsigliu geneticu hè raccomandatu per e coppie chì volenu avè figlioli è chì anu una storia familiare di MPS IV. E prove prenatali sò dispunibili.
MPS IV; Sindrome di Morquio; Mucopolysaccharidosis tipu IVA; MPS IVA; Carenza di galattosamina-6-sulfatasi; Mucopolysaccharidosis tipu IVB; MPS IVB; Carenza di beta galactosidasi; Malattia di conservazione lisosomica - mucopolisaccaridosi di tip IV
Pyeritz RE. Malatie ereditate di u tessutu connettivu. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 260.
Spranger JW. Mucopolisaccaridosi. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuale di Nelson di Pediatria. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 107.
Turnpenny PD, Ellard S. Errori innati di metabolismu. In: Turnpenny PD, Ellard S, eds. Elementi di Genetica Medica di Emery. 15 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: chap 18.