Diabetes

U diabete hè una malattia à longu andà (cronica) in cui u corpu ùn pò micca regulà a quantità di zuccheru in u sangue.

L'insulina hè un ormone pruduttu da u pancreas per cuntrullà u zuccherinu in sangue. U diabete pò esse causatu da troppu poca insulina, resistenza à l'insulina, o tramindui.

Per capisce u diabete, hè impurtante capisce prima u prucessu nurmale da chì l'alimentu hè scumpartutu è adupratu da u corpu per l'energia. Parechje cose accadenu quandu l'alimentu hè digeritu è ​​assorbitu:

• Un zuccheru chjamatu glucosiu entra in u sangue. U glucosiu hè una fonte di carburante per u corpu.
• Un organu chjamatu pancreas face insulina. U rolu di l'insulina hè di spustà u glucosiu da u sangue in u musculu, u grassu è altre cellule, induve pò esse almacenatu o adupratu cum'è carburante.

E persone cun diabete anu un zuccherinu in sangue elevatu perchè u so corpu ùn pò spustà u zuccheru da u sangue in musculu è cellule di grassu per esse brusgiate o immagazzinate per energia, è / o perchè u so fegatu produce troppu glucosiu è u libera in u sangue. Questu hè chì sia:

• U so pancreas ùn face micca abbastanza insulina
• E so cellule ùn rispondenu micca à l'insulina di solitu
• Tramindui di quì sopra

Ci hè dui tippi maiò di diabete. E cause è i fattori di risicu sò diversi per ogni tippu:

• U diabete di tip 1 hè menu cumunu. Pò accade à ogni età, ma hè più spessu diagnosticatu in zitelli, adolescenza, o ghjovani adulti. In questa malattia, u corpu face pocu o micca insulina. Hè perchè e cellule di u pancreas chì facenu l'insulina smettenu di travaglià. Iniezioni cutanee di insulina sò necessarie. A causa esatta di u fallimentu di fà abbastanza insulina hè scunnisciuta.
• U diabete di tip 2 hè più cumunu. U più spessu si presenta in età adulta, ma per via di elevati tassi di obesità, i zitelli è l'adolescenza sò avà diagnosticati di sta malattia. Alcune persone cun diabete di tippu 2 ùn sanu micca chì l'anu. Cù u diabete di tippu 2, u corpu hè resistente à l'insulina è ùn usa micca l'insulina cum'è si deve. Micca tutte e persone cun diabete di tippu 2 sò in sovrappesu o obesi.
• Ci sò altre cause di diabete, è alcune persone ùn ponu micca esse classificate cum'è tippu 1 o tippu 2.

A diabete gestazionale hè un zuccherinu in sangue chì si sviluppa in ogni mumentu durante a gravidanza in una donna chì ùn hà micca già diabete.

Se u vostru parente, fratellu o surella hà diabete, pudete esse più propensu à sviluppà a malatia.

Un altu livellu di zuccheru in sangue pò causà parechji sintomi, cumprese:

• Visione sfocata
• Sete in eccessu
• Stanchezza
• Urinazione frequente
• A fame
• Perda di pesu

Perchè u diabete di tippu 2 si sviluppa pianu, alcune persone cun altu zuccherinu in sangue ùn anu sintomi.

I sintomi di u diabete di tipu 1 si sviluppanu per un breve periodu. A ghjente pò esse assai malata quandu sò diagnosticati.

Dopu parechji anni, a diabete pò purtà à altri prublemi seri. Questi prublemi sò cunnisciuti cum'è complicazioni di diabete, è includenu:

• Prublemi oculari, cumpresi prublemi per vede (in particulare di notte), sensibilità à a luce è cecità
• Sores è infezioni di a perna o di u pede, chì, se trattate, ponu purtà à l'amputazione di a perna o di u pede
• Dannu à i nervi in ​​u corpu, causendu dolore, formicoli, una perdita di sentimentu, prublemi di digestione di l'alimentu, è disfunzione erettile
• Problemi renali, chì ponu purtà à fallimentu renale
• Sistema immunitariu debilitatu, chì pò purtà à infezioni più frequenti
• Aumentata probabilità di avè un infartu o un colpu

Un analisi di l'urina pò mustrà altu zuccherinu in sangue. Ma un test di urina solu ùn diagnostica micca a diabete.

U vostru duttore di salute pò sospettà chì avete diabete se u vostru livellu di zuccherinu in sangue hè superiore à 200 mg / dL (11,1 mmol / L). Per cunfirmà u diagnosticu, unu o più di i testi seguenti devenu esse fattu.

Analisi di sangue:

• Livellu di glucosiu in sangue à digiunu. U diabete hè diagnosticatu se u livellu di glucosiu à digiunu hè 126 mg / dL (7,0 mmol / L) o superiore in dui testi diversi. I livelli trà 100 è 125 mg / dL (5,5 è 7,0 mmol / L) sò chjamati indeboliti glucosio à digiunu o prediabetes. Questi livelli sò fattori di risicu per u diabete di tip 2.
• Test di emoglobina A1C (A1C). U nurmale hè menu di 5,7%; prediabetes hè da 5,7% à 6,4%; è a diabetes hè 6,5% o più.
• Test di tolleranza orale à u glucosiu. U diabete hè diagnosticatu se u livellu di glucosiu hè 200 mg / dL (11,1 mmol / L) o più altu 2 ore dopu avè bevutu una bevanda speciale di zuccheru di 75 grammi (stu test hè adupratu più spessu per u diabete di tip 2).

U screening per a diabetes di tip 2 in e persone chì ùn anu micca sintomi hè cunsigliatu per:

• I zitelli in sovrappesu chì anu altri fattori di risicu per u diabete, à partesi da 10 anni è ripetuti ogni 3 anni.
• Adulti in sovrappesu (BMI di 25 o più alti) chì anu altri fattori di risicu cume avè pressione alta, o avè una mamma, babbu, surella o fratellu cun diabete.
• E donne in sovrappesu chì anu altri fattori di risicu cum'è l'alta pressione sanguigna chì stanu pianificendu di restà incinta.
  
• Adulti di più di 45 anni, ripetuti ogni 3 anni o à una età più chjuca se a persona hà fattori di risicu.

U diabete di tippu 2 pò à volte esse inversatu cù cambiamenti di stile di vita, in particulare perdendu pesu cù l'eserciziu è manghjendu alimenti più sani. Alcuni casi di diabete di tip 2 ponu ancu esse migliorati cù una chirurgia di perdita di pesu.

Ùn ci hè micca cura per u diabete di tip 1 (eccettu per un trapianto di pancreas o di cellule isulane).

U trattamentu di u diabete di tipu 1 o di u tippu 2 implica nutrizione, attività è medicinali per cuntrullà u livellu di zuccheru in sangue.

Tutti quelli chì anu diabete anu da riceve una educazione è un supportu adatti in quantu à i migliori modi per gestisce a so diabetes. Chiedi à u vostru fornitore di vede un educatore certificatu in diabete (CDE).

Avè un cuntrollu megliu annantu à i livelli di zuccherinu, colesterolu è pressione sanguigna in sangue, aiuta à riduce u risicu di malatie renali, malatie oculare, malatie di u sistema nervosu, attaccu di core, è colpu.

Per prevene cumplicazioni di diabete, visitate u vostru duttore almenu 2 à 4 volte à l'annu. Parlà di qualsiasi prublemi chì avete. Seguitate e istruzioni di u vostru fornitore per gestisce a vostra diabete.

Parechje risorse ponu aiutà à capisce di più nantu à u diabete. Se avete diabete, pudete ancu amparà modi per gestisce a vostra situazione è prevene complicazioni di diabete.

U diabete hè una malattia per tutta a vita per a maggior parte di e persone chì l'anu.

Un strettu cuntrollu di u glucosiu in sangue pò prevene o ritardà e complicazioni di a diabete. Ma questi prublemi ponu accade, ancu in e persone cun un bon cuntrollu di a diabete.

Dopu parechji anni, a diabetes pò purtà à prublemi di salute gravi:

• Puderete avè prublemi oculari, cumpresi prublemi per vede (soprattuttu di notte), è sensibilità à a luce. Puderete diventà cecu.
• I vostri pedi è a pelle ponu sviluppà piaghe è infezioni. Dopu un bellu pezzu, u vostru pede o gamba pò avè bisognu di esse amputati. L'infezzione pò ancu causà dolore è prurite in altre parte di u corpu.
• A diabete pò rende più difficiule di cuntrullà a pressione di sangue è u colesterolu. Chistu pò purtà à un infartu, un colpu, è altri prublemi. Pò diventà più difficiule per u sangue di scorre versu e vostre gambe è pedi.
• I nervi in ​​u vostru corpu ponu esse danneggiati, causendu dolore, formicoli è intorpidimentu.
• A causa di danni à i nervi, pudete avè prublemi à digerisce l'alimentu chì manghjate. Puderete sente debolezza o averebbi prublemi per andà in bagnu. U dannu nervosu pò rende più difficiule per l'omi di avè una erezione.
• Un altu zuccherinu in sangue è altri prublemi ponu purtà à danni renali. I vostri rini ùn puderanu micca travaglià bè cum'è prima. Puderanu ancu smette di travaglià per avè bisognu di dialisi o di un trapianto di rene.
• U vostru sistema immune pò indebulisce, ciò chì pò purtà à infezzioni frequenti.

U mantenimentu di un pesu corpu ideale è un stile di vita attivu pò impedisce o ritardà l'iniziu di a diabetes di tip 2. Sè vo site in sovrappesu, perde solu 5% di u vostru pesu corporeu pò riduce u vostru risicu. Alcuni medicinali ponu ancu esse aduprati per ritardà o prevene l'iniziu di u diabete di tip 2.

A stu mumentu, u diabete di tip 1 ùn pò esse impeditu. Ma ci hè una ricerca prometitiva chì mostra chì u diabete di tipu 1 pò esse ritardatu in alcune persone à risicu elevatu.

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American Diabetes Association. 2. Classificazione è diagnosticu di u diabete: norme di assistenza medica in u diabete - 2020. Cura di u Diabete. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

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Riddle MC, Ahmann AJ. Terapetica di u diabete mellitus di tip 2. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Manuale di Williams di Endocrinologia. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: chap 35.